Изакардин концентрат для приготовления раствора для инфузий 1 мг/мл 10 мл ампулы 10 шт. в Бердске

В/в, медленно. Режим дозирования устанавливается индивидуально, в соответствии с клиническим состоянием пациента и показателями гемодинамики. Рекомендуемая начальная доза — от 1–2 мг/ч, в зависимости от реакции пациента (при условии мониторирования АД, ЧСС, ЭКГ и диуреза). Максимальная доза препарата составляет 8–10 мг/ч. Для пациентов с сердечной недостаточностью, как правило, требуются повышенные дозы — в отдельных случаях до 50 мг/ч. Средняя доза составляет приблизительно 7,5 мг/ч. Пациентам, которые раньше принимали органические нитраты (например изосорбида динитрат, изосорбида-5-мононитрат и нитроглицерин), можно вводить более высокую дозу препарата Изакардин^® для достижения желаемого гемодинамического действия. Препарат следует вводить в разведенном виде в/в с помощью автоматических инфузионных систем или в неразведенном виде с применением шприцевого инфузионного насоса в стационарных условиях под постоянным контролем показателей ССС. Препарат совместим с такими инфузионными растворами, применяемыми в стационаре, как 0,9% раствор натрия хлорида, 5–30% раствор декстрозы (глюкоза), раствор Рингера, растворы, содержащие альбумин. При комбинации с другими инфузионными растворами следует обращать внимание на информацию соответствующих производителей об их растворах, а также совместимости, противопоказаниях, побочных действиях. Применение разведенного раствора для инфузий – концентрация 100 мкг/мл (0,01%): 50 мл концентрата препарата Изакардин^® 1 мг/мл (5 амп. по 10 мл) необходимы для приготовления 500 мл готового раствора для инфузий; – концентрация 200 мкг/мл (0,02%): 100 мл концентрата препарата Изакардин^® 1 мг/мл (10 амп. по 10 мл) необходимы для приготовления 500 мл готового раствора для инфузий. Таблица расчета дозы разведенного раствора для инфузий Доза 100 мкг/мл (0,01% раствор) 200 мкг/мл (0,02% раствор) мг/ч мл/ч капли/мин мл/ч капли/мин 1 10 3–4 5 1–2 2 20 7 10 3 3 30 10 15 5 4 40 13 20 7 5 50 17 25 8 6 60 20 30 10 7 70 23 35 12 8 80 27 40 13 9 90 30 45 15 10 100 33 50 17 1 мл соответствует 20 каплям. В зависимости от клинической картины, показателей гемодинамики и ЭКГ, лечение может быть продолжено до 3 и более дней. Информация о необходимости корректировки дозы у пожилых пациентов отсутствует.

1 амп. изосорбида динитрат 10 мг Вспомогательные вещества: натрия хлорид - 9 мг, вода д/и - до 1 мл.

0080 Нитраты и нитратоподобные средства

купирование затяжного приступа стенокардии (в т.ч. нестабильная или вазоспастическая); острый инфаркт миокарда; острая левожелудочковая недостаточность; контроль АД при его повышении перед и во время хирургических операций, особенно в сердечно-сосудистой хирургии.

повышенная чувствительность к активному веществу, другим органическим нитратам и вспомогательным веществам; острое нарушение кровообращения (шок, коллапс); острая сосудистая недостаточность (сосудистый коллапс); кардиогенный шок, если невозможна коррекция конечного диастолического давления левого желудочка с помощью внутриаортальной контрпульсации или препаратов с положительным инотропным действием; гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия; констриктивный перикардит; тампонада сердца; тяжелая артериальная гипотензия (сАД ниже 90 мм рт.ст.); тяжелая гиповолемия; тяжелая анемия; тяжелый аортальный и субаортальный стеноз, митральный стеноз; черепно-мозговая травма, кровоизлияние в мозг; повышенное ВГД, в т.ч. закрытоугольная глаукома; одновременный прием ингибиторов ФДЭ-5 (в т.ч. силденафил, варденафил, тадалафил, уденафил), поскольку они потенцируют антигипертензивное действие нитратов; одновременное применение со стимулятором растворимой гуанилатциклазы — риоцигуатом; возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). С осторожностью: низкое давление наполнения левого желудочка, в т.ч. при остром инфаркте миокарда, нарушении функции левого желудочка (например при левожелудочковой недостаточности); аортальный и/или митральный стеноз легкой и средней степени; заболевания, сопровождающиеся повышенным ВЧД (до настоящего времени повышение ВЧД наблюдалось только после в/в введения нитроглицерина в высоких дозах); склонность к ортостатической гипотензии (ортостатическое нарушение регуляции кровообращения); тяжелая почечная недостаточность; тяжелая печеночная недостаточность (риск развития метгемоглобинемии); гипотиреоз; недостаточное и неполноценное питание; беременность.

Для оценки частоты возникновения нежелательных явлений использованы следующие критерии (согласно классификации ВОЗ): очень часто (≥10% назначений); часто (≥1% и <10%); нечасто (≥0,1% и <1%); редко (≥0,01% и <0,1%); очень редко (<0,01%); частота неизвестна (недостаточно данных для оценки частоты развития). Со стороны ССС: часто — тахикардия, ортостатическая гипотензия; нечасто — парадоксальное усиление приступов стенокардии, коллапс (иногда сопровождающийся брадиаритмией и обмороком), преходящая гипоксемия вследствие относительного перераспределения кровотока в гиповентилируемые альвеолярные участки (у пациентов с ИБС может приводить к гипоксии миокарда). Со стороны пищеварительной системы: нечасто — тошнота, рвота; очень редко — изжога. Со стороны ЦНС: очень часто — головная боль; часто — сонливость, головокружение. Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — кожные аллергические реакции (в т.ч. кожная сыпь), гиперемия кожи; очень редко — ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона; частота неизвестна — эксфолиативный дерматит. Прочие: часто — астения. Возможно развитие толерантности (в т.ч. перекрестной к другим нитратам). Для предотвращения развития толерантности следует избегать непрерывного применения высоких доз препарата. Для органических нитратов были отмечены случаи развития выраженной артериальной гипотензии, сопровождающейся тошнотой, рвотой, беспокойством, бледностью и повышенным потоотделением. Если любые из указанных в описании побочных эффектов усугубляются или пациент заметил любые другие побочные эффекты, не указанные в описании, следует сообщить об этом врачу.

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C

3 года

Нет

ЛП-000326 (21.03.2023) - Фармамед ООО (Россия) - действует

Нет

Нет

Нет