Препарат
применяют для постановки внутрикожной пробы Манту. Вводят строго внутрикожно.
Пробу Манту ставят пациентам только в положении сидя, так как у
эмоционально лабильных лиц инъекция может стать причиной обморока. Для
проведения внутрикожной пробы применяют однограммовые туберкулиновые шприцы
разового использования с короткими тонкими иглами.
Запрещается
применять для пробы Манту инсулиновые шприцы, а также шприцы и иглы с истекшим
сроком годности.
Пробу
Манту ставит по назначению врача специально обученная медсестра, имеющая
документ — допуск к проведению туберкулинодиагностики.
С
флакона снимают верхнюю защитную крышку, открывая доступ к резиновой пробке.
Затем пробку, колпачок и флакон с препаратом тщательно обтирают марлей, смоченной
70% этиловым спиртом. Резиновую пробку прокалывают однограммовым одноразовым
шприцем, которым осуществляют пробу Манту, со стерильной иглой для извлечения
(длинной) и набирают нужное количество препарата (0,2 мл, т.е. 2 дозы
туберкулина). Затем на шприц надевают тонкую стерильную иглу для внутрикожного
введения (короткую) и в стерильный ватный тампон выпускают лишнее количество
препарата вместе с пузырьками воздуха до отметки 0,1 мл.
Участок
кожи средней трети внутренней поверхности предплечья обрабатывают 70% этиловым
спиртом и просушивают стерильной ватой. Тонкую иглу срезом вверх вводят в
верхние слои кожи параллельно ее поверхности — внутрикожно. После введения иглы
в кожу из шприца вводят строго по делению шкалы 0,1 мл (2 ТЕ)
препарата, т.е. 1 дозу. При правильной технике введения в коже
образуется папула белого цвета в виде «лимонной корочки», размером 7–10
миллиметров в диаметре.
Учет результатов
Результаты
туберкулиновой пробы оценивает врач или специально обученная медсестра. Оценку
результата пробы Манту проводят через 72 часа путем измерения размера
инфильтрата (папулы) в миллиметрах. Прозрачной линейкой с миллиметровыми
делениями измеряют и регистрируют поперечный (по отношению к оси предплечья)
размер инфильтрата.
Гиперемию
учитывают только в случае отсутствия инфильтрата. При постановке проб Манту
реакция считается:
Отрицательной
— при полном отсутствии инфильтрата (папулы) и гиперемии или при наличии
уколочной реакции (0–1 миллиметра);
Сомнительной
— при инфильтрате размером 2–4 миллиметра или только гиперемии любого размера
без инфильтрата;
Положительной
— при наличии инфильтрата диаметром 5 миллиметров и более;
Гиперергической
— у детей и подростков считается реакция с диаметром инфильтрата
17 миллиметров и более, у взрослых — 21 миллиметр и более, а также
при наличии визикулонекротических реакций независимо от размера инфильтрата с
лимфангоитом или без него.
Реакция на введение туберкулина.
Реакция
гиперчувствительности замедленного типа (ГЗТ) зависит от уровня специфической
реактивности организма. Пик ГЗТ наступает через 48–72 часа, к этому времени
проявление местной реакции немедленного типа (гиперемия), исчезает.