Таблетки Нормодипин в аптеках Ефремова

Нормодипин - блокатор медленных кальциевых каналов, оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. 

• артериальная гипертензия (в виде монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами)
• стабильная стенокардия напряжения (в виде монотерапии или в комбинации с другими антиангинальными средствами)
• вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала) (в виде монотерапии или в комбинации с другими антиангинальными средствами)

• выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт. ст.)
• коллапс
• кардиогенный шок
• клинически значимый стеноз аорты
• нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала)
• беременность
• период лактации
• возраст до 18 лет (из-за отсутствия клинического опыта по применению)
• повышенная чувствительность к амлодипину и другим производным дигидропиридина

С осторожностью следует назначать препарат при нарушениях функции печени, СССУ (выраженная брадикардия, тахикардия), хронической сердечной недостаточности неишемической этиологии III-IV функционального класса по классификации NYHA, артериальной гипотензии, митральном стенозе, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, остром инфаркте миокарда (и в течение 1 мес после него), пациентам пожилого возраста.

В исследованиях на животных не было выявлено тератогенного действия Нормодипина, однако отсутствует клинический опыт его применения при беременности и в период лактации.

Поэтому Нормодипин не следует назначать беременным и кормящим женщинам, а также женщинам детородного возраста, если они не используют надежные методы контрацепции.

Классификация частоты развития побочных эффектов ВОЗ: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10000, <1/1000), очень редко (<10000), включая отдельные сообщения, частота неизвестна (невозможно оценить частоту на основании имеющихся данных).

В период лечения препаратом Нормодипин необходимо контролировать массу тела и потребление натрия, показано назначение соответствующей диеты. Необходимо поддержание гигиены зубов и наблюдение у стоматолога (для предотвращения болезненности, кровоточивости и гиперплазии десен).

• Для лечения артериальной гипертензии Нормодипин можно безопасно применять с тиазидными диуретиками, альфа-адреноблокаторами, бета-адреноблокаторами и ингибиторами АПФ. У пациентов со стабильной стенокардией возможно одновременное применение Нормодипин с другими антиангинальными препаратами, такими как нитраты длительного и короткого действия, бета-адреноблокаторы. 
• Вероятно усиление антиангинального и антигипертензивного действия БМКК при одновременном применении с тиазидными и петлевыми диуретиками, ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами и нитратами, а также усиление их антигипертензивного действия при назначении с альфа-1-адреноблокаторами и нейролептиками. 
• Нормодипин не вызывает отрицательного инотропного эффекта. Тем не менее, некоторые БМКК могут увеличивать выраженность отрицательного инотропного эффекта антиаритмических препаратов, которые вызывают удлинение интервала QT (например, амиодарон и хинидин). 
• В отличие от других БМКК, не выявлено значимого взаимодействия Нормодипина (3-е поколение БМКК) и НПВП, включая индометацин. 
• Безопасно назначать Нормодипин с пероральными гипогликемическими препаратами. 
• Однократный прием силденафила в дозе 100 мг пациентами с эссенциальной артериальной гипертензией не оказывал влияния на фармакокинетику Нормодипин. 
• Совместный многократный прием Нормодипина в дозе 10 мг и аторвастатина в дозе 80 мг приводил к незначимому изменению фармакокинетических параметров аторвастатина в состоянии равновесной концентрации. 
• Этанол (напитки, содержащие алкоголь): Нормодипин не оказывает значимого влияния на фармакокинетику этанола при однократном и многократном применении в дозе 10 мг. 
• Исследования взаимодействия циклоспорина и Нормодипина у здоровых добровольцев и в особых группах пациентов не проводились, за исключением пациентов после трансплантации почки. Различные исследования взаимодействия Нормодипина с циклоспорином у пациентов после трансплантации почки показывают, что применение данной комбинации может либо не приводить к какому-либо эффекту, либо повышать минимальную концентрацию циклоспорина в различной степени до 40%. Следует проводить контроль концентрации циклоспорина у пациентов после трансплантации почки. 
• При одновременном применении Нормодипина и дигоксина почечный клиренс и концентрация дигоксина в сыворотке крови не меняются. 
• При одновременном применении варфарина с Нормодипином протромбиновое время не изменяется. 
• При одновременном применении с циметидином фармакокинетика Нормодипина не изменяется. 
• Нормодипин не влияет на степень связывания дигоксина, фенитоина, варфарина и индометацина с белками плазмы крови in vitro. 
• Алюминий- и магнийсодержащие антациды: однократный прием таких антацидов совместно с Нормодипином не оказывает существенного влияния на фармакокинетику препарата.