Сакроилеит: лечение и симптомы

Сакроилеитом называют процесс воспаления одного из самых крупных суставов человеческого тела — крестцово-подвздошного сочленения. Нередко заболевание протекает первично, а может быть проявлением других состояний. Патология чаще диагностируется у взрослых, чем у детей и может переходить в хроническую форму.

• инфекционные поражения (сифилис, туберкулез, бруцеллез, иерсиниоз, а также неспецифические возбудители — стафилококк, стрептококк);
• аутоиммунные состояния (при болезни Бехтерева, ревматоидном артрите);
• предшествующие травмы;
• повышенная нагрузка на сустав (подъем тяжестей, беременность или после родов, сидячая работа, чрезмерные физические нагрузки, ожирение);
• онкологические процессы;
• аномалии развития.

Это место соединения подвздошных костей и крестца. В отличии от других этот сустав не выполняет большого количества движений, но является значительной поддержкой для позвоночника.

Состоит из пяти поясничных позвонков и крестца, который включает пять срощенных позвонков. При сакроилеите появляются дискомфортные ощущения именно в этом отделе позвоночника.

Диагноза «сакроилеит тазобедренного сустава» не существует. Сакроилеит в переводе с латинского: sacrum — крестец, ilium — подвздошная кость, itis — воспаление.

Обычно возникает односторонний (левосторонний или правосторонний) сакроилеит. Чаще это происходит при туберкулезе. Интересный факт: туберкулезный сакроилеит встречается у женщин в 2 раза чаще, чем у мужчин. 

Вне зависимости от причины первостепенным признаком болезни является боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, которая усиливается при надавливании на область сустава. Также могут беспокоить:

• скованность;
• ограничение подвижности (особенно при анкилозирующем сакроилеите);
• повышение температуры тела;
• нарушения походки;
• иррадиация боли в ягодицу, пах, бедро или ногу.

Кроме тщательного сбора анамнеза и осмотра, для диагностики сакроилеита используются методы визуализации: МРТ или рентген. По результатам исследований можно установить стадию процесса.

• 1 стадия — ограниченные участки склероза и эрозирования, сужения суставной щели нет;
• 2 стадия — добавляется сужение суставной щели;
• 3 стадия — выраженный склероз и эрозии, сужение/расширение/частичный анкилоз суставных щелей;
• 4 стадия — абсолютный анкилоз.

Отдельных клинических рекомендаций по лечению сакроилеита не разработано.

Лечением заболевания занимаются разные специалисты — хирурги, врачи травматологи и ревматологи. Выбор тактики зависит от вида, течения и стадии болезни. В качестве консервативной терапии используются противовоспалительные, антибактериальные и обезболивающие препараты, физиотерапевтические методы и комплексы упражнений из ЛФК. В некоторых случаях проводится хирургическое лечение.

Прогноз зависит от причины, вызвавшей заболевание. В случае инфекционной природы и типичного течения, а также обнаружения на ранних стадиях — прогноз относительно благоприятный. При аутоиммунном поражении прогнозирование зависит от стадии повреждения сустава.