Купить Ксефокам в аптеках Гусь-Хрустального
Ксефокам инструкция
Фармакологическое действие
Ксефокам является препаратом из группы НПВС, проявляет обезболивающее и противовоспалительное действие. Действующим веществом Ксефокам является лорноксикам. В основе механизма действия препарата лежит торможение активности фермента ЦОГ. В результате чего снижается образование простагландинов, уменьшается выраженность боли и воспаления.
Показания
Ксефокам показан для:
- кратковременного лечения болевого синдрома различного происхождения;
- симптоматической терапии ревматических заболеваний (ревматоидный артрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилит, суставной синдром при обострении подагры, ревматическое поражение мягких тканей).
Противопоказания
Ксефокам противопоказан к применению при следующих состояниях:
- полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т.ч. в анамнезе);
- геморрагический диатез или нарушения свертываемости крови;
- недавно перенесенные операции, сопряженные с риском кровотечения или неполного гемостаза;
- период после проведения аортокоронарного шунтирования;
- эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение;
- цереброваскулярное или иное кровотечение;
- рецидивирующая язва желудка или повторные ЖКТ кровотечения;
- ЖКТ кровотечения, связанные с приемом НПВП в анамнезе;
- воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) в фазе обострения;
- декомпенсированная сердечная недостаточность;
- выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
- выраженная почечная недостаточность (уровень сывороточного креатинина более 300 мкмоль/л), прогрессирующие заболевания почек;
- подтвержденная гиперкалиемия;
- гиповолемия или обезвоживание;
- беременность;
- период лактации (грудного вскармливания);
- детский и подростковый возраст до 18 лет (из-за отсутствия клинических данных по его применению у этой возрастной группы);
- повышенная чувствительность/аллергия к лорноксикаму или к одному из компонентов препарата.
С осторожностью: эрозивно-язвенные поражения и кровотечения из ЖКТ (в анамнезе); умеренно выраженная почечная недостаточность, КК менее 60 мл/мин; состояния после хирургических вмешательств; ИБС, хроническая сердечная недостаточность; цереброваскулярные заболевания; дислипидемия/гиперлипидемия; сахарный диабет; заболевания периферических артерий; наличие инфекции Helicobacter pylori; длительное применение НПВП; тяжелые соматические заболевания; одновременное применение пероральных ГКС (в т.ч. преднизолона), антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), антиагрегантов (в т.ч. клопидогрела), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина); курение, алкоголизм; возраст старше 65 лет.
Применение при беременности и лактации
Применение препарата Ксефокам противопоказано при беременности и в период лактации.
Побочное действие
При применении Ксефокам возможны побочные эффекты.
Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, боль в животе, сухость во рту, стоматит, тошнота, рвота, изжога, диарея; эзофагит, гастрит, эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка и кишечника в т.ч. с перфорацией и кровотечением, запор, метеоризм, мелена, нарушение функции печени, повышение уровня печеночных трансаминаз.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, нарушения сна, депрессия, возбуждение, тремор, асептический менингит, парестезии.
Со стороны органов чувств: шум в ушах, нарушение зрения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: развитие или усугубление сердечной недостаточности, тахикардия, повышение АД.
Со стороны органов дыхания: фарингит, ринит, диспноэ, кашель, бронхоспазм.
Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, снижение клубочковой фильтрации, интерстициальный нефрит, гломерулонефрит, папиллярный некроз, нефротическнй синдром, периферические отеки, острая почечная недостаточность.
Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: отечный синдром, экхимозы, кожная сыпь, зуд, крапивница, алопеция, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, ангионевротический отек.
Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: агранулоцитоз, лейкопения, анемия, тромбоцитопения, увеличение времени кровотечения.
Прочие: анорексия, усиление потоотделения, изменение массы тела, артралгии, миалгии.
Особые указания
Риск ульцерогенного действия препарата Ксефокам позволяет снизить одновременное назначение ингибиторов протоновой помпы и синтетических аналогов простагландинов. В случае возникновения кровотечения в ЖКТ прием препарата необходимо сразу же прекратить и принять соответствующие неотложные меры. Особенно внимательно необходимо наблюдать за состоянием тех больных с желудочно-кишечной патологией, которые впервые получают курс лечения препаратом Ксефокам.
- одновременно получающих диуретики;
- одновременно получающих препараты, которые могут вызывать повреждения почек.
Передозировка
Симптомы передозировки Ксефокам: возможно усиление описанных выше побочных эффектов препарата.
Лекарственное взаимодействие
Лекарственное взаимодействие наблюдается при одновременном применении препарата Ксефокам и следующих лекарственных средств.
- Циметидин - повышение концентрациа лорноксикама в плазме. Взаимодействия с ранитидином и антацидными препаратами не выявлено.
- Антикоагулянты или ингибиторы агрегации тромбоцитов - возможно увеличение времени кровотечения (повышенный риск кровотечения), необходим контроль MHO.
- Бета-адреноблокаторы и ингибиторы АПФ - возможно уменьшение их гипотензивного эффекта.
- Диуретики - уменьшение мочегонного эффекта и гипотензивного действия "петлевых" и тиазидных диуретиков.
- Дигоксин - снижение почечного клиренса дигоксина.
- Хинолоновые антибиотики - повышение риска развития судорожного синдрома.
- Другие НПВП или ГКС - повышение риска кровотечений из ЖКТ.
- Метотрексат - повышение концентрации метотрексата в сыворотке.
- Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин) - повышение риска кровотечений из ЖКТ.
- Соли лития - возможно увеличение пиковых концентраций лития в плазме, что усиливает известные побочные эффекты лития.
- Циклоспорин - увеличение нефротоксичности циклоспорина.
- Производные сульфонилмочевины - возможно усиление гипогликемического эффекта последних.
- Такролимус - повышение риска нефротоксического эффекта вследствии угнетения синтеза простациклина в почках.
- Этанол, кортикотропин, препараты калия - увеличение риска побочных эффектов со стороны ЖКТ.
- Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота - увеличение риска кровотечения.
Условия хранения
Форма выпуска
- Ксефокам лиофилизат 8 мг флаконы 5 шт.
- Ксефокам таблетки 4 мг 10 шт.
- Ксефокам таблетки 8 мг 10 шт., 30 шт.
- Ксефокам таблетки Рапид 8 мг 12 шт.