Для оптимальной абсорбции препарата Итраконазол необходимо принимать его сразу после еды. Капсулы следует глотать целиком.
- Вульвовагинальный кандидоз: 200 мг 2 раза в сутки 1 день или 200 мг 1 раз в сутки 3 дня;
- Отрубевидный лишай: 200 мг 1 раз в сутки 7 дней;
- Дерматомикозы гладкой кожи 200 мг 1 раз в сутки 7 дней или 100 мг 1 раз в сутки 15 дней;
- Поражения высококератинизированных областей кожного покрова, таких как кисти рук и стопы: 200 мг 2 раза в сутки 7 дней или 100 мг 1 раз в сутки 30 дней;
- Кандидоз слизистой оболочки полости рта: 100 мг 1 раз в сутки 15 дней.
Биодоступность итраконазола при пероральном приеме может быть снижена у некоторых пациентов с нарушенным иммунитетом, например, у больных с нейтропенией, больных СПИДом или с пересаженными органами. Следовательно, может потребоваться двукратное увеличение дозы.
1. Грибковый кератит: 200 мг 1 раз в сутки 21 день. Длительность лечения может быть скорректирована в зависимости от улучшения клинической картины.
2. Онихомикозы, вызванные дерматофитами и/или дрожжеподобными и плесневыми грибами:
- Онихомикозы - пульс-терапия:
Один курс пульс-терапии заключается в ежедневном приеме по 2 капсулы Итраконазола 2 раза в сутки (по 200 мг 2 раза в сутки) в течение 1 недели. Для лечения грибковых поражений ногтевых пластинок кистей рекомендуется 2 курса. Для лечения грибковых поражений ногтевых пластинок стоп рекомендуется 3 курса. Промежуток между курсами, в течение которого не нужно принимать препарат, составляет 3 недели.
Клинические результаты станут очевидны после окончания лечения, по мере отрастания ногтей:
- Поражение ногтевых пластинок пальцев стоп с поражением или без поражения ногтевых пластинок пальцев кистей:
1-я неделя: 1 курс пульс-терапии;
2,3,4-я недели: недели, свободные от приема Итраконазола;
5-я неделя: 2 курс пульс-терапии;
6,7,8-я недели: недели, свободные от приема Итраконазола;
9-я неделя: 3 курс пульс-терапии;
- Поражение ногтевых пластинок кистей:
1-я неделя: 1 курс пульс-терапии;
2,3,4-я недели: недели, свободные от приема Итраконазола;
5-я неделя: 2 курс пульс-терапии.
- Онихомикозы - непрерывное лечение:
Поражение ногтевых пластинок стоп с поражением или без поражения ногтевых пластинок кистей: по 200 мг в сутки 3 месяца.
Выведение препарата Итраконазол из кожи и ногтевой ткани осуществляется медленнее, чем из плазмы. Таким образом, оптимальные клинические и микологические эффекты достигаются через 2-4 недели после окончания лечения при инфекциях кожи и через 6-9 месяцев после окончания лечения ногтевых инфекций.
3. Системные микозы:
- Аспергиллез: 200 мг 1 раз в сутки 2-5 месяцев. Увеличить дозу до 200 мг 2 раза в сутки в случае инвазивного или диссеминированного заболевания;
- Кандидоз: 100-200 мг 1 раз в сутки от 3 недель до 7 месяцев. Увеличить дозу до 200 мг 2 раза в сутки в случае инвазивного или диссеминированного заболевания;
- Криптококкоз (кроме менингита): 200 мг 1 раз в сутки от 2-х месяцев до 1 года;
- Криптококковый менингит: 200 мг 2 раза в сутки от 2-х месяцев до 1 года.
- Гистоплазмоз: от 200 мг 1 раз в сутки до 200 мг 2 раза в сутки 8 месяцев;
- Бластомикоз: от 100 мг 1 раз в сутки до 200 мг 2 раза в сутки 6 месяцев;
- Споротрихоз: 100 мг 1 раз в сутки 3 месяца;
- Паракокцидиоидомикоз: 100 мг 1 раз в сутки 6 месяцев. Данные об эффективности данной дозы для лечения паракокцидиоидомикоза у больных СПИДом отсутствуют;
- Хромомикоз: 100-200 мг 1 раз в сутки 6 месяцев; Продолжительность лечения может быть скорректирована в зависимости от эффективности лечения.
