Подписывайтесь на нас в социальных сетях
и читайте полезные статьи о здоровье каждую неделю
Автор статьи
Ибраева Екатерина Анатольевна,
Диплом о фармацевтическом образовании: 105924 3510869 рег. номер 31955
Содержание
Клинические рекомендации МЗ РФ содержат информацию, что 11-14% мужчин и 8-11% женщин в течение своей жизни могут заболеть язвенной болезнью. Как правило, язвой желудка (ЯЖ) и двенадцатиперстной кишки (ДПК) страдают люди в возрасте от 20 до 65 лет. Мужчины болеют чаще женщин, потому что женские гормоны снижают кислотность и агрессивность желудочного сока.
Наиболее частой причиной язвенной болезни (ЯБ) является инфекция Helicobacter pylori. Она выявляется у 70 % пациентов с язвой желудка и у 90 % — с язвой ДПК. При этом язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки встречается в 4 раза чаще, чем ЯБ с локализацией в желудке.
Благодаря современным эффективным схемам лечения, доступности эндоскопической диагностики и использованию скрининговых тестов выявления Helicobacter pylori заметно снизилось число осложненных форм ЯБ. Провизор рассказывает о готовом наборе препаратов Пилобакт для эрадикации (уничтожения, искоренения) «зловредной» бактерии.
Пилобакт РЛС
Пилобакт – препарат, зарегистрированный в Государственном реестре лекарственных средств России (ГРЛС). Официальные лекарственные формы медикамента – таблетки и капсулы. Из аптеки лекарство отпускается по рецепту.
Пилобакт МНН
Пилобакт — комплексный препарат, поэтому МНН (международное непатентованное наименование) выглядит как комбинация: Кларитромицин+Омепразол+Тинидазол. МНН Пилобакта АМ: Амоксициллин+Кларитромицин+Омепразол.
Пилобакт: состав
Препарат Пилобакт имеет не совсем «обычный» состав, так как одна упаковка объединяет три лекарственных средства:
- Кларитромицин — таблетки, покрытые пленочной оболочкой по 250 мг
- Омепразол — капсулы кишечнорастворимые по 20 мг
- Тинидазол — таблетки, покрытые оболочкой по 500 мг
В упаковке семь стрипов, каждый из которых содержит две капсулы омепразола, две таблетки кларитромицина и две таблетки тинидазола и рассчитан на один день лечения. Стрип разделен на две части — желтую (утро) и голубую (вечер). Пилобакт таблетки и капсулы принимают вместе утром и вечером во время или после еды. Таблетки и капсулы нельзя разламывать и разжевывать, их следует проглотить целиком. Продолжительность лечения 7— 14 дней по рекомендации врача.
Пилобакт от чего помогает?
Пилобакт — лекарство, которое назначают для эрадикации Helicobacter pylori у пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки.
- Кларитромицин — антибиотик из группы макролидов, который вместе со своими метаболитами подавляет синтез белка у бактерии Helicobacter pylori. Он оказывает выраженный антибактериальный эффект
- Омепразол — ингибирует выделение соляной кислоты и снижает кислотность желудочного сока
- Тинидазол — препарат, обладающий активностью против простейших и бактерий, включая Helicobacter pylori. Он повреждает синтез и структуру ДНК микроорганизмов.
Три активных вещества в комплексе эффективно действуют против Helicobacter pylori. Частота эрадикации достигает 85-90%.
Пилобакт: побочные действия
Побочные эффекты во время терапии обусловлены возможным негативным действием каждого лекарственного средства и их синергии.
Так, Кларитромицин вызывает часто сыпь, головную боль, бессонницу, повышенное потоотделение и расстройства ЖКТ. Омепразол также может вызвать головную боль, диарею, тошноту, боль в животе и метеоризм. Для Тинидазола характерны крапивница, кожный зуд, ангионевротический отек, сыпь. расстройство координации движения, головокружение, проблемы с ЖКТ.
Пилобакт: противопоказания
Пилобакт противопоказан пациентам с повышенной чувствительностью к компонентам препарата, ишемической болезнью сердца, остеопорозом, сниженной концентрацией магния в крови и другими заболеваниями. Лекарство не назначается детям до 18 лет, беременным и кормящим женщинам. С полным списком противопоказаний можно ознакомиться в инструкции.
Пилобакт АМ: состав
В ассортименте российских аптек есть еще один препарат Пилобакт АМ. Мы спросили провизора: «Пилобакт АМ и Пилобакт — в чем разница этих лекарств?». Вот ответ: «Разница между ними в том, что дозировка таблетки Кларитромицина увеличена до 500 мг, а Тинидазол заменен на антибиотик-пенициллин Амоксициллин 500 мг, который надо принимать по 4 капсулы в день».
Показание к применению Пилобакт АМ то же самое. Его назначают при язвенной болезни ДПК, ассоциированной с Helicobacter pylori. Включение в набор Амоксициллина связано с тем, что:
- у него выраженная активность против Helicobacter pylori
- к нему очень редко возникает резистентность H. pylori
- комбинация Амоксициллин+Кларитромицин усиливает антимикробный эффект обоих антибиотиков против H. pylori
Пилобакт или Пилобакт АМ: что лучше?
Оба набора Пилобакт назначаются врачом и отпускают из аптек по рецепту. Показание к их применению одинаковое, у Пилобакт АМ побочные действия схожи с теми, что вызывает первый набор. Имеется небольшая разница в противопоказаниях из-за амоксициллина и тинидазола в составе. В этом случае выбор препарата может зависеть от гиперчувствительности пациента к одному из них.
Клинические рекомендации МЗ РФ соответствуют составу Пилобакт АМ. В них указано, что схемой первой линии лечения ЯБ ДПК является стандартная тройная схема эрадикационной терапии:
- ингибитор протонной помпы в стандартной дозе 2 раза в сутки
- кларитромицин по 500 мг 2 раза в сутки
- амоксициллин по 1000 мг 2 раза в сутки
Врач при назначении учитывает индивидуальные особенности пациента и степень развития болезни. Выбор лучшего препарата для конкретного больного должен делать специалист.
Пилобакт или Де-Нол: что лучше?
Действующее вещество в составе Де-нола — висмута трикалия дицитрат. Препарат также обладает выраженным бактерицидным действием против Helicobacter pylori. Кроме этого, соль висмута, попадая в желудок, образует защитную пленку над пораженными участками слизистой оболочки, оказывает противовоспалительное действие, увеличивает выработку слизи и снижает активность пепсина. Поэтому эрадикация сопровождается улучшением состояния слизистой и симптоматики ЯБ.
Согласно российским клиническим рекомендациям Де-нол применяют в составе четырехкомпонентной терапии (висмута трикалия дицитрат в комбинации с ИПН, тетрациклином и метронидазолом) как схему терапии ЯБ второй линии. Как правило, ее назначают при неэффективности стандартной тройной терапии (с Пилобактом АМ).
Как вариант эрадикационной терапии первой линии схема с Де-нолом используется при непереносимости препаратов группы пенициллина.
Кроме этого, Де-нол разрешен детям с 4 лет, а Пилобакт — только с 18. Поэтому для лечения детей подходит только Де-нол.
Краткое содержание
- В состав Пилобакта входят три препарата: антибиотики Кларитромицин и Тинидазол и снижающий кислотность Омепразол.
- Пилобакт помогает в эрадикации Helicobacter pylori при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.
- Побочные эффекты Пилобакта обусловлены входящими в него веществами. В основном это касается расстройств желудочно-кишечного тракта.
- Состав Пилобакт АМ отличается двойной дозировкой Кларитромицина и включением антибиотика пенициллинового ряда Амоксициллина взамен Тинидазола.
- Состав Пилобакт АМ соответствует тройной схеме эрадикации Helicobacter pylori, прописанной в Клинических рекомендациях по лечению ЯБ в России.
- Де-нол в составе квадротерапии используют в схеме второй линии при лечении ЯБ ДПК. Де-нол разрешен для применения детям с 4 лет.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда