Внутривенное
введение в просвет изолированного участка предварительно освобожденной от крови
вены, с последующей немедленной длительной компрессией этого участка.
Препарат
может применяться только врачами, владеющими техникой склеротерапии и
достаточным опытом проводимой процедуры в медицинских учреждениях при условии
доступности противошоковой терапии. В каждом конкретном случае врач использует
ту методику компрессионной склеротерапии, которая наиболее подходит для
конкретной клинической ситуации.
Для
получения максимального терапевтического эффекта и снижения риска развития
нежелательных явлений (НЯ) следует соблюдать следующие основные принципы
компрессионной склеротерапии:
-
перед введением
препарата необходимо оценить состояние глубоких вен и наличие клапанной
недостаточности (см. раздел «Противопоказания»);
-
перед
проведением курса веносклерозирующей терапии необходимо провести пробное
введение препарата для выявления возможной индивидуальной непереносимости (см.
раздел «Особые указания»);
-
самое первое
введение препарата Фибро‑Вейн® производится в самой дистальной
из намеченных точек. Компрессионная повязка должна быть наложена немедленно, до
введения препарата в соседнюю намеченную точку;
-
склерозант нужно
вводить сразу после выпускания крови из намеченного участка вены;
-
склерозант
должен удерживаться в пустом и изолированном участке вены примерно в течение
30 секунд;
-
компрессионная
повязка должна быть наложена немедленно. Компрессия должна быть адекватной и поддерживаться
в течение 6 недель с момента введения препарата в последнюю намеченную
точку;
-
оптимальная
компрессия достигается применением эластичных бинтов средней степени
растяжимости и специальных латексных подушечек для обеспечения локальной
компрессии;
-
для
предупреждения возможного повреждающего действия на эндотелий глубоких вен с их
последующим тромбозом, больным рекомендуют сразу же после инъекции энергично
ходить не менее 1 часа. Последующие ежедневные часовые прогулки
обязательны.
Выбор
концентрации препарата и размеров иглы зависит от диаметра варикозно
расширенной вены, подлежащей лечению.
Фибро‑Вейн®
раствор 30 мг/мл предназначен для облитерации варикозно расширенных вен
большого диаметра (1 см и более).
Фибро‑Вейн®
раствор 10 мг/мл используют для лечения поверхностных варикозно
расширенных вен диаметром до 1 см.
Фибро‑Вейн®
растворы 2 мг/мл и 5 мг/мл используют для инъекционной склеротерапии
внутрикожных варикозно расширенных вен и телеангиэктазий.
При
наличии обширного распространенного варикозного процесса инъекции раствора
повторяют 2–10 раз с интервалами в 3–5 дней.
Фибро‑Вейн® раствор 30 мг/мл:
вводят из расчета 0,5–1,0 мл на каждые 10 см варикозно расширенной
вены. Максимальная доза на один сеанс лечения — 4 мл
(1,0 мл × 4 точки), рекомендуемая игла —
25G × 5/8″.
Фибро‑Вейн® растворы 10 мг/мл и
5 мг/мл: вводят из
расчета 0,25–1,0 мл на каждые 5 см варикозно расширенной вены.
Максимальная доза на один сеанс лечения — 10 мл, рекомендуемая игла —
27G × 1/2″, 30G × 1/2″.
Фибро‑Вейн® раствор 2 мг/мл:
вводят из расчета 0,1–1,0 мл на каждые 3–5 см внутрикожной варикозно
расширенной вены или телеангиэктазии. Максимальная доза на один сеанс лечения —
10 мл, рекомендуемая игла — 30G × 1/2″.
За
один сеанс терапии препарат вводят в 2–6 точек по 0,3–0,5 мл в каждую
(предпочтительно по 1 мл).
При
необходимости проведения поэтапного склерозирующего лечения, склерозирование
поверхностных вен начинают с боковых ветвей, а введение в основной венозный
ствол проводят в последнюю очередь. При комбинированном лечении в сочетании с
хирургической операцией — вводят в варикозные притоки (после удаления
поверхностных магистральных стволов).