Способ применения и дозировка
Способ введения: внутривенно или внутримышечно. Внутривенная инфузия суточной дозы выполняется через катетер с постоянной скоростью на протяжении 24 ч в сутки (в начальной стадии лечения тяжелой миоклонии). Предварительно препарат разводят в одном из совместимых инфузионных растворов: декстрозы 5%, 10% или 20%, фруктозы 5%, 10% или 20%, натрия хлорида 0,9%, декстрана (средняя молекулярная масса 35000–45000) (10% в растворе натрия хлорида 0,9%), Рингера, маннитола 20%. Общий объем раствора, предназначенный для введения, определяется с учетом клинических показаний и состояния пациента. Внутримышечно препарат вводится, если введение через вену затруднено или пациент перевозбужден. Однако количество препарата, которое может быть введено внутримышечно, ограничено, особенно у детей и пациентов со сниженной массой тела. Кроме того, введение препарата внутримышечно может быть болезненным из-за большого объема жидкости. Объем раствора, вводимого внутримышечно не может превышать 5 мл. Кратность введения препарата аналогична таковой при его внутривенном применении. Продолжительность лечения определяется врачом в зависимости от заболевания и с учетом динамики симптомов. При лечении хронического психоорганического синдрома назначают препарат в дозе 2,4–4,8 г/сут. При лечении головокружения и связанных с ним нарушений равновесия доза составляет 2,4–4,8 г/сут. При лечении кортикальной миоклонии лечение начинают с дозы 7,2 г/сут, каждые 3–4 дня дозу увеличивают на 4,8 г/сут до достижения максимальной дозы 24 г/сут. В дальнейшем переходят на пероральную форму пирацетама. Лечение пирацетамом продолжают на протяжении всего периода заболевания. Каждые 6 мес следует предпринимать попытки уменьшения дозы или отмены препарата, постепенно сокращая дозу на 1,2 г/сут каждые 2 дня. При отсутствии эффекта или незначительного терапевтического эффекта лечение прекращают. При лечении дислексии рекомендуемая суточная доза для детей от 8 лет и подростков 3,2 г, разделенная на 2 введения. Дозирование пациентам с нарушением функции почек Поскольку пирацетам выводится из организма почками, следует соблюдать осторожность при лечении пациентов с почечной недостаточностью и подбирать дозу в соответствии с данной схемой дозирования: Почечная недостаточность Клиренс креатинина (мл/мин) Дозирование Норма > 80 Обычная доза Легкая 50–79 2/3 обычной дозы в 2–3 приема Средняя 30–49 1/3 обычной дозы в 2 приема Тяжелая 20–29 1/6 обычной дозы однократно Конечная стадия < 20 Противопоказано Пожилым пациентам доза корригируется при наличии почечной недостаточности, при длительной терапии необходим контроль функционального состояния почек. Дозирование пациентам с нарушением функции печени Пациенты с нарушениями функции печени в коррекции дозы не нуждаются. Пациентам с нарушением функций и почек и печени, дозирование осуществляется по схеме, указанной в разделе «Дозирование пациентам с нарушением функции почек».
Состав
Активное вещество: Пирацетам — 200 мг Вспомогательные вещества: Натрия ацетата тригидрат (натрия уксуснокислого тригидрат) — 1 мг; Уксусная кислота разведенная 30% — до pH 5,8; Вода для инъекций — до 1 мл
Фармакотерапевтическая группа
Ноотропное средство
Показания
Применение препарата у взрослых: · Симптоматическое лечение психоорганического синдрома (в т.ч. у пожилых пациентов со снижением памяти, сниженной концентрацией внимания и общей активности, изменениями настроения, расстройством поведения, нарушением походки, а также у пациентов с болезнью Альцгеймера и сенильной деменцией альцгеймеровского типа); · Лечение головокружения и связанных с ним расстройств равновесия, за исключением сосудистого и психогенного головокружения; · Лечение кортикальной миоклонии (как в виде монотерапии, так и в составе комплексной терапии). Применение препарата у детей: · Лечение дислексии (в комплексе с другими методами).
Противопоказания
· Повышенная чувствительность к пирацетаму, производным пирролидона и другим компонентам препарата; · Острая фаза геморрагического инсульта; · Выраженные нарушения функции почек (при клиренсе креатинина менее 20 мл/мин); · Психомоторное возбуждение на момент назначения препарата; · Хорея Гентингтона; · Детский возраст до 3 лет. С осторожностью · Нарушение гемостаза; · Обширные хирургические вмешательства; · Тяжелое кровотечение; · Хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина 20–80 мл/мин).
Побочное действие
Со стороны центральной нервной системы (ЦНС): двигательная расторможенность, раздражительность, сонливость, депрессия, астения, головная боль, бессонница, психическое возбуждение, нарушение равновесия, атаксия, обострение течения эпилепсии, тревога, галлюцинации, спутанность сознания. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, абдоминальная боль. Со стороны обмена веществ: повышение массы тела. Со стороны органов чувств: вертиго. Со стороны кожных покровов: дерматит, зуд, крапивница. Аллергические реакции: гиперчувствительность, анафилактические реакции, ангионевротический отек. Местные реакции: боль в месте введения, тромбофлебит. Прочие (при парентеральном введении): лихорадка, снижение артериального давления.
Условия хранения
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C
Хранятся в холодильнике
Нет
Наркотический/Психотропный
Нет