Лизиноприл Медисорб таблетки 20 мг 30 шт. в Большом Камне

Внутрь, 1 раз в сутки утром, независимо от времени приема пищи, предпочтительно в одно и то же время. Для обеспечения режима дозирования лекарственного препарата в дозе 2,5 мг рекомендуется применять Лизиноприл в таблетках по 5 мг с риской. При артериальной гипертензии (в монотерапии или в комбинации с другими гипотензивными препаратами) рекомендованная начальная доза пациентам, не получающим другие гипотензивные препараты, составляет 5 мг 1 раз в сутки. При отсутствии эффекта дозу повышают каждые 2 недели на 5 мг до средней терапевтической дозы 20-40 мг/сут (увеличение дозы более 40 мг/сут обычно не ведет к дальнейшему снижению АД). Обычная суточная поддерживающая доза - 20 мг. Максимальная суточная доза - 40 мг. Терапевтический эффект развивается обычно через 2-4 недели, что следует учитывать при повышении дозы. Если применение препарата в максимальной дозе не вызывает достаточного терапевтического эффекта, то возможно комбинирование препарата с другими гипотензивными препаратами. У пациентов, получавших предварительно диуретики, необходимо их отменить за 2-3 дня до начала применения препарата. При невозможности отмены диуретиков начальная доза препарата должна составлять не более 5 мг/сут, также следует контролировать функцию почек и содержание калия в плазме крови. В случае необходимости в дальнейшем можно возобновить прием диуретиков. При реноваскулярной гипертензии или других состояниях с повышенной активностью РААС (гиповолемия, диета с ограничением употребления поваренной соли, декомпенсация сердечной деятельности или тяжелая артериальная гипертензия) начальная доза препарата составляет 2,5-5 мг/сут (необходим контроль АД, функции почек, содержания калия в плазме крови). Поддерживающую дозу устанавливают в зависимости от динамики АД. При ХСН (в составе комбинированной терапии для лечения пациентов, принимающих сердечные гликозиды и/или диуретики): начальная доза составляет 2,5 мг/сут, с постепенным повышением на 2,5 мг через 3-5 дней до 5-10 мг/сут. Максимальная суточная доза - 20 мг. По возможности дозу диуретика следует уменьшить до начала приема Лизиноприла. Раннее лечение острого инфаркта миокарда (для профилактики дисфункции левого желудочка и сердечной недостаточности): в первые 24 часа после появления первых симптомов острого инфаркта миокарда при стабильных показателях гемодинамики (систолическое АД не ниже 100 мм рт. ст.) начальная доза 5 мг, затем - 5 мг через 1 сутки, 10 мг - через 2 суток и затем по 10 мг 1 раз в сутки. В начале лечения или в течение первых 3-х суток после острого инфаркта миокарда у пациентов с исходно низким систолическим АД (120 мм рт. ст. или ниже) назначают меньшую дозу - 2,5 мг. В случае снижения АД (систолическое АД ниже или равно 100 мм рт.ст.) суточную дозу в 5 мг при необходимости временно снижают до 2,5 мг. В случае длительного выраженного снижения АД (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст. более 1 ч) лечение препаратом прекращают. Диабетическая нефропатия: диабетическая нефропатия у пациентов с сахарным диабетом 2 типа применяют 10 мг Лизиноприла 1 раз в сутки. Дозу возможно, при необходимости, увеличивать до 20 мг 1 раз в сутки с целью достижения значений диастолического АД менее 75 мм рт. ст. в положении quot;сидяquot;. У пациентов с сахарным диабетом 1 типа доза такая же, с целью достижения значений диастолического АД менее 90 мм рт. ст. в положении quot;сидяquot;. Хроническая почечная недостаточность: начальная доза определяется в зависимости от КК: при КК 30-70 мл/мин - 5-10 мг/сут, при КК - 10-30 мл/мин - 2,5-5 мг/сут, менее 10 мл/мин, в т.ч. пациенты, находящиеся на гемодиализе - 2,5 мг/сут. Поддерживающая доза определяется в зависимости от величины АД (под контролем функции почек, содержания калия и натрия в плазме крови). При стойкой артериальной гипертензии показана длительная поддерживающая терапия по 10-15 мг/сут.

На 1 таблетку: активное вещество: лизиноприла дигидрат (в пересчёте на лизиноприл) 21,78 мг (20 мг); вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) 342,22 мг; повидон (поливинилпирролидон) 16 мг; крахмал картофельный 8 мг; кроскармеллоза натрия 8 мг; кальция стеарат 4 мг.

ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).

- Артериальная гипертензия (в монотерапии или в комбинации с другими гипотензивными препаратами); - хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии для лечения пациентов, принимающих сердечные гликозиды и/или диуретики); - раннее лечение острого инфаркта миокарда (в первые 24 часа у пациентов со стабильными показателями гемодинамики для поддержания этих показателей и профилактики дисфункции левого желудочка и сердечной недостаточности); - диабетическая нефропатия (снижение степени альбуминурии у пациентов с сахарным диабетом 1 типа и нормальным АД и сахарным диабетом 2 типа и артериальной гипертензией).

- Повышенная чувствительность к лизиноприлу, другим ингибиторам АПФ или другим компонентам препарата; - ангионевротический отек в анамнезе (в т.ч. и от применения ингибиторов АПФ); наследственный или идиопатический ангионевротический отёк; - гемодиализ или гемофильтрация с использованием высокопроточных мембран (например, AN69®); - аферез липопротеидов низкой плотности с использованием декстрана сульфата; - десенсибилизирующая терапия к яду перепончатокрылых (пчелы, осы); - одновременное применение с алискиреном и алискиренсодержащими препаратами у пациентов с сахарным диабетом и пациентов с нарушениями функции почек умеренной и/или тяжелой степени тяжести (КК менее 60 мл/мин); - возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); - непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция. С осторожностью: Нарушения функции почек; двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки; состояние после трансплантации почки; азотемия; гиперкалиемия; аортальный стеноз, митральный стеноз; гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия; первичный гиперальдостеронизм; артериальная гипотензия; цереброваскулярные заболевания (в т.ч. недостаточность мозгового кровообращения); ишемическая болезнь сердца (ИБС); коронарная недостаточность, аутоиммунные системные заболевания соединительной ткани (в т.ч. системная красная волчанка, склеродермия); угнетение костномозгового кроветворения; гиповолемические состояния (в т.ч. в результате диареи, рвоты); диета с ограничением поваренной соли; пожилой возраст (старше 65 лет); применение у пациентов негроидной расы; одновременное применение с препаратами, содержащими алискирен, или антагонистами рецепторов к ангиотензину II (при двойной блокаде РААС имеется повышенный риск развития артериальной гипотензии, гиперкалиемии и почечной недостаточности); сахарный диабет (информация представлена в разделе quot;Особые указанияquot;). Беременность и лактация: Препарат противопоказан к применению во время беременности, у женщин, планирующих беременность, а также у женщин репродуктивного возраста, не применяющих надежных методов контрацепции. Женщины репродуктивного возраста, принимающие препарат должны применять надежные методы контрацепции. При установлении факта беременности прием препарата следует прекратить как можно раньше. Применение ингибиторов АПФ во II и III триместре беременности сопровождается увеличением риска развития аномалий со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем плода. Также на фоне приема ингибиторов АПФ во время беременности описаны случаи маловодия, преждевременных родов, рождения детей с артериальной гипотензией, патологией почек (включая острую почечную недостаточность), гипоплазией костей черепа, контрактурами конечностей, черепно-лицевыми уродствами, гипоплазией легких, задержкой внутриутробного развития, открытым артериальным протоком, а так же случаи внутриутробной гибели плода и смерти новорожденного. Часто маловодие диагностируется после того, как плод был необратимо поврежден. Данных о негативном влиянии лизиноприла на плод в случае применения во время I триместра беременности нет. За новорожденными и грудными детьми, которые подверглись воздействию ингибиторов АПФ внутриутробно, рекомендуется вести тщательное наблюдение для своевременного выявления артериальной гипотензии, олигурии, гиперкалиемии. При появлении олигурии следует поддерживать АД и перфузию почек. Лизиноприл проникает через плаценту. Нет данных о проникновении лизиноприла в грудное молоко. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить.

Частота нежелательных реакций, которые наблюдались или во время проведения клинических исследований оригинального препарата, или/и были получены из спонтанных сообщений в пострегистрационном периоде, классифицирована согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения: очень часто (gt;1/10); часто (gt;1/100,lt;1/10); нечасто (gt;1/1000,lt;1/100); редко (gt;1/10000,lt;1/1000); очень редко (lt;1 /10000), частота неизвестна (частоту возникновения нежелательных реакций невозможно оценить на основании имеющихся данных). Нарушение со стороны крови и лимфатической системы: редко - снижение гемоглобина, снижение гематокрита; очень редко - угнетение функции костного мозга, анемия, тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, лимфоаденопатия; Нарушения со стороны иммунной системы: нечасто - ангионевротический отек (лицо, губы, язык, гортань или надгортанник, верхние и нижние конечности); редко - синдром, включающий в себя ускорение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), артралгию и появление антинуклеарных антител, крапивница; очень редко - аутоиммунные заболевания интестинальный невротический отек; Нарушение со стороны эндокринной системы: редко - синдром нарушенной секреции антидиуретического гормона (АДГ); Нарушения психики: нечасто - лабильность настроения; редко - анорексия; частота неизвестна - депрессия, растерянность; Нарушение со стороны нервной системы: часто - головокружение, головная боль; нечасто - парестезия, нарушение сна (сонливость/бессонница), редко - спутанность сознания, частота неизвестна - судорожные подергивания мышц конечностей и губ; Нарушения со стороны органа зрения: редко - нарушение зрения; Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто - вертиго; Нарушения со стороны сердца: нечасто - острый инфаркт миокарда, тахикардия, ощущение сердцебиения; редко - усугубление степени выраженности симптомов и течения ХСН, нарушение атриовентрикулярной проводимости, боль в груди; Нарушения со стороны сосудов: часто - ортостатическая гипотензия, нечасто - выраженное снижение АД, редко - нарушение мозгового кровообращения у пациентов quot;повышенного рискаquot;, вследствие выраженного снижения АД, синдром Рейно, васкулит; Нарушения со стороны дыхательной системы: часто - сухой кашель; нечасто - ринит, очень редко - синусит, диспноэ, бронхоспазм, аллергический альвеолит/эозинофильная пневмония; Нарушения со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, рвота, диарея; редко - сухость во рту, диспепсия, боли в животе, изменения вкуса; очень редко - панкреатит; Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: редко - гепатоцеллюлярная или холестатическая желтуха, гепатит; Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: часто - нарушение функции почек; редко - уремия, острая почечная недостаточность; очень редко - олигурия, анурия; частота неизвестна - протеинурия; Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - кожный зуд, сыпь, редко - псориаз, очень редко - пузырчатка, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайела), мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, псевдолимфома кожи; Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: редко - миалгия, артралгия/артрит; Нарушения со стороны половых органов и молочной железы: нечасто - сексуальная дисфункция, редко - гинекомастия; Лабораторные и инструментальные данные: нечасто - повышение концентрации мочевины в плазме крови, гиперкреатининемия, гиперкалиемия, повышение активности quot;печеночныхquot; трансаминаз, редко - гипербилирубинемия, гипонатриемия, очень редко - ускорение СОЭ, повышение титра антинуклеарных антител, снижение концентрации глюкозы; Общие расстройства и нарушения в месте введения: редко - лихорадка, астения, повышенная утомляемость, алопеция, нарушение развития плода, очень редко - повышенное потоотделение.

Хранить при комнатной температуре 15-25 градусов. Беречь от детей. Хранить в защищенном от света месте. Хранить в сухом месте.

3 года. Не применять препарат по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Нет

Нет

Нет

Нет

таблетки