Неулептил раствор для приема внутрь 4% 125 мл флакон 1 шт. в Бузулуке

Внутрь. Режим дозирования значительно варьирует в зависимости от показаний и состояния пациента. Дозы препарата должны подбираться индивидуально. Если позволяет состояние пациента, то лечение должно начинаться с низких доз, которые затем могут постепенно увеличиваться. Всегда следует применять минимальную эффективную дозу. Суточная доза должна разделяться на 2 или 3 приема, и бóльшая часть дозы всегда должна приниматься вечером. Флакон по 30 мл имеет капельницу, позволяющую отмерять количество препарата из расчета, что в 1 капле содержится 1 мг перициазина. В упаковке с флаконами по 125 мл имеется дозирующее устройство, с градуированной шкалой, позволяющее отмерять количество препарата начиная с дозы 10 мг и максимально до 150 мг. Взрослые Общие рекомендации. Суточная доза может варьировать от 30 до 100 мг. Максимальная суточная доза составляет 200 мг. Лечение острых и хронических психотических расстройств . Начальная суточная доза составляет 75 мг (разделенная на 2–3 приема). Суточная доза может увеличиваться на 25 мг в неделю до достижения оптимального эффекта (в среднем до 100 мг/сут). В исключительных случаях суточная доза может увеличиваться до 200 мг. Лечение тревожного состояния, психомоторного возбуждения, агрессивного или опасного импульсивного поведения . Препарат применяется в качестве дополнительного ЛС для краткосрочного лечения. Начальная суточная доза составляет 15–30 мг (разделенная на 2 приема). Длительность краткосрочного лечения определяется врачом. Особые группы пациентов Пациенты пожилого возраста. Дозы при всех показаниях следует снизить в 2–4 раза. Дети старше 3 лет Лечение тяжелых поведенческих расстройств с ажитацией и возбудимостью. Суточная доза составляет 0,1–0,5 мг/кг/сут. Срок годности и условия хранения после первого вскрытия флакона Срок годности препарата после первого вскрытия флакона составляет 6 месяцев. После вскрытия флакона препарат следует хранить при температуре ниже 25 °С.

Действующее вещество: перициазин;

0060 Нейролептики

Взрослые острые психотические расстройства; хронические психотические расстройства, такие как шизофрения, хронические нешизофренические бредовые расстройства (параноидальные бредовые расстройства, хронические галлюцинаторные психозы) (для лечения и профилактики рецидивов); тревожное состояние, психомоторное возбуждение, агрессивное или опасное импульсивное поведение (в качестве дополнительного препарата для краткосрочного лечения этих состояний). Дети старше 3 лет тяжелые поведенческие расстройства с ажитацией и возбудимостью.

повышенная чувствительность к перициазину и/или другим компонентам препарата; закрытоугольная глаукома; задержка мочи на фоне заболеваний предстательной железы; агранулоцитоз в анамнезе; порфирия в анамнезе; сопутствующая терапия дофаминергическими агонистами: леводопой, амантадином, апоморфином, бромокриптином, каберголином, энтакапоном, лисуридом, перголидом, пирибедилом, прамипексолом, хинаголидом, ропиниролом, за исключением их применения у пациентов с болезнью Паркинсона (см. «Взаимодействие»); сосудистая недостаточность (коллапс); острое отравление веществами, угнетающими ЦНС, или кома; сердечная недостаточность; феохромоцитома; миастения тяжелая псевдопаралитическая (болезнь Эрба-Гольдфлама); дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция; детский возраст младше 3 лет. С осторожностью - пациенты с предрасполагающими факторами для развития желудочковых аритмий (с сердечно-сосудистыми заболеваниями; врожденным удлиненным интервалом QT; брадикардией; гипокалиемией, гипомагниемией; голодающие и/или злоупотребляющие алкоголем; получающие сопутствующую терапию препаратами, способными удлинять интервал QT и/или вызывать выраженную брадикардию менее 55 ударов в минуту, замедлять внутрисердечную проводимость, изменять электролитный состав крови), т.к. нейролептики из группы производных фенотиазина в очень редких случаях могут вызывать удлинение интервала QT (этот эффект зависит от дозы) и увеличивать риск развития тяжелых желудочковых аритмий, включая двунаправленную желудочковую тахикардию типа «пируэт», которая может представлять опасность для жизни (внезапная смерть); - пациенты с почечной и/или печеночной недостаточностью (риск кумуляции препарата); - пациенты пожилого возраста (из-за повышенной предрасположенности к развитию постуральной гипотензии, чрезмерному гипотензивному и седативному эффектам, развитию экстрапирамидных расстройств, гипертермии в жаркую и гипотермии в холодную погоду, к развитию запоров (риск паралитической кишечной непроходимости) и возможной гипертрофии предстательной железы), из-за риска кумуляции препарата вследствие снижения функции печени и почек; - пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями (в связи с риском развития гипотензивного и хинидиноподобного эффектов, а также способности препарата вызывать тахикардию); - пациенты пожилого возраста с деменцией (повышенный риск летального исхода); - пациенты с факторами риска развития инсульта (у пациентов пожилого возраста с деменцией наблюдалось троекратное увеличение частоты развития инсультов); - пациенты с факторами риска развития венозных тромбоэмболических осложнений (см. «Побочные действия», «Особые указания»); - пациенты с эпилепсией, не получающие адекватной противосудорожной терапии (нейролептики из группы производных фенотиазина снижают порог судорожной готовности); - пациенты с болезнью Паркинсона; - пациенты с гипертиреозом (повышение риска развития агранулоцитоза при применении перициазина в сочетании с препаратами для лечения гипертиреоза); - пациенты с изменениями картины периферической крови (повышенный риск развития лейкопении или агранулоцитоза); - пациенты с раком молочной железы (возможность прогрессирования заболевания в связи с повышением концентрации пролактина в крови); - пациенты детского возраста, особенно младше 6 лет (см. «Особые указания»); - пациенты с сахарным диабетом, пациенты с факторами риска развития сахарного диабета (требуется тщательный мониторинг концентрации глюкозы в крови из-за возможности развития гипергликемии или снижения толерантности к глюкозе; кроме этого следует учитывать, что препарат Неулептил^® , раствор для приема внутрь, содержит сахарозу).

Ниже перечислены нежелательные реакции, частота развития которых может как зависеть, так и не зависеть от принимаемой дозы препарата, и в последнем случае быть следствием повышенной индивидуальной чувствительности пациента. Со стороны психики - апатия, тревога, изменения настроения, ажитация; - в отдельных случаях возможны парадоксальные эффекты: бессонница, инверсия сна, повышение агрессивности и усиление психотической симптоматики. Со стороны нервной системы - седация или сонливость, более выраженные в начале лечения и обычно проходящие через несколько дней; - экстрапирамидные расстройства (чаще возникающие при применении препарата в высоких дозах): ранние дискинезии (острые дистонии) (спастическая кривошея, окулогирные кризы, тризм и т.п.), возникающие обычно в течение 4 дней после начала лечения или увеличения дозы; паркинсонизм, который чаще развивается у пациентов пожилого возраста и/или после длительного лечения (в течение недель или месяцев) и частично устраняется при назначении центральных м-холиноблокаторов и проявляется появлением одного или нескольких из следующих симптомов: тремор (очень часто является единственным проявлением паркинсонизма), ригидность, акинезия в сочетании с мышечным гипертонусом или без него; поздние дискинезии (дистонии), обычно (но не всегда) возникающие при длительном лечении и/или применении препарата в высоких дозах, и способные возникать даже после прекращения лечения (при их возникновении центральные м-холиноблокаторы не оказывают эффекта и могут вызвать ухудшение); гиперкинетически-гипертоническая и экситаторная моторная активность; акатизия, которая обычно наблюдается после приема высоких начальных доз препарата; - злокачественный нейролептический синдром, потенциально летальный синдром, способный возникать при приеме всех нейролептиков и проявляющийся гипертермией, ригидностью мышц, вегетативными расстройствами (бледность, тахикардия, неустойчивое АД, повышенное потоотделение, одышка) и нарушениями сознания вплоть до комы. Возникновение злокачественного нейролептического синдрома требует немедленного прекращения лечения нейролептиками. Хотя этот эффект перициазина и других нейролептиков связан с идиосинкразией, существуют предрасполагающие факторы для его возникновения, такие как дегидратация или органические поражения головного мозга; - угнетение дыхания (возможно, у пациентов с предрасполагающими факторами к развитию угнетения дыхания, например, пациентов, получающих другие лекарственные средства, способные угнетать дыхание, пациентов старческого возраста и т.п.). Со стороны вегетативной нервной системы - эффекты, обусловленные блокадой м-холинорецепторов (сухость во рту, парез аккомодации, задержка мочи, запоры, паралитическая кишечная непроходимость). Со стороны сердечно-сосудистой системы - снижение АД, обычно постуральная гипотензия (чаще возникающая у пациентов пожилого возраста и пациентов со снижением ОЦК, особенно в начале лечения и при применении высоких начальных доз); - аритмии, включая предсердные нарушения ритма, атриовентрикулярную блокаду, желудочковую тахикардию, в т.ч. потенциально летальную желудочковую тахикардию типа «пируэт», более вероятные при применении высоких доз (см. С осторожностью , «Взаимодействие», «Особые указания»); - изменения ЭКГ, обычно незначительные: удлинение интервала QT, депрессия сегмента ST, появление зубца U и изменения зубца Т; - при применении нейролептиков наблюдались случаи венозных тромбоэмболических осложнений, включая тромбоэмболию легочной артерии (иногда с летальным исходом), и случаи развития тромбозов глубоких вен (см. «Особые указания»); - единичные случаи внезапной смерти, возможно, вызванной кардиологическими причинами (см. «Особые указания»), а также необъяснимые случаи внезапной смерти были отмечены у пациентов, принимавших нейролептики из группы производных фенотиазина. Со стороны эндокринной системы и обмена веществ (чаще возникающие при применении препарата в высоких дозах) - гиперпролактинемия, которая может приводить к аменорее, галакторее, гинекомастии, импотенции, фригидности; - увеличение массы тела; - нарушения терморегуляции; - гипергликемия, снижение толерантности к глюкозе. Со стороны иммунной системы - аллергические кожные реакции, кожная сыпь; - бронхоспазм, отек гортани, ангионевротический отек, гипертермия и другие аллергические реакции. Со стороны кожи и подкожных тканей - фотосенсибилизация (чаще при применении препарата в высоких дозах); - контактная сенсибилизация кожи (см. «Особые указания»). Со стороны крови и лимфатической системы - лейкопения (наблюдается у 30% пациентов, получающих высокие дозы нейролептиков); - агранулоцитоз, развитие которого не зависит от дозы, и который может возникать как сразу, так и после продолжающейся в течение двух-трех месяцев лейкопении. Со стороны органа зрения - коричневатые отложения в передней камере глаза, пигментация роговицы и хрусталика вследствие накопления препарата, обычно не влияющие на зрение (особенно при применении высоких доз препаратов из группы производных фенотиазина в течение длительного времени). Со стороны печени и желчевыводящих путей - холестатическая желтуха и поражения печени, преимущественно холестатические или смешанного типа, требующие прекращения приема препарата. Беременность, послеродовые и перинатальные состояния - неонатальный абстинентный синдром. Лабораторные и инструментальные данные положительный серологический тест на наличие антинуклеарных антител, без клинических проявлений волчаночного эритематоза. Со стороны половых органов и молочной железы - приапизм (очень редко). Общие расстройства и нарушения в месте введения - заложенность носа; очень редко — развитие синдрома отмены при резком прекращении лечения высокими дозами перициазина, проявляющегося тошнотой, рвотой, бессонницей и возможностью обострения основного заболевания или развития экстрапирамидных расстройств.

При температуре не выше 25 °C

3 года

Нет

Нет

Нет

Нет