Подписывайтесь на нас в социальных сетях
и читайте полезные статьи о здоровье каждую неделю
Автор статьи
Асанова Наталья Геннадьевна,
Диплом о фармацевтическом образовании: 587802
Содержание статьи
Лимфатическая система нашего организма дополняет собой сердечно-сосудистую и в то же время является частью иммунной системы. Она состоит из лимфатических узлов, селезенки, вилочковой железы и костного мозга. Опухолевый процесс, протекающий в лимфоидной ткани, за исключением костного мозга, называется лимфомой.
Злокачественные лимфомы — это группа заболеваний лимфатической ткани, подразделяющиеся на два типа: лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина, лимфома Ходжкина) и неходжкинские лимфомы (НХЛ, лимфосаркомы).
Рассмотрим подробнее опухоль Ходжкина: что это за болезнь, причины ее возникновения, какие симптомы, лечение и прогноз для жизни у пациентов с этим диагнозом. Рассмотрим, чем отличается от лимфогранулематоза неходжкинская лимфома.
Лимфома Ходжкина — это тип агрессивного рака лимфатической системы, поражающий В-лимфоциты — одну из разновидностей лейкоцитов. Болезнь встречается у детей и у взрослых, а пики заболеваемости приходятся на возраст 16-35 лет и после 60 лет. Сначала опухоль формирует очаг в лимфатических узлах, а со временем метастазирует — разносится с кровью и лимфой по всему организму и поражает внутренние органы (легкие, органы пищеварения,почки, костный мозг, кости скелета).
Впервые заболевание описал английский врач Томас Ходжкин в 1832 году. Впоследствие ученые Рид и Штернберг изучили образцы тканей людей с такими опухолями и обнаружили в них гигантские аномальные клетки. Они развиваются в процессе озлокачествления В-лимфоцитов и называются по имени открывших их ученых клетками Рида-Штернберга.
Причины
Точные данные о причинах лимфомы Ходжкина неизвестны. Считается, что дать толчок к развитию рака может вирус Эпштейна-Барра, который часто обнаруживают в клетках опухоли при лимфомах. Вероятно, вирус способствует мутациям нормальных лимфоцитов, в результате чего начинается бесконтрольное размножение «больных» клеток.
Другие факторы, которые способствуют возникновению болезни Ходжкина:
- генетика — наследственность также может играть роль, так как у людей с членами семьи, страдающими от этого заболевания, увеличивается вероятность заболеть;
- иммунодефицитные состояния — люди с ослабленной иммунной системой, например, после трансплантации органов или при ВИЧ-инфекции, имеют повышенный риск развития лимфомы;
- возраст — опухоли чаще всего диагностируется у людей в возрасте от 15 до 35 лет и после 65 лет;
- воздействие окружающей среды — некоторые исследования связывают развитие заболевания с пассивным курением, излучением, некоторыми химическими веществами и другими агрессивными факторами внешней среды.
Симптомы
Признаки болезни появляются постепенно. Первым симптомом становятся увеличенные лимфоузлы (или даже один узел) на шее, затылке, в паху или в области подмышек или ключиц. Но при этом опухоль может развиваться и в местах, которые не видны снаружи и не прощупываются руками: в области грудной клетки, брюшной полости или вдоль позвоночника. Чем больше становятся узлы, тем сильнее они сдавливают окружающие ткани и органы, поэтому возможны кашель,одышка, боли в животе, диарея. При попадании раковых лимфоцитов в костный мозг возникает анемия, а при поражении костей — сильные боли в костях скелета и суставах.
Три признака лимфомы — высокая температура, потеря веса и ночная потливость — называются В-симптомами и имеют значение для диагностики и выбора лечения. Они часто встречаются при быстро растущих лимфомах и предсказывают, как может вести себя опухоль и с какого лечения лучше всего начать.
Клинические рекомендации
Для медицинских специалистов разработаны клинические рекомендации по диагностике и терапии лимфомы Ходжкина (ЛХ).
Выделяют несколько вариантов заболевания, отличающихся гистологической картиной, то есть определенным строением тканей:
- нодулярный тип лимфоидного преобладания ЛХ;
- нодулярный склероз;
- смешанно-клеточный вариант;
- лимфоидное истощение;
- лимфоцитарная ЛХ;
- лимфома Ходжкина неуточненная.
Кроме определения варианта лимфомы, у каждого пациента определяется
стадия заболевания:
- I — поражена одна область лимфоузлов или один орган;
- II — затронуты две и более области узлов с одной стороны диафрагмы;
- III — поражены лимфоузлы с обеих сторон диафрагмы;
- IV — поражены узлы и несколько органов (сердце, печень, почки, кишечник, костный мозг и другие).
Главная цель терапии ЛХ — уничтожение раковых клеток и достижение стойкой ремиссии, а в некоторых случаях и полного выздоровления. Решение о тактике лечения принимает врачебная комиссия, опираясь на результаты клинико-лабораторных и инструментальных методов исследования. К основным методам относится химиотерапия, лучевая терапия, иммунотерапия и таргетные препараты (их точечное действие направлено на клетки опухоли). При устойчивых формах ЛХ может также применяться трансплантация стволовых клеток.
Прогноз для жизни
Прогноз при ЛХ в первую очередь зависит от стадии процесса и гистологической картины опухоли. Лимфома Ходжкина была признана первым потенциально излечимым онкологическим заболеванием в середине XX века. По мировой статистике болезнь излечивается у 60-80% больных.
Неходжкинская лимфома
Неходжкинская лимфома — это тоже рак лимфатической системы, более распространенный, чем ЛХ. При этом обе болезни имеют одинаковые симптомы (увеличение лимфатических узлов, астения, лихорадка, ночное потоотделение, снижение веса, потеря аппетита, одышка, боль в груди, кашель), но требуют различных протоколов лечения.
Главным отличительным признаком ЛХ является наличие клеток Рида-Штернберга, которые представляют собой необычно большие злокачественные В-лимфоциты. Все лимфомы, не содержащие подобные клетки, называются неходжкинскими лимфомами.
Прогноз при этом виде лимфомы определяется типом, распространенностью, видом измененных клеток, состоянием здоровья и иммунитета человека. Врачи используют показатель «пятилетней выживаемости», который равен проценту пациентов, оставшихся в живых через 5 и более лет с момента постановки диагноза. Для разных видов неходжкинских лимфом он составляет от 57% до 96%.
Краткое содержание
- Точные данные о причинах лимфомы Ходжкина неизвестны. Считается, что дать толчок к развитию рака может вирус Эпштейна-Барра, который часто обнаруживают в клетках опухоли при лимфомах.
- Признаки болезни появляются постепенно. Первым симптомом становятся увеличенные лимфоузлы (или даже один узел) на шее, затылке, в паху или в области подмышек или ключиц. Три признака лимфомы — высокая температура, потеря веса и ночная потливость — называются В-симптомами и имеют значение для диагностики и выбора лечения. Они часто встречаются при быстро растущих лимфомах и предсказывают, как может вести себя опухоль и с какого лечения лучше всего начать.
- Главная цель терапии ЛХ — уничтожение раковых клеток и достижение стойкой ремиссии, а в некоторых случаях и полного выздоровления. Решение о тактике лечения принимает врачебная комиссия, опираясь на результаты клинико-лабораторных и инструментальных методов исследования.
- Лимфома Ходжкина была признана первым потенциально излечимым онкологическим заболеванием в середине XX века. По мировой статистике болезнь излечивается у 60-80% больных.
- Главным отличительным признаком ЛХ является наличие клеток Рида-Штернберга, которые представляют собой необычно большие злокачественные В-лимфоциты. Все лимфомы, не содержащие подобные клетки, называются неходжкинскими лимфомами.
Выпускающий редактор
Ибраева Екатерина Анатольевна,
Эксперт-провизор
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда