Повышенная
индивидуальная чувствительность, беременность, период лактации.
С осторожностью
Заболевания
сердечно-сосудистой системы, при которых увеличение частоты сердечных
сокращений (ЧСС) может быть нежелательным: мерцательная аритмия, тахикардия,
хроническая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, митральный
стеноз, артериальная гипертензия, острое кровотечение.
Гипертиреоз
(возможно усиление тахикардии).
Повышенная
температура тела (может еще подавления активности сальных желез).
Рефлюкс-эзофагит,
грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, сочетающаяся с рефлюкс-эзофагитом
(снижение моторики, пищевода и желудка и расслабление нижнего пищеводного
сфинктера могут способствовать замедлению опорожнения желудка и усилению
гастроэзофагеального рефлюкса через сфинктер с нарушенной функцией).
Заболевания
желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся непроходимостью: ахалазия и стеноз
привратника (возможно снижение моторики и тонуса, приводящее к непроходимости и
задержке содержимого желудка).
Атония кишечника
у больных пожилого возраста или ослабленных больных (возможно развитие
непроходимости), паралитическая кишечная непроходимость.
Заболевания с
повышенным внутриглазным давлением: закрытоугольная глаукома (мидриатический
эффект, приводящий к повышению внутриглазного давления, может вызывать острый
приступ), открытоугольная глаукома (мидриатический эффект может вызывать
некоторое повышение внутриглазного давления; может потребоваться коррекция
терапии), возраст старше 40 лет (опасность проявления недиагностированной
глаукомы).
Неспецифический
язвенный колит (высокие дозы могут угнетать перистальтику кишечника, повышая
вероятность паралитической непроходимости кишечника; кроме того, возможно
проявление или обострение такого осложнения, как токсический мегаколон).
Сухость
слизистой оболочки полости рта (длительное применение может вызывать дальнейшее
усиление выраженности ксеростомии).
Печеночная
недостаточность (снижение метаболизма) и почечная недостаточность (риск
развития побочных эффектов вследствие снижения выведения).
Хронические
заболевания легких, особенно у детей младшего возраста и ослабленных больных
(уменьшение бронхиальной секреции может приводить к сгущению секрета и
образованию пробок в бронхах).
Миастения
(состояние может ухудшаться из-за ингибирования ацетилхолина).
Вегетативная
(автономная) невропатия (задержка мочи и паралич аккомодации могут
усиливаться), гиперплазия предстательной железы без обструкции мочевыводящих
путей, задержка мочи или предрасположенность к ней или заболевания,
сопровождающиеся обструкцией мочевыводящих путей (в т.ч. шейки мочевого пузыря
вследствие гиперплазии предстательной железы).
Гестоз (возможно
усиление артериальной гипертензии).
Повреждения
мозга у детей (эффекты со стороны центральной нервной системы могут
усиливаться).
Болезнь Дауна
(возможно необычное: расширение зрачков и повышение частоты сердечных
сокращений).
Центральный
паралич у детей (реакция на холиноблокаторы может быть наиболее выражена).