Подписывайтесь на нас в социальных сетях
и читайте полезные статьи о здоровье каждую неделю
Автор статьи
Подойницына Алёна Андреевна,
Диплом о фармацевтическом образовании: 105924 3510722 рег. номер 31917
Содержание
Всемирная организация здравоохранения дала определение инсомнии, или более привычной нам бессоннице, как повторяющиеся трудности с засыпанием, поддержанием сна, уменьшением его продолжительности или качества. Данные нарушения не связаны с временными внешними ограничениями или плохими условиями и приводят к проблемам активности в дневное время.
Бессонница встречается у 25% людей, причем у женщин чаще, чем у мужчин. Причин ее возникновения много — от возрастных заболеваний до психических нарушений. Длительное отсутствие сна приводит к гормональным сбоям, заболеваниям эндокринной и сердечно-сосудистой системам, проблемам с пищеварением и даже к нервным и психическим болезням. И, естественно, сказывается на работоспособности и качестве жизни.
Среди нарушений сна выделяют преходящие. Они продолжаются несколько дней или недель в ответ на нервные переживания, умственные и физические перегрузки, стресс, перевозбуждение, смену часовых поясов. В терапии такого рода инсомний врачи часто назначают препарат Доксиламин. Провизор рассказывает о его составе, механизме действия, противопоказаниях, побочных эффектах, возможной передозировке. Сравнивает с Донормилом и Мелатонином.
Доксиламин: действующее вещество
В препарате Доксиламин действующее вещество (или МНН — международное непатентованное наименование) — это доксиламина сукцинат. Согласно РЛС (Регистру лекарственных средств) лекарство выпускают шесть российский фармкомпаний, поэтому в аптеках можно увидеть:
- Доксиламин-Органика (АО Органика);
- Доксиламин-СЗ (НАО Северная звезда);
- Доксиламин-ФОРП (АО Филевское оптово-розничное предприятие) и др.
Лекарственная форма Доксиламина — таблетки, покрытые пленочной оболочкой с дозировкой активного вещества 15 мг. Таблетки всех производителей содержат в качестве вспомогательного вещества молочный сахар лактозу, поэтому Доксиламин для улучшения сна нельзя принимать пациентам с лактазной недостаточностью, непереносимостью галактозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией.
Доксиламин: механизм действия
Доксиламин относится к первому поколению антигистаминных веществ. Механизм его действия связан с блокировкой Н1-гистаминовых рецепторов: он снижает активность мозга и оказывает снотворное и успокаивающее действие.
Доксиламин: от чего помогает?
Доксиламин сокращает время засыпания, увеличивает время сна и улучшает его качество. При этом лекарство не изменяет фазы сна и восстанавливает физиологический сон. Он назначается при кратковременных расстройствах сна.
Провизор отвечает на вопросы, которые чаще всего пациент задает в аптеке, если ему назначили этот препарат:
- У Доксиламина какая продолжительность действия? — Таблетка действует 6-8 часов.
- Доксиламин отпускается по рецепту или нет? — Доксиламин — рецептурный препарат и отпускается по рецепту врача.
- Доксиламин — вызывает ли он привыкание? — Нет, Доксиламин не вызывает зависимости и синдрома отмены.
- Можно ли Доксиламин при беременности? — Да, можно, но только по назначению врача при наличии показаний и при отсутствии противопоказаний.
- Помогает ли Доксиламин при токсикозе? — Да, препарат может помочь при тошноте и рвоте, как и другие антигистаминные средства, используемые в том числе и для устранения изжоги беременных. Но официальных показаний для такого применения у Доксиламина нет.
Доксиламин: противопоказания
Нежелательно принимать Доксиламин пациентам старше 65 лет (головокружение, замедление реакции, опасность падения при ночном пробуждении). Из-за снижения скорости метаболизма им и пациентам с печеночной и почечной недостаточностью следует использовать Доксиламин с осторожностью и в сниженных дозах.
Препарат запрещен в следующих случаях:
- повышенная чувствительность к компонентам таблеток Доксиламин;
- для мужчин — заболевания предстательной железы с нарушением оттока мочи;
- глаукома (закрытоугольная) или наследственный риск развития глаукомы;
- детский возраст до 15 лет.
Доксиламин: побочные эффекты
Доксиламин может усилить приступы апноэ — внезапной остановки дыхания во сне. Кроме этого, он угнетает когнитивные способности и остроту реакции. При применении Доксиламина возможны запор, сухость во рту, дневная сонливость, спутанность сознания, галлюцинации, ощущение сердцебиения, нечеткость зрения, рабдомиолиз (разрушение клеток мышечной ткани), задержка мочи.
Доксиламин: передозировка
Передозировка Доксиламином вызывает сонливость, расширение зрачков, нарушение зрения, сухость во рту, покраснение кожи лица и шеи (гиперемия), повышение температуры, учащение сердечного ритма, расстройство сознания, галлюцинации, нарушение координации движений, тремор и судороги. При сильном отравлении возможна кома.
Предвестниками судорог являются непроизвольные движения, что тоже говорит о тяжелой степени передозировки. Такие отравления могут вызвать развитие рабдомиолиза и острую почечную недостаточность.
При появлении симптомов отравления следует немедленно обратиться к врачу, а в качестве первой помощи — прием активированного угля (50 г для взрослых).
Донормил или Доксиламин: что лучше?
Донормил — это оригинальный препарат с доксиламином сукцинатом, который выпускает компания UPSA SAS (Франция). Донормил и Доксиламин отличаются только ценами и производителем субстанции. Так, сырье, которое использует UPSA SAS выпущено в Ирландии, а «наши» препараты Доксиламин содержат субстанцию индийского производства, за исключением Промомед Рус — в нем отечественный доксиламин от АО Биохимик.
В остальном — форма выпуска, дозировка, показания, побочные эффекты — у аналогов идентичны. Их можно заменять друг на друга при выборе назначенного врачом препарата с доксиламином.
Доксиламин или Мелатонин: что лучше?
Еще один популярный вопрос от покупателей в аптеке: «Доксиламин или Мелатонин: что сильнее?». Препараты содержат разные активные вещества с разным механизмом действия.
Препарат Мелатонин содержит одноименный синтетический аналог естественного гормона человека и позволяет нормализовать его уровень в ЦНС при его недостаточной секреции. Например, с возрастом выработка мелатонина сокращается, поэтому пожилые люди часто страдают бессонницей. Прием недостающего мелатонина нормализует циркадные ритмы, оказывает адаптогенное, седативное и снотворное действие. Мелатонин:
- ускоряет засыпание;
- улучшает качество сна;
- уменьшает число ночных пробуждений;
- не вызывает сонливости и «разбитости» утром;
- снижает уровень стресса;
- помогает адаптации при изменении погоды.
Самый лучший эффект Мелатонин оказывает при расстройствах сна, обусловленных десинхронизацией ритма «сон-бодрствование». Если у пациента высокая концентрация «своего» мелатонина в организме, то препарат будет малоэффективен.
Другие отличия Мелатонина:
- можно принимать дольше 5 дней (курс лечения Доксиламином 2-5 дней);
- отпускается без рецепта;
- разрешен для приема только взрослым с 18 лет;
- оказывает слабый контрацептивный эффект;
- не усугубляет синдром апноэ;
- противопоказан при беременности.
У Мелатонина и Доксиламина разные активные вещества, отличия в показаниях, побочных эффектах и противопоказаниях. Доксиламин может назначить только врач, Мелатонин можно приобрести в аптеке без рецепта.
Краткое содержание
- В препарате Доксиламин действующее вещество (или МНН — международное непатентованное наименование) — это доксиламина сукцинат.
- Механизм его действия связан с блокировкой Н1-гистаминовых рецепторов: он снижает активность мозга и оказывает снотворное и успокаивающее действие.
- Доксиламин сокращает время засыпания, увеличивает время сна и улучшает его качество. При этом лекарство не изменяет фазы сна и восстанавливает физиологический сон. Он назначается при кратковременных расстройствах сна.
- Нежелательно принимать Доксиламин пациентам старше 65 лет и пациентам с печеночной и почечной недостаточностью. Им следует использовать Доксиламин с осторожностью и в сниженных дозах. У препарата есть и другие противопоказания.
- При применении Доксиламина возможны запор, сухость во рту, дневная сонливость, спутанность сознания, галлюцинации, ощущение сердцебиения, нечеткость зрения, рабдомиолиз (разрушение клеток мышечной ткани), задержка мочи.
- Тяжелые отравления Доксиламином могут вызвать развитие рабдомиолиза, острую почечную недостаточность и кому.
- У Донормила и Доксиламина форма выпуска, дозировка, показания, побочные эффекты идентичны. Их можно заменять друг на друга при выборе назначенного врачом препарата с доксиламином.
- У Мелатонина и Доксиламина разные активные вещества, отличия в показаниях, побочных эффектах и противопоказаниях. Доксиламин может назначить только врач, Мелатонин можно приобрести в аптеке без рецепта.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
Выпускающий редактор
Рипатти Юлия Игоревна,
Эксперт-провизор
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда