Подписывайтесь на нас в социальных сетях
и читайте полезные статьи о здоровье каждую неделю
Автор статьи
Долгих Наталия Вадимовна,
Диплом о фармацевтическом образовании: 105924 3510859 рег. номер 31944
Содержание
Внезапная сердечная смерть (ВСС) – термин, обозначающий неожиданный летальный исход у пациентов с врожденными или приобретенными болезнями сердечно-сосудистой системы. В большинстве случаев (до 80%) причиной для внезапной смерти служит аритмия. Данные о распространенности ВСС в России ограничены, но предположительно ежегодно этому подвержены 200-250 тысяч человек. Почти в половине случаев остановка сердца у лиц старше 40 лет происходит без установленных диагнозов. При этом позднее узнается, что большинство из них имело не выявленную ишемическую болезнь сердца.
Провизор расскажет о препарате Кордарон: ознакомит с его действующим веществом, механизмом действиями, показаниями к применению, противопоказаниями и побочными действиями, а также сравнит с аналогами.
Кордарон: действующее вещество
Кордарон – антиаритмическое средство. Международное непатентованное наименование (МНН) Кордарон, а также его действующее вещество – амиодарон. Активное соединение обладает доказанной эффективностью и включено в международные клинические рекомендации по лечению мерцательной аритмии сердца.
Кордарон выпускается в форме таблеток. Ранее в аптечном ассортименте можно было встретить ампулы Кордарон с раствором для инъекций. На сегодняшний день раствор Кордарон не производится.
Кордарон: механизм действия
Кордарон – таблетки с уникальным механизмом антиаритмического действия, поскольку включает в себя свойства нескольких классов антиаритмиков. Препарат влияет на электрофизиологические процессы в миокарде (сердечной мышцы):
- Увеличивает период покоя сердца между сокращениями;
- Уменьшает автоматизм главного водителя сердечного ритма сердца под названием синусовый узел, тем самым замедляя частоту сердечных сокращений;
- Замедляет скорость проведения электрического импульса в сердце, которое выражено при тахикардии.
Кордарон также снижает повышенную потребность миокарда в кислороде, расширяет коронарные артерии, увеличивая кровоснабжение сердца, а также снижает давление в аорте (крупнейшей артерии организма человека) и общее периферическое сопротивление сосудов.
Кордарон: от чего помогает
Согласно регистру лекарственных средств (РЛС), Кордарон назначается для лечения и профилактики внезапных нарушений сердечного ритма, таких как:
- Угрожающие жизни желудочковые аритмии – преждевременное сокращение желудочков сердца;
- Мерцательная аритмия – нерегулярный хаотичный сердечный ритм;
- Наджелудочковая пароксизмальная тахикардия – эпизоды быстрого ритма сердца, свыше 160 ударов в минуту;
- Трепетания предсердий – быстрый регулярный ритм сердца, свыше 200 ударов в минуту.
Кордарон также показан для профилактики аритмической смерти у пациентов из групп риска: людям с проявлениями хронической сердечной недостаточности, недавно перенесшим инфаркт миокарда.
Кордарон: дозировка
Дозировка Кордарон при аритмии устанавливается врачом. В большинстве случаев прием препарата начинается в стационаре при тщательном кардиомониторном контроле. Нельзя самостоятельно начинать или заканчивать прием Кордарона.
Кордарон: до еды или после еды принимать
Таблетки Кордарон рекомендуется принимать до еды, запивая достаточным количеством воды.
Кордарон и алкоголь
На время лечения рекомендуется воздержаться от употребления алкоголя. Спиртные напитки усиливают негативное влияние Кордарода на печень, а также способствуют прогрессированию аритмии.
Кордарон: противопоказания
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- Сниженная концентрация магния и калия в сыворотке крови;
- Нарушение работы щитовидной железы;
- Слабость синусового узла – замедленная проводимость сердца;
- Атриовентрикулярная блокада – нарушение проводимости сердца;
- Удлинение интервала QT на электрокардиограмме (ЭКГ);
- Интерстициальная болезнь легких;
- Одновременный прием с некоторыми лекарствами;
- Непереносимость галактозы, дефицит лактазы и глюкозо-галактозная мальабсорбция;
- Период беременности и грудного вскармливания;
- Детский возраст до 18 лет.
Кордарон: побочные действия
- Недостаточная или избыточная выработка гормонов щитовидной железы;
- Тремор;
- Нарушение сна;
- Отложение липидов в эпителии роговицы;
- Снижение частоты сердечных сокращений;
- Легочная токсичность;
- Тошнота и рвота;
- Повышение активности печеночных ферментов;
- Повышенная чувствительность к действию ультрафиолета;
- Другие.
Кордарон: передозировка
При передозировке препарата возможно наступление синусовой брадикардии, остановки сердца, приступов желудочковой тахикардии, полиморфной желудочковой тахикардии типа «пируэт», а также нарушения кровообращения и функции печени, выраженного снижения артериального давления. В случае передозировки необходимо обратиться за неотложной медицинской помощью. Специфического антидота нет.
Амиодарон или Кордарон: что лучше
Амиодарон – не только действующее вещество препарата Кордарон, но и самостоятельное лекарственное средство. Препараты отличаются по нескольким аспектам:
- Компании производства: Кордарон принадлежит французской компании, Амиодарон же производится в России и Республике Беларусь;
- Формы выпуска: Амиодарон выпускается в таблетках и в виде раствора для инъекций.
Таким образом, Амиодарон и Кордарон – полные аналоги. При необходимости инъекции Кордарон, снятые с производства, врач может заменить на раствор Амиодарон. Оба препарата относятся к рецептурным средствам, назначением которых занимается кардиолог.
Кордарон или Пропанорм: что лучше
Пропанорм – антиаритмическое средство на основе пропафенона. Препарат действует по иному механизму, который более ограничен в оказываемых эффектах. Соответственно, препарат обладает меньшим количеством показаний к применению. Однако список противопоказаний и побочных действий Пропанорма также короче. Например, в отличие от Кордарона, лекарство не воздействует на щитовидную железу, вследствие чего может назначаться пациентам с гипо- и гипертиреозом.
Нельзя однозначно сказать, что лучше: Кордарон или Пропанорм. Подбором антиаритмического препарата занимается врач. При выборе учитывается тип аритмии, ее выраженность, а также индивидуальные особенности пациента.
Краткое содержание
- Кордарон – антиаритмическое средство.
- Кордарон – таблетки с уникальным механизмом антиаритмического действия, поскольку включает в себя свойства нескольких классов антиаритмиков.
- Кордарон назначается для лечения и профилактики внезапных нарушений сердечного ритма.
- Дозировка Кордарон при аритмии устанавливается врачом.
- Кордарон имеет противопоказания и побочные действия.
- Амиодарон – не только действующее вещество препарата Кордарон, но и самостоятельное лекарственное средство.
- Нельзя однозначно сказать, что лучше: Кордарон или Пропанорм.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
Выпускающий редактор
Рипатти Юлия Игоревна,
Эксперт-провизор
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда