Ингаляционно. Пациент должен быть проинформирован о том, что для получения оптимального эффекта препарат следует применять регулярно, даже при отсутствии клинических симптомов бронхиальной астмы и ХОБЛ. Пациенту следует назначать такую форму препарата, которая содержит дозу флутиказона пропионата, соответствующую тяжести его болезни. Врач должен регулярно оценивать эффективность лечения пациента. Определение продолжительности курса терапии и изменение дозы препарата возможно только по рекомендации врача.
Режим дозирования
Бронхиальная астма
Взрослые — одна ингаляция (50 мкг салметерола + 100 мкг флутиказона пропионата) 2 раза в сутки или одна ингаляция (50 мкг салметерола + 250 мкг флутиказона пропионата) 2 раза в сутки или одна ингаляция (50 мкг салметерола + 500 мкг флутиказона пропионата) 2 раза в сутки.
Дети — режим дозирования у детей 12 лет и старше аналогичен режиму дозирования у взрослых с бронхиальной астмой; дети от 4 до 12 лет — одна ингаляция (50 мкг салметерола и 100 мкг флутиказона пропионата) 2 раза в сутки.
Препарат Респисальф® противопоказан к применению у детей младше 4 лет. Дозу препарата Респисальф® следует снижать до самой низкой дозы, обеспечивающей эффективный контроль симптомов. Если применение препарата Респисальф® 2 раза в сутки обеспечивает контроль над симптомами, в рамках снижения дозы до минимально эффективной возможно снижение частоты применения препарата до 1 раза в сутки.
Если терапия ингаляционными ГКС не обеспечивает адекватный контроль над заболеванием, то их замена на препарат Респисальф® в дозе, терапевтически эквивалентной дозе вводимых ГКС, может улучшить контроль течения бронхиальной астмы. У пациентов, у которых можно контролировать течение бронхиальной астмы исключительно с помощью ингаляционных ГКС, их замена на препарат Респисальф® может позволить снизить дозу ГКС, необходимую для контроля течения бронхиальной астмы.
Препарат Респисальф® в дозировке 50 мкг + 100 мкг/доза не предназначен для применения у взрослых и детей с бронхиальной астмой тяжелой степени.
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
Для взрослых пациентов максимальная рекомендуемая доза составляет 1 ингаляция (50 мкг салметерола + 500 мкг флутиказона пропионата) 2 раза в сутки. Для этой дозировки препарата было продемонстрировано снижение смертности от любых причин.
Особые группы пациентов
Нет необходимости снижать дозу препарата Респисальф® у пожилых пациентов, а также у пациентов с нарушением функции почек или печени.
Перед началом применения препарата Респисальф® пациента следует обучить правильной технике ингаляций. Информация по проведению ингаляций препарата приведена ниже.
Инструкция по использованию ингалятора
1. Снять защитный колпачок с ингалятора.
Рисунок 1.
2. Взяться за середину мундштука и основание ингалятора, повернуть мундштук по направлению, указанному стрелкой на корпусе, и открыть ячейку для капсулы в основании ингалятора.
Рисунок 2.
3. Сухими руками взять одну капсулу из банки или блистера и поместить капсулу в ячейку для капсул. Никогда не класть капсулу непосредственно в мундштук, в противном случае возникнет угроза попадания капсулы в дыхательные пути и удушья. Не глотать капсулу, т.к. препарат предназначен строго для ингаляционного применения.
Рисунок 3.
4. Закрыть мундштук, вращая его в противоположную сторону от указания стрелки, удерживать ингалятор в вертикальном положении.
Рисунок 4.
5. Удерживая ингалятор в вертикальном положении, нажать на кнопки в основании ингалятора и проткнуть капсулу. Отпустить кнопки.
Рисунок 5.
6. Перед тем, как поместить мундштук ингалятора в рот, сделать полный выдох. Держать ингалятор в руке так, чтобы не задевать кнопки и не закрывать отверстия для входа воздуха.
7. Вложить мундштук ингалятора в рот и плотно сжать губы вокруг него. Сделать быстрый, равномерный, максимально глубокий вдох.
8. Вынуть мундштук изо рта и задержать дыхание как можно дольше. Затем медленно выдохнуть. Никогда не выдыхать через мундштук.
9. Открыть ячейку для капсул: взяться за середину мундштука и основание ингалятора, повернуть мундштук по направлению, указанному стрелкой на корпусе.
10. Извлечь капсулу и визуально проверить ее на наличие проколов и порошка внутри:
- если капсула не проколота и содержит порошок, повторно вставить ее в ячейку для капсул и повторить процедуру ингаляций, начиная с пункта 4;
- если капсула проколота, но не пустая, повторно вставить ее в ячейку для капсул и повторить процедуру ингаляции, начиная с пункта 6. Не нажимать на кнопки повторно;
- если капсула пустая, то пациент получил полную дозу препарата, и эту капсулу нужно выбросить.
11. После использования, при необходимости, протереть мундштук сухой салфеткой, закрыть мундштук и надеть на ингалятор защитный колпачок. Поскольку вдыхаемого порошка очень мало, пациент, возможно, не почувствует вкус порошка после ингаляции. Однако если пациент следовал инструкции, то он может быть уверен в том, что вдохнул необходимую дозу препарата.
Как очищать ингалятор
Регулярно (не реже 1 раза в неделю) очищать мундштук снаружи сухой салфеткой. Не использовать воду или другие жидкости для очистки мундштука.
Утилизация
Любое неиспользованное лекарственное средство или отходы должны утилизироваться в соответствии с локальными требованиями.