Обезболивающее Кеторолак в аптеках Благовещенска (Башкортостан)

Форма выпускаИнструкцияСертификатыОтзывы (36)Аналоги
Наличие товара
Все
в наличии
под заказ
Форма выпуска
Все
раствор
раствор для инъекций
таблетки
Дозировка
Все
10 мг
30 мг/мл
Первичная упаковка
Все
ампула
Фасовка
Все
10
20
28
Объем
Все
1 мл
СОРТИРОВАТЬ:
Сначала дешевле
Кеторолак таблетки 10 мг 20 шт. Кеторолак таблетки 10 мг 20 шт.
ИН 48
10 мг 20 шт.
ОАО Татхимфармпрепараты
от 40,30 ₽
10 мг 20 шт.
В НАЛИЧИИ В 1 аптеке
Кеторолак таблетки 10 мг 20 шт. (любой производитель) Кеторолак таблетки 10 мг 20 шт. (любой производитель)
ИН 68
от 40,30 ₽
В НАЛИЧИИ В 1 аптеке
Кеторолак раствор для инъекций 30 мг/мл 1 мл ампулы 10 шт. (любой производитель) Кеторолак раствор для инъекций 30 мг/мл 1 мл ампулы 10 шт. (любой производитель)
ИН 78
от 93,40 ₽
В НАЛИЧИИ В 3 аптеках
Установите мобильное приложение Megapteka.ru
Оставьте номер телефона и мы отправим ссылку на установку по смс
Cегодня в вашем городе установили
3 раза
Кеторолак Велфарм раствор для инъекций 30 мг/мл 1 мл ампулы 10 шт. Кеторолак Велфарм раствор для инъекций 30 мг/мл 1 мл ампулы 10 шт.
ИН 52
30 мг/мл 10 x 1 мл
Велфарм
от 93,40 ₽
30 мг/мл 10 x 1 мл
В НАЛИЧИИ В 2 аптеках
Кеторолак таблетки 10 мг 20 шт. Кеторолак таблетки 10 мг 20 шт.
ИН 63
Велфарм
от 99,50 ₽
В НАЛИЧИИ В 1 аптеке
Кеторолак таблетки 10 мг 28 шт. Кеторолак таблетки 10 мг 28 шт.
ИН 58
10 мг 28 шт.
АО «ПФК Обновление»
от 130,10 ₽
10 мг 28 шт.
В НАЛИЧИИ В 1 аптеке
Кеторолак раствор для инъекций 30 мг/мл 1 мл ампулы 10 шт. Кеторолак раствор для инъекций 30 мг/мл 1 мл ампулы 10 шт.
ИН 51
30 мг/мл 10 x 1 мл
ООО Эллара
от 139 ₽
30 мг/мл 10 x 1 мл
В НАЛИЧИИ В 1 аптеке
Кеторолак раствор для инъекций 30 мг/мл 1 мл ампулы 10 шт. Кеторолак раствор для инъекций 30 мг/мл 1 мл ампулы 10 шт.
ИН 32
Под заказ
30 мг/мл 10 x 1 мл
АО «Биохимик»
от 108 ₽
30 мг/мл 10 x 1 мл
ПОД ЗАКАЗ В 2 аптеках
Кеторолак раствор для инъекций 30 мг/мл 1 мл ампулы 10 шт. Кеторолак раствор для инъекций 30 мг/мл 1 мл ампулы 10 шт.
ИН 0
30 мг/мл 10 x 1 мл
ОАО «Синтез»
Нет в наличии
СООБЩИТЬ
О ПОСТУПЛЕНИИ
30 мг/мл 10 x 1 мл
Кеторолак таблетки 10 мг 20 шт. Кеторолак таблетки 10 мг 20 шт.
ИН 0
10 мг 20 шт.
ОАО «Борисовский завод медицинских препаратов»
Нет в наличии
СООБЩИТЬ
О ПОСТУПЛЕНИИ
10 мг 20 шт.
Кеторолак Ромфарм раствор для инъекций 30 мг/мл 1 мл ампулы 10 шт. Кеторолак Ромфарм раствор для инъекций 30 мг/мл 1 мл ампулы 10 шт.
ИН 0
30 мг/мл 10 x 1 мл
Rompharm
Нет в наличии
СООБЩИТЬ
О ПОСТУПЛЕНИИ
30 мг/мл 10 x 1 мл
Кеторолак таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг 20 шт. Кеторолак таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг 20 шт.
ИН 0
10 мг 20 шт.
АО «Вертекс»
Нет в наличии
СООБЩИТЬ
О ПОСТУПЛЕНИИ
10 мг 20 шт.
Кеторолак раствор для инъекций 30 мг/мл 1 мл ампулы 10 шт. Кеторолак раствор для инъекций 30 мг/мл 1 мл ампулы 10 шт.
ИН 0
30 мг/мл 10 x 1 мл
ПАО Биосинтез
Нет в наличии
СООБЩИТЬ
О ПОСТУПЛЕНИИ
30 мг/мл 10 x 1 мл
Кеторолак таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг 10 шт. Кеторолак таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг 10 шт.
ИН 0
10 мг 10 шт.
ОАО «Синтез»
Нет в наличии
СООБЩИТЬ
О ПОСТУПЛЕНИИ
10 мг 10 шт.
Кеторолак таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг 20 шт. Кеторолак таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг 20 шт.
ИН 0
10 мг 20 шт.
ОАО «Синтез»
Нет в наличии
СООБЩИТЬ
О ПОСТУПЛЕНИИ
10 мг 20 шт.
Кеторолак-СОЛОфарм раствор для инъекций 30 мг/мл 1 мл ампулы 10 шт. Кеторолак-СОЛОфарм раствор для инъекций 30 мг/мл 1 мл ампулы 10 шт.
ИН 0
30 мг/мл 10 x 1 мл
SOLOPHARM
Нет в наличии
СООБЩИТЬ
О ПОСТУПЛЕНИИ
30 мг/мл 10 x 1 мл
Кеторолак раствор для инъекций 30 мг/мл 1 мл ампулы 10 шт. Кеторолак раствор для инъекций 30 мг/мл 1 мл ампулы 10 шт.
ИН 0
30 мг/мл 10 x 1 мл
ООО «Озон»
Нет в наличии
СООБЩИТЬ
О ПОСТУПЛЕНИИ
30 мг/мл 10 x 1 мл
Кеторолак-Эском раствор для инъекций 30 мг/мл 1 мл ампулы 10 шт. Кеторолак-Эском раствор для инъекций 30 мг/мл 1 мл ампулы 10 шт.
ИН 0
10 x 1 мл
Эском НПК
Нет в наличии
СООБЩИТЬ
О ПОСТУПЛЕНИИ
10 x 1 мл
Кеторолак Реневал таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг 14 шт. Кеторолак Реневал таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг 14 шт.
ИН 0
10 мг 14 шт.
АО «ПФК Обновление»
Нет в наличии
СООБЩИТЬ
О ПОСТУПЛЕНИИ
10 мг 14 шт.
Показать еще
КеторолакТовары Кеторолак

Кеторолак инструкция

Фармакологическое действиеФармакокинетикаПоказанияПрименение при беременности и кормлении грудьюПротивопоказанияСпособ применения и дозыПобочные эффектыПередозировка

Фармакологическое действие

НПВС, оказывает выраженное анальгезирующее (обезболивающее) действие, обладает также противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием.

Механизм действия связан с неселективным угнетением активности ферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2, главным образом в периферических тканях, следствием чего является торможение биосинтеза простангландинов – модуляторов болевой чувствительности, воспаления и терморегуляции. Кеторолак представляет собой рацемическую смесь R(+) и S(-)-энантиомеров, при этом анальгезирующее (обезболивающее) действие обусловлено S(-)-энантиомером. 

Кеторолак не влияет на опиоидные рецепторы, не угнетает дыхание, не вызывает лекарственной зависимости, не обладает седативным и анксиолитическим действием. 

По силе анальгезирующего (обезболивающего) эффекта сопоставим с морфином, значительно превосходит другие НПВП. 
После приема внутрь начало анальгезирующего (обезболивающего) действия отмечается соответственно через 1 ч, максимальный эффект достигается через 2-3 ч. 
После в/м введения начало анальгезирующего (обезболивающего) действия отмечается через 0.5 ч, максимальный эффект достигается через 1-2 ч.

Фармакокинетика

Всасывание

При приеме внутрь кеторолак хорошо всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет 80-100%. Cmax в плазме крови составляет 0.7-1.1 мкг/мл и достигается через 40 мин после приема препарата натощак в дозе 10 мг. Богатая жирами пища снижает Cmax препарата в крови и задерживает ее достижение на 1 ч. 

При в/м введении абсорбция полная и быстрая. После в/м введения препарата в дозе 30 мг Cmax в плазме крови составляет 1.74-3.1 мкг/мл, в дозе 60 мг - 3.23-5.77 мкг/мл. Тmax соответственно составляет 15-73 мин и 30-60 мин.

После в/в инфузии препарата в дозе 15 мг Cmax составляет 1.96-2.98 мкг/мл, в дозе 30 мг - 3.69-5.61 мкг/мл.

Распределение

Связывание с белками плазмы крови - 99%. При гипоальбуминемии количество свободного вещества в крови увеличивается.

Vd составляет 0.15-0.33 л/кг.

Время достижения Css при приеме внутрь - 24 ч при применении 4 раза/сут (выше субтерапевтической). Css после приема внутрь в дозе 10 мг составляет 0.39-0.79 мкг/мл.

Css при парентеральном введении достигается через 24 ч при применении 4 раза/сут (выше субтерапевтической) и при в/м введении в дозе 15 мг составляет 0.65-1.13 мкг/мл, при в/м введении в дозе 30 мг - 1.29-2.47 мкг/мл; при в/в инфузии в дозе 15 мг - 0.79-1.39 мкг/мл, при в/в инфузии в дозе 30 мг - 1.68-2.76 мкг/мл.

Плохо проходит через ГЭБ, проникает через плаценту (10%).

Выделяется с грудным молоком: при приеме внутрь матерью 10 мг кеторолака Cmax в грудном молоке достигается через 2 ч после приема первой дозы и составляет 7.3 нг/мл, через 2 ч после применения второй дозы кеторолака (при применении препарата 4 раза/сут) Cmax составляет 7.9 нг/мл.

При парентеральном введении выделяется с грудным молоком в небольших количествах.

Метаболизм

Более 50% введенной дозы метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивных метаболитов. Главными метаболитами являются глюкурониды и р-гидроксикеторолак.

Выведение

Выводится с мочой - 91% (40% в виде метаболитов), с калом - 6%. Не выводится путем гемодиализа.

После приема внутрь T1/2 у пациентов с нормальной функцией почек составляет 2.4-9 ч (в среднем 5.3 ч).

После в/м введения 30 мг T1/2 - 3.5-9.2 ч, после в/в введения 30 мг T1/2 - 4-7.9 ч.

Общий клиренс при в/м введении 30 мг составляет 0.023 л/кг/ч, при в/в инфузии 30 мг - 0.03 л/кг/ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с почечной недостаточностью Vd препарата может увеличиваться в 2 раза, а Vd его R-энантиомера - на 20%. При концентрации креатинина в плазме крови 19-50 мг/л при в/м введении 30 мг препарата общий клиренс составляет 0.015 л/кг/ч.

У пациентов с нарушением функции почек при концентрации креатинина в плазме крови 19-50 мг/л (168-442 мкмоль/л) T1/2 составляет 10.3-10.8 ч, при более выраженной почечной недостаточности - более 13.6 ч.

Функция печени не оказывает влияния на T1/2.

У пациентов пожилого возраста общий клиренс при в/м введении в дозе 30 мг составляет 0.019 л/кг/ч. T1/2 удлиняется у пациентов пожилого возраста и укорачивается у молодых.

Показания

Болевой синдром сильной и умеренной выраженности: травмы, зубная боль, боли в послеоперационном периоде, онкологические заболевания, миалгия, артралгия, невралгия, радикулит, вывихи, растяжения, ревматические заболевания.
Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение препарата при беременности, в процессе родов и в период грудного вскармливания.

Противопоказания

  • Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВС (в т.ч. в анамнезе)
  • крапивница, ринит, вызванные приемом НПВС (в анамнезе)
  • непереносимость лекарственных средств пиразолонового ряда
  • дегидратация, гиповолемия (независимо от вызвавшей ее причины)
  • кровотечения или высокий риск их развития
  • состояние после проведения аортокоронарного шунтирования
  • подтвержденная гиперкалиемия
  • воспалительные заболевания кишечника
  • эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в стадии обострения, пептические язвы
  • гипокоагуляция (в т.ч. гемофилия)
  • тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин)
  • тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени
  • геморрагический инсульт (подтвержденный или подозреваемый)
  • геморрагический диатез
  • нарушение кроветворения; беременность
  • роды
  • период лактации (грудного вскармливания)
  • детский возраст до 16 лет (эффективность и безопасность не установлены)
  • повышенная чувствительность к кеторолаку и другим НПВС
    Не применяют в качестве средства для премедикации, поддерживающей анестезии, обезболивания перед и во время хирургических операций (в т.ч. в акушерской практике) из-за высокого риска кровотечения.
    Не показан для лечения хронических болей.

Способ применения и дозы

Таблетки для приема внутрь
Кеторолак следует применять внутрь однократно или повторно в зависимости от тяжести болевого синдрома.
Однократная доза - 10 мг, при повторном приеме рекомендуется принимать по 10 мг до 4 раз/сут в зависимости от выраженности боли. Максимальная суточная доза не должна превышать 40 мг.
При приеме внутрь продолжительность курса не должна превышать 5 дней.
Парентерально
Препарат следует вводить глубоко в/м или в/в (струйно) медленно в течение не менее 15 сек в минимальных эффективных дозах, подобранных в соответствии с интенсивностью боли и реакцией пациента. При необходимости одновременно можно дополнительно назначить опиоидные анальгетики в уменьшенных дозах.
Дозы при однократном парентеральном введении
Разовые дозы при однократном в/м или в/в введении: взрослым в возрасте до 65 лет - 10-30 мг в зависимости от тяжести болевого синдрома; пациентам пожилого возраста старше 65 лет или с нарушением функции почек - 10-15 мг.
Дозы при многократном парентеральном введении
При в/м введении взрослым в возрасте до 65 лет и детям старше 16 лет вводят в/м 10-60 мг в первое введение, затем - по 10-30 мг каждые 6 ч (обычно по 30 мг каждые 6 ч); пациентам пожилого возраста старше 65 лет или с нарушением функции почек - по 10-15 мг каждые 4-6 ч.
При в/в введении взрослым в возрасте до 65 лет и детям старше 16 лет струйно вводят в дозе 10-30 мг, затем - по 10-30 мг через каждые 6 ч. При непрерывной инфузии с помощью инфузомата начальная доза составляет 30 мг, затем скорость инфузии составляет 5 мг/ч.
При в/в введении пациентам пожилого возраста старше 65 лет или с нарушением функции почек струйно вводят в дозе 10-15 мг каждые 6 ч.
Максимальная суточная доза при в/м и в/в введении для взрослых в возрасте до 65 лет и детей старше 16 лет составляет 90 мг; для пациентов пожилого возраста старше 65 лет или с нарушением функции почек - 60 мг.
Непрерывная в/в инфузия не должна продолжаться более 24 ч.
При парентеральном введении продолжительность курса лечения не должна превышать 5 дней.
При переходе с парентерального введения препарата на прием внутрь суммарная суточная доза препарата в обеих лекарственных формах в день перевода не должна превышать: 90 мг для взрослых в возрасте до 65 лет и детей старше 16 лет и 60 мг - для пациентов пожилого возраста старше 65 лет или с нарушенной функцией почек. При этом доза препарата в таблетках в день перехода не должна превышать 30 мг.

Побочные эффекты

  • Со стороны пищеварительной системы: часто (особенно у пациентов пожилого возраста старше 65 лет, имеющих в анамнезе эрозивно-язвенные поражения ЖКТ) - гастралгия, диарея; менее часто - стоматит, метеоризм, запор, рвота, ощущение переполнения желудка; редко - снижение аппетита, тошнота, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в т.ч. с перфорацией и/или кровотечением - абдоминальная боль, спазм или жжение в эпигастральной области, мелена, рвота с кровью или по типу "кофейной гущи", тошнота, изжога), холестатическая желтуха, гепатит, гепатомегалия, острый панкреатит.
  • Со стороны мочевыделительной системы: редко - острая почечная недостаточность, боль в пояснице, гематурия, азотемия, гемолитико-уремический синдром (гемолитическая анемия, почечная недостаточность, тромбоцитопения, пурпура), учащенное мочеиспускание, повышение или снижение объема мочи, нефрит, отеки почечного генеза.
  • Со стороны нервной системы: часто - головная боль, головокружение, сонливость; редко - асептический менингит (в т.ч. лихорадка, сильная головная боль, судороги, ригидность мышц шеи и/или спины), гиперактивность (в т.ч. изменение настроения, беспокойство), галлюцинации, депрессия, психоз.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: менее часто - повышение АД; редко - обморок.
  • Со стороны дыхательной системы: редко - бронхоспазм, диспноэ, ринит, отек легких, отек гортани (в т.ч. одышка, затруднение дыхания).
  • Со стороны органов чувств: редко - снижение слуха, звон в ушах, нарушение зрения (в т.ч. нечеткость зрительного восприятия).
  • Со стороны системы кроветворения: редко - анемия, эозинофилия, лейкопения.
  • Со стороны свертывающей системы крови: редко - кровотечение из послеоперационной раны, носовое кровотечение, ректальное кровотечение.
  • Со стороны кожных покровов: менее часто - кожная сыпь (в т.ч. макулопапулезная), пурпура; редко - эксфолиативный дерматит (в т.ч. лихорадка с/без озноба, покраснение, уплотнение или шелушение кожи, опухание и/или болезненность небных миндалин), крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.
  • Аллергические реакции: редко - анафилаксия или анафилактоидные реакции (в т.ч. изменение цвета кожи лица, кожная сыпь, крапивница, зуд кожи, тахипноэ или диспноэ, отеки век, периорбитальный отек, одышка, затрудненное дыхание, тяжесть в грудной клетке, свистящее дыхание).
  • Местные реакции: менее часто - жжение или боль в месте введения.
  • Прочие: часто - отеки (в т.ч. лица, голеней, лодыжек, пальцев, ступней), повышение массы тела; менее часто - повышенная потливость; редко - отек языка, лихорадка.

Передозировка

Симптомы: боли в животе, тошнота, рвота, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, нарушение функции почек, метаболический ацидоз.
Лечение: в случае приема препарата внутрь - промывание желудка, введение адсорбентов (активированный уголь); при приеме внутрь и парентеральном введении - проведение симптоматической терапии (поддержание жизненно важных функций организма). Не выводится в достаточной степени с помощью диализа.
Обращаем ваше внимание, что инструкция к товарам может меняться. Для уточнения актуальной информации обратитесь к оригинальной инструкции.

Цены на товар Кеторолак в других городах

Самовывоз в Благовещенске (Башкортостан)

ВИТА
Благовещенск, ул. Селова, 114
От склада
Благовещенск, ул. Седова, 110А
АптекаПлюс
Благовещенск, ул. Седова, 113

Вам может быть интересно

Дополнительная информация о товаре Кеторолак