Противопоказания
?повышенная чувствительность к амлодипину и другим производным дигидропиридина, а также вспомогательным веществам, входящим в состав препарата; ?тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт. ст.); ?коллапс; ?шок, включая кардиогенный; ?обструкция выносящего тракта левого желудочка (включая, тяжелый аортальный стеноз); ?гемодинамически нестабильная сердечная недостаточность после инфаркта миокарда; ?возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); ?дефицит лактазы, непереносимость лактозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции. С осторожностью ?нарушение функции печени; ?синдром слабости синусового узла (выраженная брадикардия, тахикардия); ?ХСН неишемической этиологии III-IV функционального класса по классификации NYHA; ?нестабильная стенокардия; ?мягкая или умеренная степень артериальной гипотензии; ?аортальный стеноз, митральный стеноз; ?гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия; ?острый инфаркт миокарда (и в течение 1 месяца после); ?одновременный прием ингибиторов или индукторов изофермента CYP3A4. Применение при беременности и в период грудного вскармливания Беременность Безопасность применения препарата Амлодипин во время беременности не установлена, поэтому применение возможно только в том случае, когда польза для матери превышает риск для плода. Период грудного вскармливания Данные по выведению амлодипина с грудным молоком отсутствуют. Однако известно, что другие БМКК – производные дигидропиридина – выделяются с грудным молоком. В связи с этим, при необходимости применения препарата Амлодипин в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Побочное действие
Классификация частоты развития побочных эффектов согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ): очень часто gt; 1/10; часто от gt; 1/100 до lt; 1/10; нечасто от gt; 1/1000 до lt; 1/100; редко от gt; 1/10000 до lt; 1/1000; очень редко lt; 1/10000, включая отдельные сообщения; частота неизвестна – по имеющимся данным установить частоту возникновения не представляется возможным. Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – ощущение сердцебиения, периферические отеки (лодыжек и стоп), «приливы» крови к коже лица; нечасто – выраженное снижение артериального давления; очень редко – обморок, васкулит, ортостатическая гипотензия, развитие или усугубление сердечной недостаточности, одышка, нарушения ритма сердца (включая брадикардию, желудочковую тахикардию и мерцание предсердий), инфаркт миокарда, боль в грудной клетке. Со стороны опорно-двигательного аппарата: нечасто – артралгия, судороги мышц, миалгия, боль в спине, артроз; редко – миастения. Со стороны центральной нервной системы: часто – головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, сонливость; нечасто – астения, общее недомогание, гипестезия, парестезия, периферическая нейропатия, тремор, бессонница, лабильность настроения, необычные сновидения, повышенная возбудимость, депрессия, тревога, звон в ушах, извращение вкуса; очень редко – мигрень, повышенное потоотделение, атаксия, апатия, ажитация, амнезия; частота неизвестна – экстрапирамидные нарушения. Со стороны пищеварительной системы: часто – тошнота, боль в эпигастрии; нечасто – рвота, запор или диарея, метеоризм, диспепсия, анорексия, сухость слизистой оболочки полости рта, жажда; редко – гиперплазия десен, повышение аппетита; очень редко – гастрит, панкреатит, желтуха (обусловленные холестазом), гипербилирубинемия, повышение активности «печеночных» трансаминаз, гепатит. Со стороны органов кроветворения: очень редко – тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения, тромбоцитопения. Со стороны дыхательной системы: нечасто – одышка, ринит, носовое кровотечение; очень редко – кашель. Со стороны органов чувств: нечасто – диплопия, нарушения аккомодации, ксерофтальмия, конъюнктивит, боль в глазах, нарушения зрения. Со стороны мочеполовой системы: нечасто – учащенное мочеиспускание, болезненное мочеиспускание, никтурия, нарушение эректильной функции; очень редко – дизурия, полиурия. Со стороны кожных покровов: редко – дерматит; очень редко – ксеродермия, алопеция, холодный пот, нарушение пигментации кожи. Метаболические нарушения: очень редко – гипергликемия; нечасто – увеличение/снижение массы тела. Аллергические реакции: нечасто – кожный зуд, сыпь (в том числе эритематозная, макулопапулезная сыпь, крапивница). очень редко – ангионевротический отек, мультиформная эритема. Прочие: нечасто – озноб, гинекомастия, боль неуточненной локализации; очень редко – паросмия.
