Подписывайтесь на нас в социальных сетях
и читайте полезные статьи о здоровье каждую неделю
Автор статьи
Асанова Наталья Геннадьевна,
Диплом о фармацевтическом образовании: 587802
Содержание статьи
Папилломавирусная инфекция возникает в результате заражения человека одним или несколькими штаммами вируса папилломы человека (ВПЧ). Существует 200 разновидностей папилломавируса, большинство из которых не вызывает тяжелых болезней, но 14 из них относятся к высокоонкогенным, то есть несущим серьезный риск развития раковых заболеваний.
Папилломавирус передается бытовым и половым путем. Он поражает кожу и слизистые оболочки, изменяет структуру и функции клеток и часто становится причиной появления бородавок, папиллом, плоских и остроконечных кондилом. Но, к сожалению, заражение ВПЧ — не только эстетическая проблема. Часть высокоонкогенных штаммов, передающихся половым путем путем, становятся причиной развития рака шейки матки (РШМ) в 90% случаев.
У женщин
При попадании в организм вирус поражает базальный слой эпителия и на начальном этапе размножается, но не внедряется в ядро клетки. В это время (от 1 до 3 лет) сильный иммунитет может избавиться от вируса. Но после «перепрограммирования» клетки, когда ВПЧ изменяет ДНК, запускается рост новообразований. Среднее время превращения аномальных клеток, поврежденных папилломавирусом, в раковые составляет 15-20 лет.
Считается, что у 80% населения в организме присутствует ВПЧ. Для женщин заражение более опасно, потому что вирус папилломы вызывает злокачественные поражения шейки матки с высоким процентом смертности. По данным ВОЗ, каждый год выявляется 529 тысяч женщин, заболевших раком шейки матки, и 274 тысячи умирает от этой болезни.
За открытие вируса папилломы человека как причины цервикального рака немецкий вирусолог Харальд цур Хаузен получил в 2008 году Нобелевскую премию. Самыми опасными в развитии рака являются высокоонкогенные генотипы ВПЧ 16 и 18, а также 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 и 68.
Конечно, вирус играет хоть и ведущую, но не единственную роль в развитии болезни. Сопутствующими факторами врачи называют наследственность, иммунодефицит, наличие других ИППП и хронических заболеваний. Онкологи также говорят о том, что курение табака в несколько раз повышает риск возникновения рака шейки матки при наличии ВПЧ в организме женщины.
Плоскоклеточная папиллома шейки матки
Плоскоклеточный рак составляет 70–80% от всех случаев онкологии шейки матки, вызванной ВПЧ. Как правило, РШМ не возникает сразу, а развивается в течение длительного периода времени и проходит ряд стадий. Одна из них — это предраковое состояние, которое называют плоскоклеточным интраэпителиальным поражением шейки матки, а в обиходе — дисплазией или плоскоклеточной папилломой.
Прогрессирование этой патологии приводит к злокачественной стадии.
Рак шейки матки поддается лечению, если застать его на ранней стадии. Женщинам следует немедленно обратиться к врачу в случае, если у нее:
- кровотечения после полового акта, или между месячными, или после менопаузы;
- обильные выделения, с непривычным и неприятным запахом;
- постоянные боли в спине или тазовой области;
- отечность ног;
- астения;
- дискомфорт и боль во время полового акта;
- неприятные ощущения во влагалище.
К сожалению, выраженные симптомы редко сопровождают предраковые состояния, поэтому важно регулярно проходить обследования, сдавать анализы и проводить скрининг на РШМ.
Лечение
К сожалению, на сегодняшний день нет специфической медикаментозной терапии, которая гарантированно бы вывела ВПЧ и обеспечила регрессию дисплазии шейки матки. Большую роль в процессе развития рака играет состояние иммунной системы женщины и наличие у нее хронических воспалительных заболеваний органов репродукции.
Большинство врачей придерживаются стратегии наблюдения и «терапии по ситуации»: обработку и удаление аногенитальных папиллом и кондилом химическими или физическими методами и своевременное хирургическое удаление дисплазии шейки матки.
Также проводится лечение сопутствующих инфекций и воспалительных заболеваний половых органов. При выявлении потенциально опасных штаммов ВПЧ назначаются противовирусные, иммуномодулирующие и противовоспалительные средства. В частности, используют препараты на основе интерферонов и инозина пранобекса: Аллокин-альфа, Гроприносин, Изопринозин, Нормомед.
Клинические рекомендации
Задача медиков при обнаружении ВПЧ онкогенных типов не допустить развития РШМ и вылечить процесс на предраковой стадии. Российские рекомендации «Доброкачественные и предраковые заболевания шейки матки с позиции профилактики рака» содержит современную информацию по классификации, диагностике и лечению предраковых заболеваний шейки матки.
Папиллома шейки матки может развиваться без симптомов, поэтому людям, живущим половой жизнью, мужчинам и особенно женщинам, следует обследоваться на регулярной основе на наличие вируса. Своевременное обнаружение и лечение предраковых состояний на 80% предотвращает злокачественное перерождение.
Для выявления папилломавирусной инфекции используют разные методы, например, кольпоскопию — доступное, безболезненное и информативное исследование с помощью специального микроскопа. При применении биопсии можно сразу отправить ткани с подозрительных участков на гистологию, которая точно определит характер новообразования.
Прививка от папилломы шейки матки
Вакцинация на сегодня считается главным методом профилактики ВПЧ. Обращаем внимание наших читателей, что речь идет именно о предупреждении заболевания. Прививка не вылечит уже имеющуюся инфекцию, поэтому ее рекомендуют делать до начала половой жизни. Но, с учетом современного уровня распространенности ВПЧ, шансы не заразиться «папилломой» крайне малы, поэтому вакцинация рекомендована людям до 45 лет.
Прививка от ВПЧ для девочек официально внесена в календарь прививок ВОЗ. В нашей стране вакцинацию от ВПЧ планируют включить в Национальный календарь прививок в 2026 году. На сегодня в РФ зарегистрированы две вакцины — Гардасил и Церварикс, а также идут клинические исследования отечественной вакцины Цегардекс, которую разработала компания Нанолек. Выход новой вакцины ожидается в 2025 году. Все вакцины защищают от высокоонкогенных штаммов ВПЧ 16 и 18, вызывающих 70% случаев РШМ. Курс из трех прививок снижает вероятность заразиться ими на 60%.
На возможность забеременеть вакцинация не влияет. Но стоит помнить, что прививка не защищает от всех типов вируса папилломы человека, поэтому в дальнейшем девочкам все равно необходимо проходить скрининг на РШМ. Целесообразно ставить вакцину и мальчикам, потому что мужчины являются распространителями ВПЧ и еще потому, что вирус может вызвать рак полового члена.
Краткое содержание
- Считается, что у 80% населения в организме присутствует ВПЧ. Для женщин заражение более опасно, потому что вирус папилломы вызывает злокачественные поражения шейки матки с высоким процентом смертности.
- Плоскоклеточный рак составляет 70–80% от всех случаев онкологии шейки матки, вызванной ВПЧ. Как правило, РШМ не возникает сразу, а развивается в течение длительного периода времени и проходит ряд стадий. Одна из них — это предраковое состояние, которое называют плоскоклеточным интраэпителиальным поражением шейки матки.
- Большинство врачей придерживаются стратегии наблюдения и «терапии по ситуации»: обработку и удаление аногенитальных папиллом и кондилом химическими или физическими методами и своевременное хирургическое удаление дисплазии шейки матки. При выявлении потенциально опасных штаммов ВПЧ назначаются противовирусные, иммуномодулирующие и противовоспалительные средства.
- Папиллома шейки матки может развиваться без симптомов, поэтому людям, живущим половой жизнью, мужчинам и особенно женщинам, следует обследоваться на регулярной основе на наличие вируса. Своевременное обнаружение и лечение предраковых состояний на 80% предотвращает злокачественное перерождение.
- Вакцинация на сегодня считается главным методом профилактики ВПЧ.
- На сегодня в РФ зарегистрированы две вакцины — Гардасил и Церварикс, а также идут клинические исследования отечественной вакцины Цегардекс.
Выпускающий редактор
Зотина Наталья Игоревна,
Эксперт-провизор
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда