Симптомы и профилактика остеопороза

Остеопороз – это хроническое системное заболевание скелета, которое проявляется как самостоятельно, так и совместно с другими заболеваниями. Часто протекает малосимптомно, сам диагноз ставят уже после нескольких переломов. Отличительный признак остеопороза – ломкость костей из-за снижения метаболизма костной ткани. Это особенно опасно в пожилом возрасте, когда восстановление после переломов проходит очень и очень медленно.

При остеопорозе даже слабая травма чревата переломом. Врач может заподозрить остеопороз и направить на дополнительные обследования костной ткани при:

• переломах позвонков (чаще страдает грудной отдел позвоночника: пациентов беспокоят длительная хроническая боль в спине, снижение роста, деформация позвоночника, мышечная слабость, боли в мышцах и костях)
• переломах трубчатых костей (предплечья, шейка бедренной кости; такие переломы происходят при падении пожилых людей с высоты собственного роста)

Остеопороз на начальных этапах заболевания ничем себя «не выдает». Пациенты обращаются к врачу уже после переломов, которые и становятся первыми признаками остеопороза.

• боли в спине
• ограничение движений
• соприкосновение рёбер с тазом
• повышенная утомляемость
• учащение сердцебиения
• нарушение общего эмоционального фона
• ухудшение состояния ногтей, волос, зубов
• дискомфорт в позвоночнике после сна
• уменьшение роста
• нарушение осанки
• выступающий вперед живот
• раннее насыщение при еде
• снижение веса

У женщин старше 40 лет остеопороз встречается в 3 раза чаще, чем у мужчин. Причина — в гормональном дисбалансе, который возникает при менопаузе или после гинекологических операций.

• Биохимический анализ крови. Показывает дефицит микроэлементов и витаминов (кальция, магния, витамина D).
• Денситометрия. Измеряется плотность костей и риск появления переломов.
• Рентгенография. Показывает истончение костей, дегенеративные изменения позвонков, переломы.
• Далее в индивидуальном порядке подбирается лекарственная терапия.

• Препараты, останавливающие резорбцию кальция из костей:
• Эстрогены для заместительной гормональной терапии и Ралоксифен.
• Кальцитонины: Миакальцик.
• Бифосфонаты: Зомета, Осталон, Фосамакс, Фосаванс, Фороза, Ризендрос, Бонвива, Тевабон. Они останавливают развитие остеопороза и предотвращают потерю костной массы.
• Бифосфонаты принимаются длительно, годами. Кратность приема различна: раз в неделю (Ризендрос), раз в месяц (Бонвива), раз в год (Акласта).
• Препараты, стимулирующие образование костной ткани:
• Активные метаболиты витамина D: Альфадол, Альфа-Д3-Тева, Оксидевит, Рокальтрол.
• Паратиреоидный гормон: Форстео.
• Стронция ранелат: Остеолат, Строметта.
• Препараты комплексного действия:
• Остеогенон. Содержит кальций и фосфор, необходимые для образования костной ткани.
• Комплексы витаминов и минералов с преобладанием кальция и витамина D: Кальций Д3, Компливит, Кальцемин Адванс, Натекаль Д3.

• Ношение ортопедического корсета поддерживает позвоночник и предотвращает его искривление.
• Лечебный массаж стимулирует кровообращение в позвоночнике,снимает спазм мышц, улучшает питание костей.
• Правильно скорректированное питание обеспечивает поступление кальция и витамина D из пищи. Желательно исключить из рациона женщины кофе, чай и сладкие газированные напитки, которые вымывают кальций из костей.
• Физические упражнения укрепляет мышцы.
• Отказ от вредных привычек (курение, алкоголь) способствует сохранению кальция в костях.

Федеральные клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике остеопороза нацелены на следующие задачи:

• предотвращение или снижение количества переломов
• повышение плотности костной ткани
• улучшение биохимических показателей формирования костной ткани

• Антирезорбтивную терапию бифосфонатами и деносумабом для подваления костной резорбции
• Терапию терипаратидом для усиления костеобразования.
• Не рекомендуется использовать стронция ранелат в рутинной практике для лечения остеопороза ввиду высокого риска сердечно-сосудистых осложнений и тромбоэмболии

Быть наиболее внимательными следует людям из группы риска:

• люди старше 50 лет (чаще женщинам), с низкой массой тела и недостаточной физической активностью
• женщины в пожилом возрасте в период менопаузы
• мужчины, у которых снижается гормональная функция
• в период длительной терапии глюкокортикоидными гормонами

• Употреблять богатую витаминами и минералами пищу
• Диета при остеопорозе у женщин: питание, насыщенное кальцием, например, молочные продукты. Рыба, богатая витамином Д, также должна стать регулярно потребляемым блюдом. Выпивайте необходимую норму чистой воды, которая так важна для суставов и организма вообще.
• Уменьшить потребление «вредных продуктов» и стресса
• Состояние костей ухудшают полуфабрикаты, консервы, различные соленья. Избыток кофеина мешает усвоению кальция.
• Заниматься спортом

Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Также вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.