Подписывайтесь на нас в социальных сетях
и читайте полезные статьи о здоровье каждую неделю
Автор статьи
Зотина Наталья Игоревна,
Диплом о фармацевтическом образовании: 105924 1197876, рег. номер 30353
Содержание
Ежегодно 25 миллионов человек погибают от тромбозов, в том числе и от артериальных тромбов. Они являются причиной острой ишемии жизненно важных органов. При тяжелом инфаркте миокарда тромбоз коронарных артерий выявляется в 95-97% случаев. При нарушении мозгового кровообращения в 85-90% именно тромбы ведут к развитию клинической картины инсульта.
Тромб — это кровяной сгусток из нитей белка фибрина, «склеенных» тромбоцитов и осевших на них лейкоцитов и эритроцитов. Выделяют три фактора, способствующие их образованию: нарушения кровообращения, повреждение стенок сосудов и повышенная свертываемость крови.
Знания о причинах и механизмах тромбообразования помогли создать лекарства, которые блокируют этот процесс. Рассказываем о препарате Дипиридамол: его составе, механизме действия, применении, противопоказаниях и побочных эффектах. Сравниваем с аналогами Курантил и Кардиомагнил.
Дипиридамол: состав
Дипиридамол — лекарство российского производства с одноименным действующим веществом. Выпускается в виде таблеток с пленочной оболочкой. У Дипиридамола который производит предприятие Алиум, таблетки имеют три дозировки: 25 мг, 50 мг, 75 мг. У препаратов от компаний Атолл и Вертекс их две — 25 и 75 мг.
В таблетках всех производителей в качестве вспомогательного вещества используется молочный сахар лактоза. При назначении Дипиридамола пациентам с дефицитом лактазы, непереносимостью лактозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией следует это учитывать.
Дипиридамол: механизм действия
Фармакологическая группа препарата — «Антиагреганты и вазодилатирующие (сосудорасширяющие) средства». Дипиридамол, согласно РЛС (Регистру лекарственных средств), оказывает сразу несколько действий:
- подавляет агрегацию тромбоцитов;
- расширяет сосуды;
- улучшает микроциркуляцию;
- действует как иммуномодулятор.
Антиагрегантный эффект связан с блокировкой высвобождения активатора агрегации тромбоксана и повышением содержания аденозина в крови. Последний связывается с рецепторами тромбоцитов и снижает их способность к «слипанию».
Сосудорасширяющее действие дипиридамола обусловлено повышением содержания аденозина и усилением синтеза эндотелиального оксида азота. Аденозин взаимодействует с рецепторами в стенках сосудов и вызывает их расширение. Оксид азота расслабляет гладкую мускулатуру сосудистых стенок и подавляет адгезию (то есть прилипание) тромбоцитов к стенке сосуда.
Кроме этого, препарат улучшает микроциркуляцию, стимулирует образование новых капилляров и «обходных» артерий при стенозе или тромбозе, улучшает кровоток в очаге ишемии. Еще Дипиридамол индуцирует выработку интерферона и повышает устойчивость к вирусным инфекциям.
Дипиридамол: от чего таблетки
В инструкции к медицинскому применению Дипиридамола указаны показания:
- профилактика повторного инсульта или ишемической атаки (как правило, в комплексе с АСК или как монотерапия при непереносимости ацетилсалициловой кислоты);
- предупреждение тромбоэмболий после операции замены сердечного клапана в дополнение к пероральным антикоагулянтам.
Для чего еще назначают Дипиридамол? Неврологи применяют препарат при нарушении мозгового кровообращения и при атеросклерозе в комплексе с ацетилсалициловой кислотой (АСК).
А при беременности для чего? Акушеры назначают Дипиридамол беременным при нарушении плацентарного кровотока, устранения гипоксии плода и высоком риске плацентарной недостаточности. Применение препарата в первом триместре возможно только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Дипиридамол как принимать — до или после еды? Препарат принимают натощак 3-4 раза в сутки, таблетки запивают небольшим количеством воды, их нельзя ломать или разжевывать.
Дипиридамол: противопоказания
- повышенная чувствительность к компонентам лекарства;
- инфаркт миокарда (острый период);
- стенокардия (нестабильная), сердечная недостаточность тяжелой степени;
- атеросклероз коронарных артерий, субаортальный стеноз;
- низкое артериальное давление, гипертония тяжелой степени, аритмии;
- язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
- возраст до 18 лет.
Дипиридамол: побочные эффекты
Наиболее частые побочные действия Дипиридамола:
- головная боль, головокружение;
- стенокардия;
- брадикардия, инфаркт миокарда, потеря сознания;
- тошнота, диарея, рвота, боль в животе;
- кожная сыпь;
- боли в мышцах.
Также установлено, что Дипиридамол включается в камни в желчном пузыре.
Курантил или Дипиридамол: чем отличаются?
Курантил — оригинальный немецкий препарат, содержащий действующее вещество дипиридамол. Все, что касается форм выпуска, дозировок и фармакологического действия, у препаратов-аналогов идентично.
Дипиридамол — лекарственные средства-дженерики. Отличаются они
- ценой: таблетки Курантила 25 мг и 75 мг дороже таких же таблеток Дипиридамола;
- производителями субстанции: Курантил производится из сырья, синтезированного в Италии и Испании, а Дипиридамол — в Италии, Китае, Индии;
- составом вспомогательных веществ.
Дипиридамол или Курантил — что лучше? Как правило, врачи отдают предпочтение оригинальным препаратам, имеющим уникальную молекулу и прошедшим все фазы клинических исследований. Дипиридамол и Курантил взаимозаменяемы, при назначении пациент может выбрать любой исходя из своих предпочтений.
Дипиридамол или Кардиомагнил: что лучше?
Кардиомагнил — комбинированный препарат для профилактики образования тромбов, но содержащий другие действующие вещества. В его состав входят ацетилсалициловая кислота и магния гидроксид. Последний защищает слизистую желудка от повреждения АСК.
Показания для применения Кардиомагнила перекликаются с таковыми Дипиридамола, но все-таки отличаются и зависят от дозы АСК: 75 мг применяется для первичной профилактики сердечно—сосудистых болезней, а 150 мг — для вторичной, после перенесенных инфарктов и инсультов.
Кардиомагнил имеет больше противопоказаний, его нельзя принимать в I триместре беременности, при тяжелых заболеваниях печени и почек и пр. Какой препарат лучше подходит пациенту, решает лечащий врач. Он назначает медикаментозное лечение с учетом диагноза, сопутствующих заболеваний и индивидуальных особенностей пациента.
Краткое содержание
- Дипиридамол — лекарство российского производства с одноименным действующим веществом. Выпускается в виде таблеток.
- Дипиридамол подавляет агрегацию тромбоцитов, расширяет сосуды, улучшает микроциркуляцию, действует как иммуномодулятор.
- Дипиридамол применяют для профилактики повторного инсульта и предупреждение тромбоэмболий после операции замены сердечного клапана. Используют в неврологии и акушерстве.
- У таблеток Дипиридамола есть ряд противопоказаний. Побочные эффекты указаны в инструкции по применению.
- Дипиридамол и Курантил взаимозаменяемы, при назначении пациент может выбрать любой исходя из своих предпочтений.
- Кардиомагнил имеет больше противопоказаний, его нельзя принимать в I триместре беременности, при тяжелых заболеваниях печени и почек и пр. Какой препарат лучше подходит пациенту, решает лечащий врач.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда