Подписывайтесь на нас в социальных сетях
и читайте полезные статьи о здоровье каждую неделю
Автор статьи
Подойницына Алёна Андреевна,
Диплом о фармацевтическом образовании: 105924 3510722 рег. номер 31917
Содержание статьи
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) ведет работу по включению вакцин против краснухи в национальные программы иммунизации всех стран, особенно в регионах Африки и Юго-Восточной Азии, где на сегодня охват прививками самый низкий. Благодаря вакцинации количество зарегистрированных случаев краснухи уменьшилось с 670 тысяч в 2000 году в 102 странах до 15 тысяч случаев в 2018 году в 151 стране. В России в 2018 году было зарегистрировано всего пять пациентов, заболевших краснухой.
Почему ВОЗ уделяет такое внимание «простой» инфекции, если болезнь у детей протекает относительно легко? Краснуха представляет большую опасность, если ею заражается беременная женщина, особенно в первом триместре. Кроме этого, инфекция тяжело протекает у взрослых людей и вызывает серьезные осложнения.
В статье рассказываем о симптомах и последствиях краснухи, механизме передачи, диагностике и лечении болезни.
Симптомы
Краснуха — высокозаразное острое вирусное заболевание, для которого характерна мелкопятнистая сыпь на коже, высыпания на слизистых оболочках, увеличение лимфатических узлов и незначительное повышение температуры. Иногда инфекция сопровождается развитием фарингита и конъюнктивита. Симптомы краснухи появляются через 11-21 день с момента инфицирования.
Устаревшее название краснухи — немецкая корь или коревая краснуха — связано с тем, что болезнь считали подвидом кори. Но в конце 19 века благодаря австрийскому ученому И. Вагнеру признали самостоятельным заболеванием. И только в 1960-х годах американские ученые выделили вирус краснухи.
Механизм передачи
Возбудитель краснухи — РНК-вирус Rubella virus из рода Rubivirus, который передается воздушно-капельным путем от зараженного человека к здоровому. Источником заражения может быть как больной, имеющий признаки краснухи (с высыпаниями), так и тот, у которого болезнь протекает атипично (без сыпи). Кроме этого, вирус выделяют дети с врожденной краснухой — у них вирус сохраняется в организме до двух лет.
Второй путь передачи — трансплацентарный, когда женщина заболевает краснухой во время беременности, и ребенок рождается с синдромом врожденной краснухи.
Последствия
Симптомы краснухи у взрослых и детей одинаковые, но отличаются выраженностью и тяжестью. Как правило, у детей инфекция протекает легче, у взрослых — дольше и тяжелее, что связано с иммунным ответом.
Осложнения, которые может вызвать краснуха:
- воспаление суставов — боль, припухлость, которые возникают после исчезновения сыпи, продолжаются до 10 дней и проходят самостоятельно;
- тромбоцитопеническая пурпура — крупные геморрагические излияния, кровоточивость десен, появление крови в моче;
- энцефалит — головная боль, судороги, кома;
- серозный менингит — сильная головная боль, высокая температура, рвота, судороги, светобоязнь.
Но самые тяжелые и опасные осложнения возникают при беременности на ранних сроках. Если женщина не болела раньше краснухой или не была привита, то происходит внутриутробное инфицирование плода, последствием которого может быть его гибель или тяжелые пороки развития. Возможны поражения глаз, костей, глухота, пороки сердца, умственная отсталость и др. В 15% случаев краснуха беременных заканчивается выкидышем.
Диагностика
Диагноз «краснуха» устанавливается с учетом симптомов и лабораторных данных.
Проводится развернутый анализ крови, обязательно определяются антитела IgG и IgM к вирусу Rubella virus. Стандартом лабораторной диагностики является метод ПЦР слизи из носоглотки, мочи или спинномозговой жидкости. Микробиология не исследуется. Также устанавливается связь с другими подтвержденными случаями краснухи.
Клинические рекомендации
Согласно российским клиническим рекомендациям, лечение краснухи проводят амбулаторно или в стационаре, в зависимости от клинической картины и степени
проявлений симптомов. Специфического медикаментозного лечения краснухи нет, только симптоматическое. При необходимости применяют противовирусные и противомикробные препараты.
В случае осложнений назначается соответствующее патогенетическое лечение с использованием нестероидных противовоспалительных средств, гормонов-глюкокортикостероидов, витаминов и антибиотиков.
В отношении краснухи первое место должна занимать профилактика. Мы уже упоминали о важности вакцинации против инфекции. В России она включена в Национальный календарь профилактических прививок. Согласно ему первая вакцинация проводится в 1 год, ревакцинация — в 6 лет. Вакцина может быть как моно-, так и трехвалентная (краснуха, корь, паротит).
Вакцину также ставят женщинам от 18 до 25 лет, которые не болели краснухой, не были привиты, или привиты только один раз. После вакцинации 2-3 месяца нужно использовать надежные методы контрацепции для предупреждения беременности.
Краткое содержание
- Краснуха — высокозаразное острое вирусное заболевание, для которого характерна мелкопятнистая сыпь на коже, высыпания на слизистых оболочках, увеличение лимфатических узлов и незначительное повышение температуры.
- Краснуха передается воздушно-капельным путем от зараженного человека к здоровому, а также от матери — ребенку, когда женщина заболевает краснухой во время беременности.
- Самые тяжелые и опасные осложнения возникают при беременности на ранних сроках. Если женщина не болела раньше краснухой или не была привита, то происходит внутриутробное инфицирование плода, последствием которого может быть его гибель или тяжелые пороки развития.
- Диагноз «краснуха» устанавливается с учетом симптомов и лабораторных данных.
- Согласно российским клиническим рекомендациям лечение краснухи проводят амбулаторно или в стационаре, в зависимости от клинической картины и степени
- проявлений симптомов. Специфического медикаментозного лечения краснухи нет, только симптоматическое.
- В отношении краснухи первое место должна занимать профилактика в виде вакцинации.
Источники
1. http://niidi.ru/dotAsset/ba8dd601-7b01-40b6-806c-21bf63436a55.pdf
2. https://56.rospotrebnadzor.ru/docs/eni/2021/krasnuxa.pdf
3. https://www.lvrach.ru/2006/09/4534318?ysclid=lsegy6gtir132525853
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
Выпускающий редактор
Ибраева Екатерина Анатольевна,
Эксперт-провизор
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда