Купить Мерифатин в аптеках Ишима

• Стимулирует синтез гликогена, воздействуя на гликогенсинтетазу.
• Увеличивает транспортную емкость всех типов мембранных переносчиков глюкозы.
• Задерживает всасывание глюкозы в кишечнике.
• Снижает уровень триглицеридов, ЛПНП, ЛПОНП.
• Улучшает фибринолитические свойства крови за счет подавления ингибитора активатора плазминогена тканевого типа.

Мерифатин используется при Сахарном диабете 2 типа (инсулиннезависимый) при неэффективности диетотерапии и физической нагрузки, у пациентов с ожирением:

• У взрослых - в качестве монотерапии или в комбинации с другими пероральными гипогликемическими средствами или с инсулином;
• У детей в возрасте 10 лет и старше - в качестве монотерапии или в комбинации с инсулином.

• Со стороны пищеварительной системы: возможны (обычно в начале лечения) тошнота, рвота, диарея, метеоризм, чувство дискомфорта в животе; в единичных случаях - нарушение показателей функции печени, гепатит (исчезают после прекращения лечения).
• Со стороны обмена веществ: очень редко - лактат-ацидоз (требуется прекращение лечения).
• Со стороны системы кроветворения: очень редко - нарушение всасывания витамина B12.

• Острый или хронический метаболический ацидоз,
• диабетический кетоацидоз,
• диабетическая прекома и кома,
• почечная недостаточность,
• нарушение функции почек (КК<60 мл/мин);
• обезвоживание организма,
• тяжелая инфекция,
• гипогликемический шок, которые могут привести к нарушению функции почек;
• клинически выраженные симптомы острых и хронических заболеваний, которые могут привести к развитию тканевой гипоксии (в т.ч. сердечная недостаточность, острый инфаркт миокарда, дыхательная недостаточность);
• применение контрастных йодсодержащих веществ для внутрисосудистого введения (в т.ч. при проведении в/в урографии, в/в холангиографии, ангиографии, КТ);
• острая алкогольная интоксикация,
• хронический алкоголизм,
• повышенная чувствительность к метформину.

• Не рекомендуется применение при острых инфекциях, обострении хронических инфекционно-воспалительных заболеваний, травмах, острых хирургических заболеваниях, опасности дегидратации.
• Не применяют перед хирургическими операциями и в течение 2 дней после их проведения.
• С осторожностью следует применять метформин у пациентов пожилого возраста и лиц, выполняющих тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития молочнокислого ацидоза. У пациентов старческого возраста часто наблюдается бессимптомное нарушение функции почек. Особая осторожность требуется, если нарушение функции почек спровоцировано приемом антигипертензивных препаратов или диуретиков, а также НПВС.
• Если во время лечения у пациента появились мышечные судороги, нарушение пищеварения (боли в животе) и выраженная астения, то следует иметь в виду, что эти симптомы могут свидетельствовать о начале развития лактацидоза.
• В период лечения необходимо контролировать функцию почек; определение содержания лактата в плазме следует проводить не реже 2 раз в год, а также при появлении миалгии.
• При применении метформина в виде монотерапии в соответствии с режимом дозирования гипогликемия, как правило, не возникает. Однако при комбинации с инсулином или с производными сульфонилмочевины имеется риск развития гипогликемии. В таких случаях необходим особо тщательный контроль концентрации глюкозы в крови.
• В период лечения пациентам следует избегать употребления алкоголя из-за риска развития лактат-ацидоза.

• При одновременном применении с производными сульфонилмочевины, акарбозой, инсулином, салицилатами, ингибиторами МАО, окситетрациклином, ингибиторами АПФ, с клофибратом, циклофосфамидом возможно усиление гипогликемического действия метформина.
• При одновременном применении с ГКС, гормональными контрацептивами для приема внутрь, даназолом, эпинефрином, глюкагоном, гормонами щитовидной железы, производными фенотиазина, тиазидными диуретиками, производными никотиновой кислоты возможно уменьшение гипогликемического действия метформина.
• У пациентов, получающих метформин, применение йодсодержащих контрастных веществ с целью проведения диагностических исследований (в т.ч. в/в урографии, в/в холангиографии, ангиографии, КТ) повышает риск развития острого нарушения функции почек и лактат-ацидоза. Данные комбинации противопоказаны.
• Бета2-адреномиметики в виде инъекций повышают концентрацию глюкозы в крови вследствие стимуляции β2-адренорецепторов. В этом случае необходим контроль концентрации глюкозы в крови. При необходимости рекомендуется назначить инсулин.
• Одновременный прием циметидина может усилить риск развития лактат-ацидоза.
• Одновременный прием "петлевых" диуретиков может привести к развитию лактат-ацидоза из-за возможной функциональной почечной недостаточности.
• Про одновременном приеме с этанолом повышается риск развития лактат-ацидоза.
• Нифедипин повышает абсорбцию и Cmax метформина.
• Катионные лекарственные средства (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм и ванкомицин), секретирующиеся в почечных канальцах, конкурируют с метформином за канальцевые транспортные системы и могут приводить к увеличению его Cmax.