Препарат
применяют для постановки внутрикожной пробы Манту. Вводят строго внутрикожно.
Пробу Манту ставят пациентам только в положении сидя, так как у эмоционально
лабильных лиц инъекция может стать причиной обморока. Для проведения
внутрикожной пробы применяют однограммовые туберкулиновые шприцы разового
использования с короткими тонкими иглами.
Запрещается
применять для пробы Манту инсулиновые шприцы, а также шприцы и иглы с истекшим
сроком годности.
Пробу Манту
ставит по назначению врача специально обученная медсестра, имеющая документ —
допуск к проведению туберкулинодиагностики.
В случае
производства препарата на ПАО «ФАРМСТАНДАРТ-БИОЛЕК», Украина, в случае
упаковки препарата на ОАО «Фармстандарт-УфаВИТА», Россия указывают:
Ампулу с
препаратом тщательно обтирают марлей, смоченной 70% этиловым спиртом, затем
шейку ампулы подпиливают ножом ампульным и отламывают. Нужное количество
препарата (0,2 мл, т.е. 2 дозы туберкулина) набирают однограммовым
одноразовым шприцем, которым осуществляют пробу Манту, со стерильной иглой для
извлечения (длинной). Затем на шприц надевают тонкую стерильную иглу для
внутрикожного введения (короткую) и в стерильный ватный тампон выпускают липшее
количество препарата вместе с пузырьками воздуха до отметки 0,1 мл. Ампулу
после вскрытия допускается хранить в асептических условиях не более 2 часов.
Участок кожи
средней трети внутренней поверхности предплечья обрабатывают 70% этиловым
спиртом и просушивают стерильной ватой. Тонкую иглу срезом вверх вводят в
верхние слои кожи параллельно ее поверхности — внутрикожно. После введения иглы
в кожу из шприца вводят строго по делению шкалы 0,1 мл (2 ТЕ) препарата, т.е. 1
дозу. При правильной технике введения в коже образуется папула белого цвета в
виде «лимонной корочки», размером 7–10 миллиметров в диаметре.
Или в случае
производства препарата на ЗАО «ЛЕККО», Россия указывают:
С флакона
снимают верхнюю защитную крышку, открывая доступ к резиновой пробке. Затем
пробку, колпачок и флакон с препаратом тщательно обтирают марлей, смоченной 70%
этиловым спиртом. Резиновую пробку прокалывают однограммовым одноразовым
шприцем, которым осуществляют пробу Манту, со стерильной иглой для извлечения
(длинной) и набирают нужное количество препарата (0,2 мл, т.е. 2 дозы
туберкулина). Затем на шприц надевают тонкую стерильную иглу для внутрикожного
введения (короткую) и в стерильный ватный тампон выпускают лишнее
количество препарата вместе с пузырьками воздуха до отметки 0,1 мл.
Участок кожи
средней трети внутренней поверхности предплечья обрабатывают 70% этиловым
спиртом и просушивают стерильной ватой. Тонкую иглу срезом вверх вводят в
верхние слои кожи параллельно ее поверхности — внутрикожно. После введения иглы
в кожу из шприца вводят строго по делению шкалы 0,1 мл (2 ТЕ) препарата, т.е. 1
дозу. При правильной технике введения в коже образуется папула белою цвета в
виде «лимонной корочки», размером 7–10 миллиметров в диаметре.
Учет результатов
Результаты
туберкулиновой пробы оценивает врач или специально обученная медсестра. Оценку
результата пробы Манту проводят через 72 часа путем измерения размера
инфильтрата (папулы) в миллиметрах. Прозрачной линейкой с миллиметровыми
делениями измеряют и регистрируют поперечный (по отношению к оси предплечья)
размер инфильтрата. Гиперемию учитывают только в случае отсутствия инфильтрата.
При постановке
проб Манту реакция считается:
-
Отрицательной
— при полном отсутствии инфильтрата (папулы) и гиперемии или при наличии
уколочной реакции (0–1 миллиметра);
-
Сомнительной
— при инфильтрате размером 2–4 миллиметра или только гиперемии любого размера
без инфильтрата;
-
Положительной
— при наличии инфильтрата диаметром 5 миллиметров и более;
-
Гиперергической
— у детей и подростков считается реакция с диаметром инфильтрата
17 миллиметров и более, у взрослых — 21 миллиметр и более, а также при
наличии везикулонекротических реакций независимо от размера инфильтрата с
лимфангоитом или без него.
Реакция на
введение туберкулина
Реакция
гиперчувствительности замедленного типа (ГЗТ) зависит от уровня специфической
реактивности организма. Пик ГЗТ наступает через 48–72 часа, к этому времени
проявление местной реакции немедленного типа (гиперемия) исчезает.