Амитриптилин таблетки 25 мг 50 шт. в Ивантеевке

Начальная суточная доза при приеме внутрь составляет 25-50 мг, доза принимается либо 1 раз на ночь, или частями в течение дня. Затем дозу постепенно увеличивают на 25-50 мг до получения желаемого антидепрессивного эффекта. Оптимальная суточная терапевтическая доза составляет 150-200 мг (максимальная часть дозы принимается на ночь).

При тяжелых депрессиях, резистентных к терапии, дозу увеличивают до 300 мг и более, до максимально переносимой дозы (максимальная доза для амбулаторных пациентов - 150 мг/сут). В этих случаях лечение целесообразно начинать с внутримышечного или внутривенного введения препарата, применяя при этом более высокие начальные дозы, ускоряя наращивание дозировок под контролем соматического состояния.

После получения стойкого антидепрессивного эффекта через 2-4 недели дозы постепенно и медленно снижают. В случае появления признаков депрессии при снижении доз необходимо вернуться к прежней дозе. Если состояние пациента не улучшается в течение 3-4 недель лечения, то дальнейшая терапия нецелесообразна.

Лечение антидепрессантами является симптоматическим и должно быть достаточно длительным. Средняя продолжительность терапии обычно составляет 6 месяцев и более с целью предупреждения рецидива.

Амитриптилин 25 мг (в виде амитриптилина гидрохлорида 28,3 мг).

ядро: лактозы моногидрат - 170,0 мг, крахмал кукурузный - 40,55 мг, желатин - 4,4 мг, кальция стеарат - 3,5 мг, тальк - 2,5 мг, кремния диоксид коллоидный - 0,75 мг. оболочка: симетикон SE-2 - 0,05 мг, макрогол - 0,125 мг, Сепифилм 3048 Желтый (Sepifilm 3048 Yellow) (гипромеллоза 40-45 %, целлюлоза микрокристаллическая 30-40 %, полиоксил 40 стеарат 4-12 %, титана диоксид 10-15 %, краситель Хинолиновый желтый (Quinolin Yellow) не более 0,05 %) - 10,0 мг.

Нарушения психики: часто - дезориентация, тревога, возбуждение, раздражительность, психоз, галлюцинации, кошмарные сновидения, нарушение концентрации внимания.

Нарушения со стороны нервной системы: часто - головная боль, повышенная утомляемость, слабость, сонливость или бессонница, тремор, парестезии, атаксия, периферическая невропатия; нечасто - экстрапирамидные нарушения (поздняя дискинезия, смазанная речь, повышение судорожной готовности, судороги).

Нарушения со стороны со стороны органа зрения: часто - нечеткость зрения, нарушения аккомодации.

Нарушения со стороны органа слуха и равновесия: очень часто - головокружение, шум в ушах.

Нарушения со стороны сердца: очень часто - аритмия, нарушение сердечной проводимости, регистрируемые лишь на ЭКГ, но не проявляющиеся клинически (увеличение QT интервала, увеличение QRS комплекса), экстрасистолия, ощущение сердцебиения, тахикардия; нечасто - сердечная недостаточность (ухудшение имеющегося нарушения функции сердца), неспецифические изменения на ЭКГ у пациентов, не страдающих заболеваниями сердца; очень редко - фибрилляция предсердий, фибрилляция желудочков, асистолия, инфаркт миокарда.

Нарушения со стороны сосудов: очень часто - ортостатическая гипотензия.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто - сухость слизистой оболочки полости рта, нарушения вкуса (горький или соленый привкус во рту), ощущение дискомфорта в эпигастрии, гастралгия, запор, тошнота, диарея, рвота, изжога, анорексия, стоматит, потемнение языка, увеличение слюнных желез; редко - паралитическая кишечная непроходимость.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто - холестатическая желтуха.

Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки: очень часто - повышенное потоотделение; редко - алопеция.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: часто - задержка мочи, задержка начала мочеиспускания, поллакиурия.

Нарушения со стороны половых органов и молочной железы: часто - нарушения либидо, потенции, отек яичек; нечасто - гинекомастия, галакторея.

Нарушения со стороны эндокринной системы: нечасто - изменение секреции антидиуретического гормона (АДГ); редко - гипо- или гипергликемия, глюкозурия, нарушение толерантности к глюкозе.

Нарушения со стороны иммунной системы: нечасто - кожная сыпь, зуд, крапивница, редко - фотосенсибилизация, ангионевротический отек, отек лица и губ.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: очень часто - утомляемость. Нарушения со стороны обмена веществ и питания: нечасто - повышение массы тела при длительном применении; редко - гиперпирексия, снижение массы тела; частота неизвестна - гиперкалиемия.

Лабораторные и инструментальные данные: очень редко - повышение активности "печеночных" трансаминаз.

Синдром "отмены": после длительного применения при резком прекращении приема могут возникать такие нежелательные реакции, как тошнота, рвота, диарея, головная боль, недомогание, бессонница, необычные сновидения, необычное возбуждение, раздражительность; после длительного применения при постепенной отмене - раздражительность, нарушения сна, необычные сновидения. Эти симптомы не свидетельствуют о развитии привыкания к препарату.

Сообщалось о развитии суицидальных мыслей или поведения в ходе лечения амитриптилином или после его отмены.

Эпидемиологические исследования, включавшие пациентов в возрасте старше 50 лет, продемонстрировали повышенный риск развития переломов у лиц, принимающих СИОЗС и ТЦА. Механизм, приводящий к повышению риска переломов, неизвестен.