При
лечении тамоксифеном наиболее часто
встречаются побочные реакции, связанные с его антиэстрогенным действием,
проявляющиеся в виде приступообразных ощущений жара («приливов»), влагалищных
кровотечений или выделений, зуда в области гениталий, алопеции, болей в области
очага поражения, оссалгии, увеличения массы тела.
Менее часто
или редко наблюдались следующие
побочные реакции: задержка жидкости, анорексия, тошнота, рвота, запор,
повышенная утомляемость, депрессия, спутанность сознания, головная боль,
головокружение, сонливость, повышение температуры тела, кожная сыпь (включая
отдельные сообщения о мультиформной эритеме, синдроме Стивенса‑Джонсона и
буллезном пемфигоиде), нарушение зрения, включая изменения роговицы, катаракту
и ретинопатию, ретробульбарный неврит.
Очень редко
наблюдался интерстициальный пневмонит.
В
начале лечения возможно местное обострение болезни — увеличение размера
мягкотканных образований, иногда сопровождающееся выраженной эритемой
пораженных участков и прилегающих областей, которое обычно проходит в течение
2 недель.
Может
возрасти вероятность возникновения тромбофлебитов и тромбоэмболий.
Часто отмечаются
судороги ног.
Иногда могут
наблюдаться транзиторная лейкопения и тромбоцитопения, а также увеличение
активности «печеночных» ферментов, очень редко сопровождающееся более тяжелыми
нарушениями функции печени, таких как жировая инфильтрация печени, холестаз и
гепатит.
Редко наблюдалось
повышение уровня сывороточных триглицеридов, в некоторых случаях сочетавшегося
с панкреатитом.
У
некоторых пациентов с метастазами в кости в начале лечения наблюдалась
гиперкальциемия.
Тамоксифен
вызывает аменорею или нерегулярность наступления менструаций у пациенток в
предклимактерическом периоде, а также обратимое возникновение кистозных
опухолей яичников.
При
длительном лечении тамоксифеном могут наблюдаться изменения эндометрия,
включающих гиперплазию, полипы, развитие миомы матки и в единичных случаях — рак эндометрия,
саркома матки.