Маннит раствор для инфузий 15% 200 мл флакон 1 шт. в Камызяке

Внутривенно (медленно струйно или капельно). Перед введением препарат следует подогреть до 37 °С (можно на водяной бане).

Доза вводимого препарата зависит от возраста, веса, состояния пациента и сопутствующей терапии.

При острой почечной недостаточности суточная доза для взрослых составляет 50–180 г маннитола. В большинстве случаев адекватный терапевтический эффект достигается при дозе от 50 до 100 г в сутки. Максимальная скорость инфузии в течение первых 5 минут может составлять 200 мг/кг, в дальнейшем скорость внутривенного введения препарата должна быть скорректирована для поддержания диуреза 30–50 мл в час. При необходимости возможно повторное введение препарата в той же дозе через 4–8 часов с максимальной суточной дозой 180 г.

Пациентам с олигурией или подозрением на почечную недостаточность необходимо предварительно ввести в/в капельно пробную дозу маннитола (200 мг/кг) в течение 3–5 мин. Если после этого в течение 2–3 ч не будет отмечено повышения скорости диуреза до 30–50 мл/г, то от дальнейшего введения маннитола следует воздержаться. В случае отсутствия адекватного ответа возможно повторное введение пробной дозы.

При повышенном внутричерепном давлении, отеке мозга доза маннитола составляет от 1,5 до 2 г/кг массы тела, вводить в течение периода от 30 до 60 минут.

При подготовке больного к хирургическому вмешательству маннитол следует вводить за 1–1,5 часа до операции для достижения максимального эффекта. При операциях с искусственным кровообращением в аппарат непосредственно перед началом инфузии вводят 20–40 г маннитола.

Для обеспечения форсированного диуреза при отравлении барбитуратами, салицилатами, постфузионных осложнениях доза маннитола должна быть скорректирована для поддержания диуреза на уровне 100 мл/час. Первоначальная нагрузочная доза может составлять примерно 25 г.

на 1 мл:

Действующее вещество:

Маннитол (маннит) — 150 мг;

Вспомогательные вещества:

Натрия хлорид — 9 мг, вода для инъекций до 1 мл.

Теоретическая осмолярность — 1132 мосм/л.

Отек головного мозга, внутричерепная гипертензия (при почечной и или печеночной недостаточности), олигурия при острой почечной и или печеночной недостаточности с сохраненной фильтрационной способностью почек (в составе комбинированной терапии), посттрансфузионные осложнения после введения несовместимой крови, форсированный диурез при отравлении барбитуратами, салицилатами; профилактика гемолиза при выполнении хирургических манипуляций с экстракорпоральным кровообращением с целью предупреждения ишемии почек и связанной с ней острой почечной недостаточностью.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, анурия на фоне острого некроза канальцев почек, тяжелая дегидратация, левожелудочковая недостаточность (особенно сопровождающаяся отеком легких), хроническая сердечная недостаточность III–IV функционального класса по классификации NYHA, геморрагический инсульт, субарахноидальное кровоизлияние (кроме кровотечений во время трепанации черепа), гипонатриемия, гипохлоремия, гипокалиемия. нарушение проницаемости гематоэнцефалического барьера, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью

Пожилой возраст. тяжелые формы нарушения функции почек, одновременное применение с нефротоксическими средствами. Беременность, период грудного вскармливания.

Адекватных и строго контролируемых исследований у человека не проводилось.

Данные о выделении маннитола с грудным молоком отсутствуют.

Применение маннитола при беременности и в период лактации возможно в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода или грудного ребенка. При необходимости применения маннитола в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Очень часто — более 10%; часто — более 1% и менее 10%; нечасто — более 0,1% и менее 1%; редко — более 0,01% и менее 0,1%; очень редко — менее 0,01%.

Нарушения со стороны иммунной системы

Редко: аллергические реакции, анафилактический шок. крапивница.

Нарушения со стороны обмена веществ

Нечасто: нарушения водно-электролитного баланса;

Редко: дегидратация, отеки.

Нарушения со стороны нервной системы

Редко: головная боль, судороги, головокружение, повышение внутричерепного давления.

Нарушения со стороны органа зрения

Редко: нарушения зрительного восприятия.

Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы

Нечасто: выраженное снижение артериального давления (АД), тромбофлебит;

Редко: аритмии, повышение артериального давления, недостаточность кровообращения по малому кругу;

Очень редко: хроническая сердечная недостаточность.

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения

Редко: отек легких, ринит.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

Редко: тошнота, рвота, сухость слизистой оболочки рта.

Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани

Редко: мышечные боли.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей

Редко: усиленный диурез, осмотический нефроз, задержка мочи;

Очень редко: острая почечная недостаточность.

Общие расстройства и нарушения в месте введения

Редко: некроз кожи в месте инъекции, чувство жажды, озноб, боль в груди, лихорадка.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Быстрое введение маннитола в высоких дозах может приводить к его накоплению, чрезмерному увеличению объема внеклеточной жидкости, гипергидрационной гипонатриемии, а также к перегрузке сердца объемом, особенно у больных с острой или хронической почечной недостаточностью.

Симптомами передозировки могут быть головная боль, тошнота, озноб, вялость, судороги, ступор, кома.

Лечение

Симптоматическая терапия под контролем водно-электролитного баланса.

Гемодиализ может быть эффективен.