Классификация
нежелательных побочных реакций по частоте развития, согласно рекомендациям
Всемирной Организации Здравоохранения: очень часто (≥10%); часто (≥1% и
<10%); нечасто (≥0,1% и <1%); редко (≥0,01% и <0,1%);
очень редко (<0,01%); частота неизвестна (на основании имеющихся данных
невозможно оценить частоту развития побочного действия).
Инфекционные и паразитарные заболевания
Частота неизвестна:
суперинфекции.
Как
и при назначении других антибиотиков, применение цефотаксима, особенно длительное,
может привести к чрезмерному росту нечувствительных микроорганизмов. Следует
регулярно контролировать состояние пациента. Если развитие суперинфекции
происходит во время терапии цефотаксимом, следует принять соответствующие меры.
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы
Нечасто: лейкопения,
эозинофилия, тромбоцитопения.
Частота неизвестна:
недостаточность костномозгового кроветворения, панцитопения, нейтропения,
агранулоцитоз, гемолитическая анемия.
Нарушения со стороны иммунной системы
Нечасто: реакция Яриша‑Герксгеймера.
Как
и при применении других антибиотиков, при лечении боррелиоза в течение первых
дней терапии возможно развитие реакции Яриша‑Герксгеймера. Имеются
сообщения о возникновении одного или нескольких симптомов через несколько
недель лечения боррелиоза: кожная сыпь, зуд, лихорадка, лейкопения, повышение
активности «печеночных» ферментов, затрудненное дыхание, дискомфорт в области
суставов. Следует учитывать, что в некоторой степени эти проявления согласуются
с симптомами основного заболевания, по поводу которого пациент получает
лечение.
Частота неизвестна:
анафилактические реакции, ангионевротический отек, бронхоспазм,
анафилактический шок.
Нарушения со стороны нервной системы
Нечасто: судороги.
Частота неизвестна:
энцефалопатия (например, нарушение сознания, нарушения двигательной
активности), головная боль, головокружение.
Нарушения со стороны сердца
Частота неизвестна:
аритмии (вследствие быстрого болюсного введения через центральный венозный
катетер).
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
Нечасто: диарея.
Частота неизвестна:
тошнота, рвота, боль в животе, псевдомембранозный колит.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей
Нечасто: повышение
активности «печеночных» ферментов (аланинаминотрансферазы (АЛТ),
аспартатаминотрансферазы (АСТ), лактатдегидрогеназы (ЛДГ),
гамма-глутамилтрансферазы (гамма ГТ), щелочной фосфатазы (ЩФ)) и/или
концентрации билирубина.
Эти
отклонения в лабораторных показателях (которые можно также объяснить наличием
инфекции), в редких случаях превышают верхнюю границу нормы в 2 раза и
указывают на поражение печени, проявляющееся холестазом и часто протекающее
бессимптомно.
Частота неизвестна:
гепатит (иногда с желтухой).
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
Нечасто: сыпь, зуд,
крапивница.
Частота неизвестна:
мультиформная эритема, синдром Стивенса‑Джонсона, токсический
эпидермальный некролиз, острый генерализованный экзантематозный пустулез.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей
Нечасто: снижение
функции почек/увеличение концентрации креатинина, особенно при сочетанном
применении с аминогликозидами.
Частота неизвестна:
острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит.
Общие расстройства и нарушения в месте введения
Часто: боль в месте
инъекции (при внутримышечном введении).
Нечасто: лихорадка,
воспалительные реакции в месте введения, включая флебит/тромбофлебит.
Частота неизвестна:
при внутримышечном введении, если в качестве растворителя применяется лидокаин,
возможно развитие системных реакций, связанных с лидокаином, особенно в случаях
непреднамеренного внутривенного введения препарата, инъекции в высоко
васкуляризованные ткани или при передозировке.