Подписывайтесь на нас в социальных сетях
и читайте полезные статьи о здоровье каждую неделю
Автор статьи
Асанова Наталья Геннадьевна,
Диплом о фармацевтическом образовании: 587802
Содержание
Сердечно-сосудистые заболевания являются причиной 30% смертей в мире. Ведущей в этом списке врачи считают артериальную гипертензию, или гипертонию. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) за последние 30 лет количество гипертоников среди людей в возрасте 30–79 лет увеличилось с 650 миллионов до 1,28 миллиарда человек.
Комплексный анализ динамики распространенности гипертонии, проведенный под руководством Имперского колледжа Лондона и ВОЗ, показал, что половина людей с повышенным артериальным давлением не знали о своей болезни. При этом 68 инфарктов и 75 инсультов из 100 вызываются гипертонией, которую не лечили или лечили неэффективно.
А ведь гипертония хорошо поддается терапии современными гипотензивными средствами. Об одном из таких лекарств — Энапе — рассказывает провизор. Узнаем, какое действующее вещество в его составе, какие имеет показания, противопоказания и побочные действия, что делать в случае передозировки. Сравним с препаратами Эналаприл и Энап Н.
Энап: состав
Фармакологическая группа, к которой относится Энап, называется «Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента)». Действие этих препаратов хорошо изучено, а эффективность доказана многочисленными клиническими исследованиями. Ингибиторы АПФ снижают давление при хронической сердечной недостаточности и гипертрофии левого желудочка, останавливают разрастание миокарда и снижают риск смерти при инфаркте.
Препарат Энап — продукт фармацевтической компании KRKA (Словения), который выпускается в виде таблеток и раствора для внутривенного введения. Таблетки Энап содержат действующее вещество эналаприл (дозировка 2,5 мг, 5 мг, 10 мг и 20 мг), а ампулы — активный метаболит эналаприла эналаприлата дигидрат.
Энап: от чего помогает?
Эналаприл — производное аминокислот L-аланина и L-пролина. При приеме внутрь он превращается в активный метаболит эналаприлат. Последний блокирует действие АПФ и расширяет сосуды, увеличивает выведение мочи и уменьшает потери калия и белка с мочой.
Таблетки от давления Энап, согласно инструкции, помогают нормализовать давление при гипертонии любой степени тяжести. Кроме этого, препарат применяется в комплексном лечении хронической сердечной недостаточности, при остром инфаркте миокарда, диабетической нефропатии, для профилактики ишемии сердца при дисфункции левого желудочка.
Раствор для внутривенного введения используют при гипертоническом кризе, для терапии гипертонической энцефалопатии и в тех случаях, когда пациент не может принимать лекарство внутрь.
Через сколько действует Энап?
При приеме внутрь таблетки Энап начинают снижать давление спустя 1 час, максимальное действие развивается через 4-6 часов. Время действия зависит от дозы, но как правило, Энап поддерживает антигипертензивный эффект в течение суток.
У некоторых пациентов достижение оптимального результата (целевых значений) требует не одну неделю терапии.
Энап: противопоказания
- повышенная чувствительность к компонентам препарата или другим ингибиторам АПФ;
- ангионевротический отек в анамнезе;
- совместный прием алискирена при сахарном диабете и нарушениях работы почек;
- одновременный прием с антагонистами рецепторов ангиотензина II (пациенты с диабетической нефропатией);
- совместный прием с такими препаратами, как сакубитрил/валсартан);
- беременность и период лактации;
- порфирия;
- детский возраст до 18 лет;
- недостаточность лактазы, непереносимость лактозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.
Энап: побочные действия
При применении Энапа пациенты часто жалуются на характерный «сухой» кашель. Он возникает периодически, без откашливания мокроты, и прекращается после отмены препарата. Эналаприл блокирует разрушение пептида брадикинина, который накапливается в организме и вызывает кашель.
Другие возможные отрицательные эффекты при лечении Энапом, возникающие чаще других:
- депрессия
- головокружение, головная боль, обморок, изменение вкуса
- нечеткость зрения;
- боль в груди, нарушения ритма, стенокардия, тахикардия;
- снижение давления ниже нормы;
- одышка;
- тошнота, понос, боль в животе;
- кожная сыпь, ангионевротический отек (лица, конечностей, гортани, губ, языка);
- повышение содержания калия и креатинина в крови;
- астения и повышенная утомляемость.
Энап: передозировка
Опасность передозировки в том, что препарат вызывает сильное снижение давления (иногда коллапс), а также нарушение водно-электролитного баланса, почечную недостаточность, учащение или замедление сердцебиения, судороги и пр.
Что следует сделать при передозировке: положить пациента на спину с приподнятыми вверх ногами. В легких случаях — промыть желудок и дать внутрь сорбенты. В более тяжелых случаях вызвать неотложную помощь.
Энап или Эналаприл: что лучше?
Энап и Эналаприл содержат одно и то же действующее вещество и имеют одинаковые показания, противопоказания и побочные эффекты. Препараты с наименованием Эналаприл выпускают более 20 фармацевтических компаний в России и других странах. Они отличаются вспомогательными веществами, поэтому пациентам в аллергией необходимо обращать внимание на полный состав таблеток.
Преимущество Энапа в его инъекционной форме для экстренной помощи, в то время как Эналаприл производится только в виде таблеток.
И Энап, и Эналаприл являются лекарствами-дженериками (оригинальный и наиболее изученный — Ренитек). Разница в эффективности у них незначительная. Если врач назначает терапию эналаприлом, то пациент может сам выбрать аналог исходя из личных предпочтений или ценовой категории.
Энап и Энап Н: в чем разница?
Энап Н — комбинированное средство, содержащее два активных вещества для снижения давления: эналаприл и диуретик гидрохлоротиазид. Выпускается в таблетках с одной дозировкой (10 мг + 25 мг) и за счет мочегонного действия гидрохлоротиазида считается более эффективным.
Из-за выраженного гипотензивного эффекта Энап Н рекомендуется в лечении гипертонии II и III степени. Он удобен для однократного приема в сутки тем пациентам, которым врачи назначают комбинированную терапию эналаприлом и мочегонным средством.
Из-за присутствия диуретика в составе Энап Н имеет больше противопоказаний, чем Энап. Его нельзя принимать при аллергии на лекарства-сульфаниламиды, при тяжелых заболеваниях печени и сужении почечных артерий.
Выбор препарата зависит от назначения лечащего врача, который учитывает стадию гипертонии, сопутствующие заболевания, индивидуальные особенности организма пациента. Самоназначение и самолечение ингибиторами АПФ недопустимо.
Краткое содержание
- Таблетки Энап содержат действующее вещество эналаприл (дозировка 2,5 мг, 5 мг, 10 мг и 20 мг), а ампулы — активный метаболит эналаприла эналаприлата дигидрат.
- Энап блокирует действие АПФ: расширяет сосуды, увеличивает выведение мочи и уменьшает потери калия и белка с мочой.
- При приеме внутрь таблетки Энап начинают снижать давление спустя 1 час, максимальное действие развивается через 4-6 часов.
- У Энапа есть список противопоказаний, в частности, его нельзя применять детям до 18 лет, беременным и кормящим женщинам.
- Эналаприл блокирует разрушение пептида брадикинина, который накапливается в организме и вызывает кашель.
- Опасность передозировки Энапом в том, что препарат вызывает сильное снижение давления (иногда коллапс), а также нарушение водно-электролитного баланса, почечную недостаточность, учащение или замедление сердцебиения, судороги.
- Таблетки Энап и Эналаприл содержат одно и то же действующее вещество и имеют одинаковые показания, противопоказания и побочные эффекты. Они взаимозаменяемы.
- Энап Н — комбинированное средство, содержащее два активных вещества для снижения давления: эналаприл и диуретик гидрохлоротиазид. За счет мочегонного действия гидрохлоротиазида считается более эффективным. Самоназначение и самолечение ингибиторами АПФ недопустимо.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда