Аскофен Ультра таблетки 20 шт. в Адыгейске

Препарат применяют внутрь во время или после еды.

Для купирования болевого синдрома взрослым и детям старше 15 лет: по 1 таблетке через каждые 4–6 ч.

При первых признаках мигрени принимают 2 таблетки.

При лихорадочном синдроме взрослым: по 2 таблетки каждые 6 ч.

Средняя суточная доза составляет 3–4 таблетки в день, максимальная суточная доза — 6 таблеток в день.

После приема 2 таблеток облегчение головной и других видов боли обычно наступает быстро — через 15 минут, при мигрени облегчение наступает обычно через 30 мин.

При болевом синдроме препарат не следует принимать более 5 дней без консультации с врачом.

Для лечения головной боли и мигрени препарат применяют не более 4 дней.

При лихорадочном синдроме препарат не следует принимать более 3 дней без консультации с врачом.

Пожилые (старше 65 лет)

У пожилых пациентов, особенно при низкой массе тела, следует соблюдать осторожность.

Пациенты с печеночной и почечной недостаточностью

Влияние нарушения функции печени или почек на фармакокинетику препарата не изучалось. Учитывая механизм действия ацетилсалициловой кислоты и парацетамола, их применение может усугубить почечную или печеночную недостаточность. В связи с этим препарат противопоказан у пациентов с тяжелой печеночной или почечной недостаточностью, а при печеночной и почечной недостаточности легкой и средней степени его следует применять с осторожностью.

Состав на одну таблетку:

Действующие вещества:

Ацетилсалициловая кислота — 250,0 мг,

Парацетамол — 250,0 мг,

Кофеин (кофеин безводный) — 65,0 мг;

Вспомогательные вещества:

Целлюлоза микрокристаллическая (целлюлоза микрокристаллическая 101) — 66,01 мг, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза низкозамещенная) — 21,50 мг, тальк — 10,00 мг, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) — 7,30 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 3,40 мг, стеариновая кислота — 2,50 мг, кальция стеарат — 1,29 мг;

Оболочка:

Опадрай 20A28380 WHITE — 13,5 мг

[гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза 2910) — 4,556 мг, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) — 4,556 мг, тальк — 2,700 мг, титана диоксид — 1,688 мг].

Болевой синдром средней и легкой интенсивности различного происхождения у взрослых и детей старше 15 лет:

–        головная боль;

–        мигрень;

–        зубная боль;

–        невралгия;

–        артралгия;

–        миалгия;

–        альгодисменорея (боли при менструации).

Лихорадочный синдром у взрослых: при острых респираторных заболеваниях, гриппе.

–        Гиперчувствительность к основным или вспомогательным компонентам препарата;

–        эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) (в фазе обострения), желудочно-кишечное кровотечение или перфорация, пептическая язва в анамнезе;

–        полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух, и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов (в т. ч. в анамнезе);

–        гемофилия и другие нарушения свертывания крови; геморрагический диатез, гипопротромбинемия;

–        дефицит витамина K;

–        портальная гипертензия;

–        тяжелая почечная или печеночная недостаточность;

–        хроническая сердечная недостаточность III–IV функционального класса по NYHA;

–        артериальная гипертензия III степени;

–        беременность;

–        период грудного вскармливания;

–        глаукома;

–        дефицит глюкозо‑6‑фосфатдегидрогеназы;

–        повышенная нервная возбудимость, нарушения сна;

–        хирургические вмешательства, сопровождающиеся обильным кровотечением;

–        детский возраст до 15 лет в качестве обезболивающего средства, при лихорадочном синдроме — до 18 лет;

–        одновременный прием метотрексата в дозе более 15 мг/нед.

С осторожностью

Почечная или печеночная недостаточность легкой и средней степени; пожилой возраст; подагра; алкоголизм; эпилепсия и склонность к судорожным припадкам; хроническая сердечная недостаточность I–II функционального класса по NYHA, ишемическая болезнь сердца; цереброваскулярные заболевания, заболевания периферических артерий; курение; хроническая обструктивная болезнь легких; одновременный прием метотрексата в дозе менее 15 мг/нед; сопутствующая терапия антикоагулянтами; одновременное применение с нестероидными противовоспалительными препаратами, глюкокортикостероидами, антикоагулянтами, антиагрегантами, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина.

Прием препарата противопоказан во время беременности и в период грудного вскармливания, т. к. безопасность данной комбинации у беременных и кормящих грудью не изучалась.

Применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) женщинами с 20‑ой недели беременности может вызывать развитие маловодия и/или патологии почек у новорожденных (неонатальная почечная дисфункция).

При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Многие из перечисленных нежелательных реакций носят четкий дозозависимый характер и варьируют от пациента к пациенту. Частота нежелательных лекарственных реакций классифицирована в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения: очень часто (>1/10), часто (от >1/100 до ≤1/10), нечасто (от >1/1000 до ≤1/100), редко (от >1/10000 до ≤1/1000), очень редко (≤1/10000), частота неизвестна (частоту возникновения невозможно определить на основании имеющихся данных).

Инфекции и инвазии

Редко — фарингит.

Нарушения метаболизма и питания

Редко — снижение аппетита.

Психические расстройства

Часто — нервозность.

Нечасто — бессонница.

Редко — тревога, эйфорическое настроение, внутреннее напряжение.

Нарушения со стороны нервной системы

Часто — головокружение.

Нечасто — тремор, парестезии, головная боль.

Редко — расстройство вкуса, расстройство внимания, амнезия, нарушение координации движения, гиперестезия, боль в области околоносовых пазух.

Нарушения со стороны органа зрения

Редко — нарушение зрения.

Нарушения со стороны органа слуха

Нечасто — шум в ушах.

Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы

Нечасто — аритмия.

Нарушения со стороны сосудов

Редка — гиперемия, нарушения периферического кровообращения.

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения

Редко — носовые кровотечения, гиповентиляция, ринорея.

Нарушения со стороны пищеварительной системы

Часто — тошнота, дискомфорт в животе.

Нечасто — сухость во рту, диарея, рвота.

Редко — отрыжка, метеоризм, дисфагия, парестезии в области рта, повышенное слюноотделение.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей

Редко — гипергидроз, зуд, крапивница.

Нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата

Редко — мышечно-скелетная скованность, боль в шее, боль в спине, мышечные спазмы.

Общие расстройства

Нечасто — утомление, повышенная возбудимость.

Редко — астения, тяжесть в груди.

Прочие

Нечасто — увеличение частоты сердечных сокращений.

Данные пострегистрационного наблюдения

Данные об усилении или расширении спектра нежелательных явлений отдельных компонентов при применении их в составе комбинации в соответствии с инструкцией по применению отсутствуют.

Повышение риска кровотечений после приема ацетилсалициловой кислоты сохраняется в течение 4–8 дней. Очень редко возможно сильное кровотечение (например, кровоизлияние в головной мозг), особенно у пациентов с нелеченой артериальной гипертензией и (или) при одновременном применении антикоагулянтов, в отдельных случаях угрожающее жизни.

Если у Вас отмечаются побочные эффекты, указанные в инструкции, или они усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Ацетилсалициловая кислота

При легких интоксикациях — головокружение, шум в ушах, глухота, повышенное потоотделение, тошнота, рвота, головная боль и спутанность сознания. Возникает при плазменной концентрации 150–300 мкг/мл.

Лечение

Снижение дозы или отмена терапии.

При концентрациях выше 300 мкг/мл возникает более тяжелая интоксикация, проявляющаяся гипервентиляцией, лихорадкой, беспокойством, кетоацидозом, респираторным алкалозом и метаболическим ацидозом. Угнетение центральной нервной системы может привести к коме, также могут возникнуть сердечно-сосудистый коллапс и дыхательная недостаточность. Наибольший риск развития хронической интоксикации отмечается у детей и лиц пожилого возраста при приеме в течение нескольких суток более 100 мг/кг/сут.

Лечение

При подозрении на поступление более 120 мг/кг салицилатов в течение последнего часа многократно вводят активированный уголь внутрь. При приеме более 120 мг/кг салицилатов следует определять их плазменную концентрацию, хотя спрогнозировать ее тяжесть лишь на основании этого показателя невозможно, необходимо также учитывать клинические и биохимические показатели.

Если плазменная концентрация превышает 500 мкг/мл (350 мкг/мл для детей младше 5 лет), внутривенное введение натрия гидрокарбоната эффективно удаляет салицилаты из плазмы. Если плазменная концентрация превышает 700 мкг/мл (более низкие концентрации у детей и пожилых) или при тяжелом метаболическом ацидозе, терапией выбора является гемодиализ или гемоперфузия.

Передозировка парацетамолом

При передозировке возможна интоксикация, особенно у пожилых пациентов, детей, пациентов с заболеваниями печени (вызванных хроническим алкоголизмом), у пациентов с нарушениями питания, а также у пациентов, принимающих индукторы микросомальных ферментов печени, при которой могут развиться молниеносный гепатит, печеночная недостаточность, холестатический гепатит, цитолитический гепатит, в указанных выше случаях — иногда с летальным исходом. Клиническая картина острой передозировки развивается в течение 24 ч после приема парацетамола.

Симптомы

Желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, снижение аппетита, ощущение дискомфорта в брюшной полости и (или) абдоминальная боль), бледность кожных покровов. При одномоментном введении взрослым 7,5 г и более или детям более 140 мг/кг происходит цитолиз гепатоцитов с полным и необратимым некрозом печени, развитием печеночной недостаточности, метаболического ацидоза и энцефалопатии, которые могут привести к коме и летальному исходу. Через 12–48 ч после введения парацетамола отмечается повышение активности микросомальных ферментов печени, лактатдегидрогеназы, концентрации билирубина и снижение содержания протромбина. Клинические симптомы повреждения печени проявляются через 2 суток после передозировки препарата и достигают максимума на 4–6 день.

Лечение

Немедленная госпитализация. Определение количественного содержания парацетамола в плазме крови перед началом лечения в как можно более ранние сроки после передозировки. Введение донаторов SH‑групп и предшественников синтеза глутатиона — метионина и ацетилцистеина — наиболее эффективно в первые 8 часов. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, внутривенное (в/в) введение ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после его введения. Симптоматическое лечение. Лабораторные исследования активности микросомальных ферментов печени следует проводить в начале лечения и затем — каждые 24 ч. В большинстве случаев активность микросомальных ферментов печени нормализуется в течение 1–2 недель. В очень тяжелых случаях может потребоваться пересадка печени.

Кофеин

Распространенными симптомами являются гастралгия, ажитация, делирий, тревога, нервозность, беспокойство, бессонница, психическое возбуждение, мышечные подергивания, спутанность сознания, судороги, обезвоживание, учащенное мочеиспускание, гипертермия, головная боль, повышенная тактильная или болевая чувствительность, тошнота и рвота (иногда с кровью), шум в ушах. При выраженной передозировке может возникать гипергликемия. Кардиологические нарушения проявляются тахикардией и аритмией.

Лечение

Снижение дозы или отмена кофеина.