Подписывайтесь на нас в социальных сетях
и читайте полезные статьи о здоровье каждую неделю
Автор статьи
Подойницына Алёна Андреевна,
Диплом о фармацевтическом образовании: 105924 3510722 рег. номер 31917
Содержание статьи
Задержка жидкости в организме сопровождает многие заболевания. Например, отеки наблюдаются при нарушении работы почек, хронической недостаточности сердца и циррозе печени. Для избавления от неприятного симптома или дополнения терапии врач может принять решение о назначении мочегонного средства.
Провизор расскажет о диуретиках: ознакомит с их механизмом действия, наиболее используемыми классами и противопоказаниями.
Механизм действия
Под термином «диуретики» понимают мочегонные средства. Механизм действия данных препаратов направлен на увеличение выведения воды и солей из организма, а также уменьшение количества жидкости в тканях и серозных полостях тела. Это необходимо в комплексном лечении целого ряда заболеваний. Наиболее часто с назначением мочегонного препарата встречаются при:
- отеках на почве сердечной, почечной или печеночной недостаточности;
- артериальной гипертензии;
- нефротическом синдроме;
- отравлении (для форсированного диуреза).
Точкой приложения диуретиков являются почки, а точнее, их структурно-функциональная единица – нефрон. По локализации и характеру действия в нефроне мочегонные препараты подразделяют на несколько больших классов. Более подробно рассмотрим три их них: петлевые, осмотические, а также тиазидные и им подобные.
Петлевые диуретики
Петлевые диуретики получили название, поскольку работают в сегменте нефрона под названием «восходящая часть петли Генле». Этот класс считается одним из наиболее мощных и эффективных среди диуретиков. К их помощи прибегают при выраженной задержке жидкости при ХСН, циррозе печени, заболеваниях почек и других тяжелых патологиях.
Механизм действия петлевых диуретиков направлен на выведение солей из организма: натрия, хлора, калия. Отсюда и классические побочные эффекты лекарств при продолжительном применении. Например, чрезмерное снижение натрия в крови и уменьшение объема внеклеточной жидкости может привести к артериальной гипотонии, а изменение электролитного состава эндолимфы внутреннего уха к снижению слуха, шуму в ушах и другим нежелательным реакциям.
Осмотические диуретики
Осмотические диуретики – особый класс. Их мочегонный эффект связан с повышением осмотического давления плазмы крови, что способствует перемещению жидкости из тканей в сосудистое русло. Можно сказать, что осмотические мочегонные средства «вытягивают воду» из клеток.
Данный класс мочегонных препаратов используют при неотложных состояниях в условиях стационара или скорой помощи. Например, в показания к их применению входит отек мозга и форсированный диурез при остром отравлении.
Последнего поколения
Часто, приходя в аптеку, пациенты изъявляют желание приобрести мочегонное средство «последнего поколения». Несмотря на то что ассортимент аптечного учреждения регулярно пополняется новыми наименованиями, выбор диуретика остается за врачом. Не стоит заменять лекарства самостоятельно, в том числе на «природные» мочегонные средства.
Список препаратов
Тиазидные и тиазидоподобные:
- Гидрохлоротиазид;
- Индапамид.
Петлевые:
- Фуросемид;
- Торасемид;
- Этакриновая кислота.
Осмотические диуретики:
- Маннитол;
- Мочевина;
- концентрированные растворы глюкозы.
Противопоказания
Каждое лекарственное средство имеет собственный набор противопоказания к применению. С его списком можно ознакомиться в инструкции. Отдельно стоит отметить, что прием мочегонных препаратов не рекомендован при беременности, а некоторые из классов не используются при подагре, поскольку провоцируют обострение. Запрещено применять диуретики в спорте и для похудения.
Краткое содержание
- Под термином «диуретики» понимают мочегонные средства.
- Тиазиды и тиазидоподобные диуретики показывают умеренный, но продолжительный мочегонный эффект.
- Петлевые диуретики получили название, поскольку работают в сегменте нефрона под названием «восходящая часть петли Генле».
- Осмотические диуретики – особый класс.
- Каждое лекарственное средство имеет собственный набор противопоказания к применению.
Источники
1. Государственный реестре лекарственных средств (ГРЛС);
Выпускающий редактор
Долгих Наталия Вадимовна,
Эксперт-провизор
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда