Таблетки Ацекардол в аптеках Чулыма

Форма выпускаИнструкцияСертификатыОтзывы (24)Аналоги
Возраст
Все
18 лет+
Наличие товара
Все
в наличии
под заказ
Форма выпуска
Все
таблетки
Дозировка
Все
50 мг
100 мг
Фасовка
Все
30
СОРТИРОВАТЬ:
Сначала дешевле
Ацекардол таблетки 50 мг 30 шт. Ацекардол таблетки 50 мг 30 шт.
ИН 51
18 лет+
50 мг 30 шт.
ОАО «Синтез»
от 24 ₽
18 лет+
50 мг 30 шт.
В НАЛИЧИИ В 1 аптеке
Ацекардол таблетки 100 мг 30 шт. Ацекардол таблетки 100 мг 30 шт.
ИН 72
18 лет+
100 мг 30 шт.
ОАО «Синтез»
от 28 ₽
18 лет+
100 мг 30 шт.
В НАЛИЧИИ В 3 аптеках
Ацекардол таблетки 300 мг 30 шт. Ацекардол таблетки 300 мг 30 шт.
ИН 0
18 лет+
300 мг 30 шт.
ОАО «Синтез»
Нет в наличии
СООБЩИТЬ
О ПОСТУПЛЕНИИ
18 лет+
300 мг 30 шт.
Установите мобильное приложение Megapteka.ru
Оставьте номер телефона и мы отправим ссылку на установку по смс
Cегодня в вашем городе установили
177 раз
АцекардолТовары Ацекардол

Ацекардол инструкция

Фармакологическое действиеПоказанияПротивопоказанияС осторожностьюБеременность и лактацияПобочное действиеПередозировкаЛекарственное взаимодействиеОсобые указанияФорма выпуска

Фармакологическое действие

В основе механизма антиагрегантного действия ацетилсалициловой кислоты (АСК) лежит  необратимое ингибирование циклооксигеназы (ЦОГ-1), в результате чего блокируется синтез тромбоксана А2 и подавляется агрегация тромбоцитов. Антиагрегантный эффект развивается даже после применения малых доз препарата и сохраняется в течение 7 суток после однократного приема. Считается, что АСК имеет и другие механизмы подавления агрегации тромбоцитов. В высоких дозах АСК (свыше 300 мг/сутки) также оказывает противовоспалительное, жаропонижающее и анальгезирующее действие. 

После приема внутрь АСК быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного  тракта (ЖКТ). АСК частично метаболизируется во время абсорбции. Во время и после всасывания АСК превращается в главный метаболит – салициловую кислоту, которая метаболизируется, главным образом, в печени под влиянием ферментов с образованием таких метаболитов, как фенилсалицилат, салициловой кислоты глюкуронид и салицилуровая кислота, обнаруживаемых во многих тканях и в моче.
У женщин процесс 
метаболизма проходит медленнее (меньшая активность ферментов в сыворотке крови). 

Максимальная концентрация АСК в плазме крови достигается через 10-20 минут после  приема внутрь, салициловой кислоты – через 0,3-2 часа. 

Вследствие того, что таблетки покрыты кислотоустойчивой оболочкой, АСК  высвобождается не в желудке (оболочка эффективно блокирует растворение препарата в желудке), а в щелочной среде двенадцатиперстной кишки. Таким образом, абсорбция  АСК в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, замедлена на 3-6 часов по сравнению с обычными (без такой оболочки) таблетками. 

АСК и салициловая кислота связываются с белками плазмы крови (от 66 % до 98 % в  зависимости от дозы) и быстро распределяются в организме. Салициловая кислота проникает через плаценту и в грудное молоко. 

Выведение салициловой кислоты является дозозависимым, поскольку ее метаболизм ограничен возможностями ферментативной системы. Период полувыведения составляет от 2-3 часов при применении АСК в низких дозах и до 15 часов при применении препарата в высоких дозах (обычные дозы ацетилсалициловой кислоты в качестве анальгезирующего средства). В отличие от других салицилатов, при многократном приеме препарата негидролизированная АСК не накапливается в сыворотке крови. Салициловая кислота и ее метаболиты выводятся почками. У пациентов с нормальной функцией почек 80-100 % разовой дозы препарата выводится почками в течение 24-72 часов. 

Показания

  • Профилактика острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст) и повторного инфаркта миокарда; 
  • Нестабильная стенокардия;
  • Профилактика ишемического инсульта (в том числе у пациентов с преходящим нарушением мозгового кровообращения); 
  • Профилактика тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах (например, аортокоронарное шунтирование, эндартерэктомия сонных артерий, артериовенозное шунтирование, ангиопластика и стентирование коронарных артерий, ангиопластика сонных артерий);  
  • Профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей (в том числе, при длительной иммобилизации в результате обширного хирургического вмешательства). 

Противопоказания

  • Гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте,
  • эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения), желудочно-кишечное кровотечение,
  • геморрагический диатез,
  • бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов, полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК, 
  • выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин),
  • выраженная печеночная недостаточность (класс В и С по шкале Чайлд-Пью),
  • хроническая сердечная недостаточность (III-IV функционального класса по классификации NYHA), 
  • одновременный прием метотрексата в дозе 15 мг/нед и более,
  • беременность (I и III триместр),
  • период лактации,
  • детский возраст до 18 лет,
  • дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция. 

С осторожностью

  • При подагре, гиперурикемии, т.к. АСК в низких дозах снижает экскрецию мочевой  кислоты; следует иметь в виду, что АСК в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных пациентов (имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты);
  • язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки или желудочнокишечных кровотечениях (в анамнезе);
  • нарушении функции печени (класс А по шкале Чайлд-Пью);
  • нарушении функции почек (КК более 30 мл/мин);
  • бронхиальной астме, хронических заболеваниях органов дыхания, сенной лихорадке, полипозе носа, лекарственной аллергии;
  • одновременном приеме метотрексата в дозе менее 15 мг/нед;
  • при сопутствующей терапии антикоагулянтами,беременности (II триместр);
  • при  предполагаемом хирургическом вмешательстве (включая незначительные, например, экстракция зуба), так как АСК может вызывать склонность к развитию кровотечений в течение нескольких дней после приема препарата.

Беременность и лактация

Применение больших доз салицилатов в первые 3 месяца беременности ассоциируется с  повышенной частотой дефектов развития плода (расщепленное небо, пороки сердца). Назначение салицилатов в I триместре беременности противопоказано. 

Во II триместре беременности салицилаты можно назначать только с учетом строгой оценки риска для плода и пользы для матери, предпочтительно в дозах не выше 150 мг/сутки и непродолжительно. 

В последнем триместре беременности салицилаты в высокой дозе (более 300 мг/сутки)  вызывают ослабление родовой деятельности, преждевременное закрытие артериального протока у плода, повышенную кровоточивость у матери и плода, а назначение непосредственно перед родами может вызвать внутричерепные кровоизлияния, особенно у недоношенных детей. Назначение салицилатов в последнем триместре беременности противопоказано. 

Салицилаты и их метаболиты в небольших количествах проникают в грудное молоко,  поэтому в период лактации следует отменить грудное вскармливание.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, рвота, боли в животе; язвы  слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки; перфоративные язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения, преходящие нарушения функции печени с повышением активности «печеночных» трансаминаз. 
Со стороны системы кроветворения: назначение АСК сопровождается повышенным  риском кровотечений вследствие ингибирующего действия АСК на агрегацию тромбоцитов, анемия.  
Аллергические реакции: кожная сыпь, кожный зуд, крапивница, отек Квинке, ринит, отек слизистой оболочки носа, кардиореспираторный дистресс-синдром, а также тяжелые реакции, включая анафилактический шок. 
Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм.
Со стороны центральной нервной системы: головокружение, снижение слуха, головная  боль, шум в ушах. 

Если любые из указанных побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые  другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка

Передозировка маловероятна вследствие низкого содержания АСК в препарате.  Превышение дозы АСК сопряжено с риском желудочно-кишечного кровотечения. 
Передозировка особенно опасна у пациентов пожилого возраста.  

Симптомы передозировки от легкой до средней степени тяжести: головокружение, шум в ушах, ухудшение слуха, повышенное потоотделение (в том числе  профузное), тошнота, рвота, головная боль, спутанность сознания, тахипноэ, гипервентиляция, респираторный алкалоз. 
Лечение: желудочный лаваж, многократный прием активированного угля, форсированный  щелочной диурез, восстановление водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния. 

Симптомы передозировки от средней до тяжелой степени:
  • респираторный алкалоз с компенсаторным метаболическим ацидозом;
  • гиперпирексия (крайне высокая температура тела);
  • нарушения дыхания: гипервентиляция, некардиогенный отек легких, угнетение дыхания,  асфиксия; 
  • нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушения ритма сердца,  снижение артериального давления, угнетение сердечной деятельности; 
  • нарушения водно-электролитного баланса: дегидратация, нарушение функции почек от олигурии вплоть до развития почечной недостаточности, характеризующееся гипокалиемией, гипернатриемией, гипонатриемией;
  • нарушение метаболизма глюкозы: гипергликемия, гипогликемия (особенно у детей), кетоацидоз;
  • шум в ушах, глухота;
  • желудочно-кишечные кровотечения; 
  • гематологические нарушения: от ингибирования агрегации тромбоцитов до коагулопатии, удлинение протромбинового времени, гипопротромбинемия;
  • неврологические нарушения: токсическая энцефалопатия и угнетение функции центральной нервной системы (сонливость, спутанность сознания, кома, судороги). 
Лечение: немедленная госпитализация в специализированные отделения для проведения  экстренной терапии - желудочный лаваж, многократный прием активированного угля, форсированный щелочной диурез, гемодиализ, восстановление водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния, симптоматическая терапия. При проведении щелочного диуреза необходимо добиться значений рН между 7,5 и 8. Форсированный щелочной диурез следует проводить, когда концентрация салицилатов в плазме составляет более 500 мг/л (3,6 ммоль/л) у взрослых и 300 мг/л (2,2 ммоль/л) у детей. 

Лекарственное взаимодействие

АСК при одновременном применении усиливает действие следующих лекарственных  средств: 
  • метотрексата за счет снижения почечного клиренса и вытеснения его из связи с белками плазмы, также сочетание ацетилсалициловой кислоты с метотрексатом сопровождается повышенной частотой развития побочных эффектов со стороны органов кроветворения;
  • гепарина и непрямых антикоагулянтов за счет нарушения функции тромбоцитов и вытеснения непрямых антикоагулянтов из связи с белками плазмы;
  • тромболитических средств и антиагрегантов; 
  • дигоксина вследствие снижения его почечной экскреции; 
  • гипогликемических средств (инсулина и производных сульфонилмочевины) за счет гипогликемических свойств самой ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах и вытеснения производных сульфонилмочевины из связи с белками плазмы;
  • вальпроевой кислоты за счет вытеснения ее из связи с белками плазмы. 
Сочетание ацетилсалициловой кислоты с антикоагулянтами, тромболитиками и  антиагрегантами сопровождается повышенным риском развития кровотечения. 
При одновременном приеме ацетилсалициловой кислоты с алкоголем наблюдается  усиление токсического действия алкоголя на центральную нервную систему, повышается риск повреждения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и удлинения времени кровотечения. 

АСК ослабляет действие урикозурических препаратов - бензбромарона (снижение  урикозурического эффекта вследствие конкурентного подавления почечной канальцевой экскреции мочевой кислоты), ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) (отмечается дозозависимое снижение скорости клубочковой фильтрации в результате ингибирования простагландинов, обладающих сосудорасширяющим действием, соответственно ослабление гипотензивного действия), диуретиков (при совместном применении с АСК в высоких дозах отмечается снижение скорости клубочковой фильтрации в результате снижения синтеза простагландинов в почках). 

Усиливая элиминацию салицилатов, системные глюкокортикостероиды (ГКС) ослабляют  их действие. 

Особые указания

АСК может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы  и другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний дыхательной системы, а также аллергических реакций на другие препараты (например, кожные реакции, зуд, крапивница). 

Ингибирующее действие АСК на агрегацию тромбоцитов сохраняется в течение  нескольких дней после приема, в связи с чем, возможно повышение риска кровотечений в ходе оперативного вмешательства или в послеоперационном периоде. При необходимости абсолютного исключения кровоточивости в ходе оперативного вмешательства необходимо по возможности полностью отказаться от применения АСК в предоперационном периоде. 

Ацетилсалициловая кислота в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у  предрасположенных лиц (имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты). 

При сочетанном применении ГКС и салицилатов следует помнить, что во время лечения  концентрация салицилатов в крови снижена, а после отмены ГКС возможна 
передозировка салицилатов.

Превышение дозы ацетилсалициловой кислоты сопряжено с риском желудочнокишечного кровотечения.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
Во время приема препарата Ацекардол® следует соблюдать осторожность при управлении  транспортными средствами, механизмами и при выполнении других потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой 50 мг, 100 мг, 300 мг по 30 шт. в упаковке.
Обращаем ваше внимание, что инструкция к товарам может меняться. Для уточнения актуальной информации обратитесь к оригинальной инструкции.

Цены на товар Ацекардол в других городах

Самовывоз в Чулыме

Фарм-Лайт
Чулым, ул. Кооперативная, 13
Аптека Легко
Чулым, ул. Чулымская, 7
Диапазонздрав
Чулым, ул. Кооперативная, 26

Вам может быть интересно

Дополнительная информация о товаре Ацекардол