Эспераль таблетки 500 мг 20 шт. в Федяково
Фасовка:
Действующее вещество Эспераль:
Производитель:
Условия отпуска Эспераль:
Страна:
Как сделать заказ?
Информация производителя
Способ применения и дозировка
Лечение назначается после тщательного обследования пациента и предупреждения о последствиях и осложнениях. Пациент не должен принимать алкоголь (этанол) за 5–7 дней до начала лечения, тест на наличие этанола в крови должен быть отрицательным.
Препарат принимают внутрь по 500 мг 1 раз в сутки утром во время еды по индивидуальной схеме: доза постепенно снижается до 1/2 или 1/4 таблетки в сутки. Дозу можно изменять в сторону увеличения или уменьшения в зависимости от реакции пациента.
Дисульфирам-этаноловая проба
Через 7–10 дней проводят дисульфирам-этаноловую пробу (после приема 500 мг препарата пациент принимает 20–30 мл 40% этанола), при слабой дисульфирам-этаноловой реакции (возможны «приливы» крови к коже лица, гиперемия кожных покровов, тошнота, рвота, слабость, тахикардия, снижение артериального давления) дозу этанола увеличивают на 10–20 мл (максимальная доза 120 мл в пересчете на 40% этанол). Пробу повторяют через 1–2 дня в стационаре и через 3–5 дней амбулаторно, с коррекцией доз этанола и/или препарата по необходимости. В дальнейшем препарат можно применять в поддерживающей дозе 125–250 мг (1/4 или 1/2 таблетки) в сутки в течение 1–3 лет.
Не рекомендуется проводить дисульфирам-этаноловую пробу у пациентов старше 50 лет.
Состав
В одной таблетке содержится:
Действующее вещество:
Дисульфирам — 500 мг;
Вспомогательные вещества:
Магния стеарат — 0,7 мг, повидон‑K30 — 15 мг, кармеллоза натрия — 16,25 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 158,05 мг.
Фармакотерапевтическая группа
Показания
Лечение и профилактика рецидивов хронического алкоголизма.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к дисульфираму или вспомогательным веществам препарата;
- печеночная недостаточность тяжелой степени;
- дыхательная недостаточность тяжелой степени;
- почечная недостаточность тяжелой степени;
- сахарный диабет;
- нервно-психические расстройства;
- эпилепсия и судорожный синдром любого генеза;
- заболевания сердечно-сосудистой системы, включая ишемическую болезнь сердца;
- прием спиртных напитков или лекарственных препаратов, содержащих этанол, в течение предшествующих 24 часов;
- беременность и детородный возраст (при отсутствии применения контрацепции);
- период лактации;
- одновременный прием изониазида, метронидазола, орнидазола, секнидазола, тинидазола, фенитоина (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).
С осторожностью
- Почечная недостаточность (риск развития более тяжелой дисульфирам-этаноловой реакции);
- гипотиреоз (риск развития более тяжелой дисульфирам-этаноловой реакции);
- никелевый дерматит (повышенный риск развития гепатита);
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (см. раздел «Побочное действие»);
- неврит зрительного нерва (см. раздел «Побочное действие»);
- у пациентов, принимающих кокаин (риск удлинения интервала QT) (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).
Применение при беременности и лактации
Беременность
Препарат Эспераль® противопоказан к применению у беременных женщин (в связи с отсутствием клинических данных).
Период грудного вскармливания
Безопасность применения препарата Эспераль® в период грудного вскармливания не установлена. Поэтому препарат противопоказан женщинам, кормящим грудью.
Побочное действие
Нежелательные реакции представлены в соответствии со следующими градациями частоты их развития: очень часто (≥10%); часто (≥1%, <10%); нечасто (≥0,1%, <1%); редко (≥0,01%, <0,1%); очень редко, включая отдельные сообщения (<0,01%); частота неизвестна (по имеющимся данным определить частоту развития нежелательных реакций не представляется возможным).
Нежелательные реакции, связанные с дисульфирамом
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
Часто: дисгевзия (нарушения вкуса);
Нечасто: аномальный запах стула.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей
Частота неизвестна: печеночная недостаточность, фульминантный гепатит, гепатит (преимущественно цитолитический).
Нарушения со стороны нервной системы
Очень часто: головная боль;
Часто: сонливость;
Нечасто: полинейропатия;
Частота неизвестна: неврит зрительного нерва, судороги, амнезия, энцефалопатия.
Нарушения психики
Частота неизвестна: психоневрологические расстройства, спутанность сознания, психотические расстройства, галлюцинации.
Нарушения со стороны сосудов
Частота неизвестна: артериальная гипертензия.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
Частота неизвестна: аллергический дерматит.
Общие расстройства и нарушения в месте введения
Очень часто: астения.
Нежелательные реакции, связанные с комбинацией дисульфирам-этанол
Нарушения со стороны нервной системы
Частота неизвестна: судороги, отек мозга, субдуральное кровоизлияние.
Нарушения со стороны сердца
Частота неизвестна: тахикардия, аритмия, стенокардия, инфаркт миокарда (иногда с летальным исходом).
Нарушения со стороны сосудов
Частота неизвестна: «приливы» крови, снижение артериального давления, сердечно-сосудистый коллапс.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения
Частота неизвестна: угнетение дыхания.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
Частота неизвестна: тошнота, рвота.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
Частота неизвестна: эритема (гиперемия кожных покровов).
Общие расстройства и нарушения в месте введения
Частота неизвестна: недомогание.
При длительном приеме дисульфирама
Психозы, напоминающие алкогольные, гепатит, гастрит.
У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями возможен тромбоз сосудов головного мозга, поэтому при жалобах на парестезии в конечностях и лице, следует немедленно отменить препарат.
Обострение полиневрита.
При приеме этанола в дозах более 50–80 мл (в пересчете на 40% этанол) на фоне приема препарата развиваются тяжелые нарушения функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем, отеки, судороги. В этом случае срочно проводят дезинтоксикационную и симптоматическую терапию.
Передозировка
Передозировка одного только дисульфирама может спровоцировать развитие нарушений со стороны нервной системы: нарушение сознания (в том числе спутанность сознания, кому, энцефалопатию), экстрапирамидные симптомы, судороги, коллапс.
Передозировка при приеме комбинации дисульфирама с этанолом (в основном при суицидальных попытках) вызывает угнетение сознания вплоть до комы, сердечно-сосудистый коллапс, неврологические осложнения.
Лечение симптоматическое, направленное на восстановление и поддержание функционального состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем.