Риск
возникновения побочных эффектов можно
свести к минимуму, если принимать
препарат коротким курсом, в минимальной
эффективной дозе, необходимой для
устранения симптомов.
У
людей пожилого возраста наблюдается
повышенная частота побочных реакций на
фоне применения НПВП, особенно
желудочно-кишечных кровотечений и
перфораций, в некоторых случаях с
летальным исходом.
Побочные
эффекты преимущественно являются
дозозависимыми.
Нижеперечисленные
побочные реакции отмечались
при кратковременном приеме ибупрофена
в дозах, не превышающих 1200 мг/сутки
(3 таблетки).
При лечении хронических состояний и при длительном
применении возможно появление других
побочных реакций.
Оценка
частоты возникновения побочных реакций
произведена на основании следующих
критериев: очень частые (≥1/10),
частые (от ≥1/100 до <1/10),
нечастые (от ≥1/1000 до
<1/100), редкие (от
≥1/10000 до <1/1000), очень редкие
(<1/10000), частота неизвестна
(данных для оценки
частоты недостаточно).
Нарушения со стороны крови и лимфатической
системы
-
Очень
редкие: нарушения
кроветворения (анемия, лейкопения,
тромбоцитопения, панцитопения,
агранулоцитоз). Первыми
симптомами таких нарушений
являются лихорадка, боль в горле,
поверхностные язвы на слизистой
оболочке полости рта,
гриппоподобные симптомы,
выраженная слабость, необъяснимые
кровотечения и кровоподтеки
(синяки).
Нарушения со стороны иммунной системы
-
Нечастые:
реакции гиперчувствительности
— неспецифические
аллергические реакции
(зуд, крапивница).
-
Очень
редкие: тяжелые реакции
гиперчувствительности, в том числе
отек лица, языка и гортани, одышка,
тахикардия, гипотензия (анафилаксия,
отек Квинке или тяжелый анафилактический шок), эксфолиативный и буллезный
дерматозы.
-
Частота
неизвестна:
гиперреактивность со стороны дыхательных путей, в том числе бронхиальная астма,
бронхоспазм или одышка, синдром лекарственной гиперчувствительности, острый
генерализованный экзантематозный пустулез (AGEP).
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
-
Нечастые:
различные формы кожной сыпи.
-
Очень
редкие: эксфолиативные
и буллезные дерматозы, в том числе токсический эпидермальный некролиз, синдром
Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема.
-
Частота
неизвестна: реакция на
лекарственное средство с эозинофилией и системными симптомами (синдром
лекарственной гиперчувствительности — DRESS), острый генерализованный
экзантематозный пустулез (AGEP), реакции фоточувствительности.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
-
Нечастые:
боль в животе, тошнота, диспепсия (в том числе изжога, вздутие живота).
-
Редкие:
диарея, метеоризм, запор, рвота.
-
Очень
редкие: пептическая
язва, перфорация или желудочно-кишечное кровотечение, мелена, кровавая рвота, в
некоторых случаях с летальным исходом, особенно у пациентов пожилого возраста,
язвенный стоматит, гастрит.
-
Частота
неизвестна: обострение
колита и болезни Крона.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей
-
Очень
редкие: нарушения
функции печени, гепатит и желтуха.
Нарушения со стороны почек и мочевыделительной системы
-
Очень
редкие: острая почечная
недостаточность, гематурия и протеинурия, нефритический синдром, нефротический
синдром, папиллярный некроз, интерстициальный нефрит, цистит.
Нарушения со стороны нервной системы
-
Нечастые:
головная боль.
-
Очень
редкие: асептический
менингит (единичные случаи симптомов асептического менингита, таких как
ригидность затылочных мышц, головная боль, тошнота, рвота, лихорадка и потеря
ориентации, наблюдались при лечении ибупрофеном у пациентов с аутоиммунными
заболеваниями (системная красная волчанка и смешанное заболевание
соединительной ткани)).
Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы
-
Частота
неизвестна: сердечная
недостаточность, периферические отеки, при длительном применении повышен риск
тромботических осложнений (например, инфаркт миокарда или инсульт), повышение
артериального давления.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной
клетки и органов средостения
-
Частота
неизвестна: бронхиальная
астма, бронхоспазм, одышка.
Лабораторные показатели
-
гематокрит или
гемоглобин (могут уменьшаться)
-
время
кровотечения (может увеличиваться)
-
концентрация
глюкозы в плазме крови (может снижаться)
-
клиренс
креатинина (может уменьшаться)
-
плазменная
концентрация креатинина (может увеличиваться)
-
активность
«печеночных» трансаминаз (может повышаться)
При
появлении побочных эффектов следует прекратить прием препарата и обратиться к
врачу.