Таблетки Сотагексал в аптеках Цивильска

Сатагексал представляет собой неселективный блокатор бета-адренергиеских рецепторов, действующий как на бета1, так и на бета2-рецепторы и не имеющий собственной симпатомиметической активности (СМА) и мембраностабилизирующей активности (MCA). Подобно другим бета-адреноблокаторам, Сотагексал подавляет секрецию ренина, причём этот эффект носит выраженный характер как в состоянии покоя, так и при нагрузке. Адреноблокирующее действие препарата вызывает снижение частоты сердечных сокращений (отрицательное хронотропное действие) и ограниченное снижение силы сердечных сокращений (отрицательное инотропное действие). Эти изменения функции сердца снижают потребность миокарда в кислороде и объем нагрузки на сердце.

• Лечение жизнеугрожающей желудочковой тахиаритмии; лечение симптоматической неустойчивой желудочковой тахиаритмии.

• профилактика развития пароксизмальной предсердной тахикардии, пароксизмальной фибрилляции предсердий, пароксизмальной предсердно-желудочковой узловой реципрокной тахикардии типа «reentry», пароксизмальной предсердно-желудочковой реципрокной тахикардии с участием дополнительных путей и пароксизмальной наджелудочковой тахикардии после проведения хирургического вмешательства;
• поддержание нормального синусового ритма после конверсии фибрилляции предсердий или трепетания предсердий.

Сотагексал противопоказан к применению у пациентов при следующих состояниях:

• Повышенная чувствительность к соталолу, сульфонамидам и к другим компонентам препарата;
• Хроническая сердечная недостаточность IIБ - III стадии;
• Кардиогенный шок;
• Атриовентрикулярная блокада II или III степени;
• Синоатриальная блокада Синдром слабости синусового узла;
• Выраженная брадикардия (частота сердечных сокращений менее 50 уд./мин.);
• Врожденный или приобретенный синдром удлиненного интервала QT; Артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление (АД) менее 90 мм рт.ст.);
• Облитерирующие заболевания сосудов;
• Бронхиальная астма или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
• Метаболический ацидоз;
• Феохромоцитома без одновременного назначения альфа-адреноблокаторов; Острый инфаркт миокарда;
• Почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 10 мл/мин.)
• Общая анестезия, вызывающая подавление функции миокарда (например, циклопропан или трихлорэтилен)
• Тахикардия типа «пируэт»
• Тяжелый аллергический ринит
• Одновременный прием ингибиторов моноамннооксидазы (МАО)
• Период лактации
• Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены)

Следует соблюдать осторожность при назначении Сотагексала пациентам, недавно перенесшим инфаркт миокарда, при сахарном диабете, псориазе, нарушении функции почек, атриовентрикулярной блокаде I степени, при нарушении водно-электролитного баланса: гипомагниемия, гипокалиемия; при тиреотоксикозе, депрессии (в том числе и в анамнезе), при удлинении интервала QT, в пожилом возрасте.

С особой осторожностью применяют при указаниях в анамнезе на аллергические реакции, а также на фоне проведения десенсибилизирующей терапии, т.к. соталол подавляет чувствительность к аллергенам.

При применении Сотагексал возможны побочные эффекты.
Сердечно - сосудистая система:  брадикардия, одышка, загрудинная боль, сердцебиение, AV блокада, усиление симптомов сердечной недостаточности, сердцебиение, отеки, обморок, аритмогеннос действие, снижение ЛД, в редких случаях - усиление приступов стенокардии. 
Желудочно-кишечный тракт:  тошнота, рвота, диарея, запор, сухость во рту, боль в животе, метеоризм.
Центральная нервная система: возможны головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, состояние подавленности, чувство тревоги, изменения настроения, тремор, астения, нарушение сна: сонливость или бессонница, депрессия, парестезии в конечностях. 
Со стороны органов чувств: нарушения зрения, воспаление роговицы и конъюнктивы (следует учитывать при ношении контактных линз), уменьшение слезоотделения, нарушение слуха, вкусовых ощущений. 
Обмен веществ:  гипогликемия (наиболее вероятно у пациентов с сахарным диабетом, либо при строгом соблюдении диет). 
Лабораторные показатели:  могут наблюдаться завышенные результаты результаты при фотометическом анализе мочи на метансфрин (О-метилалреналин).
Дыхательная система: бронхоспазм (особенно при нарушении легочной вентиляции). 
Мочеполовая система: снижение потенции. 
Кожные покровы: кожная сыпь, зуд, покраснение, псориазоформный дерматоз, алопеция, крапивница. 
Прочие: похолодание конечностей, мышечная слабость, судороги, лихорадка.

Симптомы передозировки Сотагексала:
Снижение АД, брадикардия, бронхоспазм, гипогликемия, потеря сознания, генерализованные судорожные припадки, желудочковая тахикардия; в тяжелых случаях - симптомы кардиогенного шока, асистолия.
Лечение передозировки Сотагексала:
Промывание желудка, гемодиализ, назначение активированного угля. Симптоматическая терапия передозировки Сотагексала: атропин -1-2 раза внутривенно струйно; глюкагон - сначала в виде краткой внутривенной инфузии в дозе 0,2 мг/кг массы тела, затем в дозе 0,5 мг/кг массы тела внутривенно инфузия в течение 12  часов.

Следует соблюдать осторожность при назначении Сотагексала пациентам

• при сахарном диабете в анамнезе с выраженными колебаниями уровня глюкозы в крови, а также при соблюдении строгих диет;
• при феохромоцигоме (необходимо одновременное назначение альфа -адреноблокаторов);
• при наличии в анамнезе или семейном анамнезе псориаза;
• при нарушении функции почек;
• пожилого возраста.

С особой осторожностью применяют при указаниях в анамнезе на аллергические реакции, а также на фоне проведения десенсибилизирующей терапии, т.к. соталол подавляет чувствительность к аллергенам.

Лечение препаратом проводят под контролем частоты сердечных сокращений, АД. ЭКГ. При выраженном снижении АД или урежении частоты сердечных сокращений, суточную дозу следует уменьшить. Пациентам с нарушением функции почек требуется коррекция режима дозирования.

Отмену приёма Сотагексала следует производить под контролем лечащего врача. Если Вы принимали препарат достаточно длительное время, отмену приёма Сотагексала следует производить постепенно.

Сотагексал не следует применять в пациентов с гипокалиемией или гипомагниемией до коррекции имеющихся нарушений. Указанные состояния могут увеличивать степень удлинения интервала QT и повышать вероятность возникновения аритмии типа «пируэт». Необходим контроль электролитного баланса и кислотно-щелочного состояния у пациентов с тяжёлой или длительной диареей и у пациентов, получающих лекарственные средства, вызывающие снижение содержания магния и/или калия в организме.

При тиреотоксикозе Сотагексал может маскировать определённые клинические признаки тиреотоксикоза (например, тахикардию). Резкая отмена у больных тиретоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику заболевания.

При назначении бета-адреноблокаторов пациентам, получающим гипогликемические средства, следует соблюдать осторожность, поскольку во время продолжительных перерывов в приёме пищи может развиться гипогликемия, причём такие её симптомы, как тахикардия или тремор, могут маскироваться за счёт действия препарата.