Циталопрам-Прана таблетки 40 мг 30 шт. в Кемерово

Циталопрам назначают перорально один раз в сутки. Препарат можно принимать в любое время дня вне зависимости от приема пищи. Депрессии: Циталопрам назначают один раз в сутки 20 мг. В зависимости от индивидуальной ответной реакции пациента доза может быть увеличена до максимальной – 40 мг/сутки. Антидепрессивный эффект обычно развивается через 2-4 недели после начала лечения. Терапия антидепрессантами носит симптоматический характер и должна продолжаться в течение достаточного периода времени, обычно не менее 6 месяцев после полного устранения симптомов депрессии во избежание развития рецидивов. У пациентов с рекуррентной (униполярной) депрессией необходимая поддерживающая терапия может продолжаться в течение нескольких лет для предотвращения развития новых эпизодов. Паническое расстройство: В течение первой недели лечения рекомендуемая однократная доза составляет 10 мг/сутки перорально, затем доза повышается до 20 мг/сутки. В зависимости от индивидуальной ответной реакции пациента доза может быть увеличена до максимальной – 40 мг/сутки. При лечении панического расстройства максимальный терапевтический эффект циталопрама достигается примерно через 3 месяца после начала лечения и сохраняется при продолжении терапии. Пожилые пациенты (старше 65 лет): Суточную дозу для пожилых пациентов следует уменьшить до половины рекомендуемой дозы, т.е. до 10-20 мг. Рекомендуемая максимальная доза для пожилых пациентов составляет 20 мг/сутки. Дети и подростки (до 18 лет): Циталопрам не следует применять у детей и подростков младше 18 лет. Кроме того, нет достаточного объема данных долгосрочных исследований по безопасности применения препарата у детей и подростков, касающихся роста, созревания, когнитивного и поведенческого развития. Сниженная функция почек: При легкой и умеренной почечной недостаточности коррекции доз не требуется. Пациентам с выраженной почечной недостаточностью (клиренс креатинина ниже 30 мл/мин) следует применять циталопрам с осторожностью. Сниженная функция печени: При легкой и умеренной печеночной недостаточности рекомендуемая начальная доза в течение первых двух недель лечения составляет 10 мг/сутки. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до максимальной – 20 мг/сутки. Пациентам с выраженной печеночной недостаточностью необходимо применять препарат с осторожностью, требуется тщательное титрование дозы. Сниженная активность изофермента СYР2С19: Для пациентов со слабой активностью изофермента СYР2С19 рекомендуемая начальная доза в течение первых двух недель лечения составляет 10 мг/сутки. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до максимальной – 20 мг/сутки. Прекращение лечения: Следует избегать резкого прекращения лечения. При прекращении терапии циталопрамом доза должна постепенно снижаться в течение минимум 1-2 недель для того, чтобы избежать возникновения реакций «отмены». Если при уменьшении дозы или прекращении лечения циталопрамом возникают непереносимые симптомы, возможен возврат к предыдущей дозе или возобновление приёма препарата. Впоследствии снижение дозы может быть продолжено, но более постепенно.

1 таблетка содержит: Действующее вещество: Циталопрама гидробромида 50 мг в пересчёте на циталопрам 40 мг. Вспомогательные вещества - до получения таблетки (без оболочки) массой 260 мг: Лактозы моногидрат 92,0 мг, Крахмал кукурузный 46,0 мг, Целлюлоза микрокристаллическая 42,0 мг, Магния стеарат 2,0 мг, Карбоксиметилкрахмал натрия 12,0 мг, Коповидон 12,0 мг, Глицерол (глицерин) 85 % 4,0 мг. Вспомогательные вещества - до получения таблетки (с оболочкой) массой 270 мг: Состав оболочки: Гипромеллоза 6,86 мг, Титана диоксид 1,456 мг, Макрогол 400 1,224 мг, Диметикон 100 0,46 мг.

Антидепрессант.

Депрессивные эпизоды средней и тяжелой степени и предотвращение их рецидивов. Паническое расстройство с/без агорафобии.

- Повышенная чувствительность к циталопраму или любому из вспомогательных веществ. - Одновременный прием с ингибиторами МАО (в том числе селегилином в дозе выше 10 мг/сутки). Интервал времени между окончанием приема необратимых ингибиторов МАО и началом приема циталопрама должен составлять не менее 14 дней. В случае применения обратимых ингибиторов МАО А длительность перерыва определяется в соответствии с инструкцией по медицинскому применению этих препаратов. Лечение ингибиторами МАО может быть начато не ранее, чем через 7 дней после прекращения приема циталопрама. - Одновременный прием с линезолидом, в случае если невозможно осуществлять тщательное наблюдение за пациентом и мониторинг артериального давления. - Одновременный прием с пимозидом. - Установленное удлинение интервала QT или врожденный удлиненный интервал QT. - Одновременный прием с препаратами, удлиняющими интервал QT. - Детский и подростковый возраст (до 18 лет) (эффективность и безопасность применения не подтверждены). С ОСТОРОЖНОСТЬЮ: удлинение интервала QT в анамнезе; желудочковая аритмия, включая torsade de pointes; значительная брадикардия; недавно перенесенный острый инфаркт миокарда; декомпенсированная сердечная недостаточность; гипокалиемия и/или гипомагниемия (электролитные нарушения должны быть скорректированы до начала лечения циталопрамом); выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина ниже 30 мл/мин); выраженная печеночная недостаточность (рекомендуется тщательный подбор дозы); выраженное суицидальное поведение (требуется тщательное наблюдение за пациентами до наступления улучшения состояния через несколько недель после начала лечения); сахарный диабет (может потребоваться коррекция дозы инсулина и/или пероральных гипогликемических препаратов); склонность к кровотечениям (особенно при одновременном применении с препаратами, влияющими на функцию тромбоцитов или препаратами, которые могут повысить риск возникновения кровотечений); одновременный прием с ингибитором МАО с селегилином, серотонинергическими лекарственными препаратами; препаратами, снижающими порог судорожной готовности; циметидином (повышение равновесной концентрации циталопрама), метопрололом (повышение концентрации метопролола), литием и триптофаном (усиление действия), лекарственными препаратами, содержащими зверобой продырявленный (усиление побочных эффектов); пероральными антикоагулянтами и лекарственными препаратами, влияющими на свертываемость крови (повышение риска возникновения кровотечений); препаратами, являющимися слабыми метаболитами изофермента CYP2C19 (необходимо снизить начальную дозу); этанолом; электросудорожная терапия; пожилой возраст старше 65 лет (необходимо снижение дозы); беременность, период грудного вскармливания.

Нежелательные эффекты, наблюдаемые при приеме препарата циталопрам, обычно выражены слабо и имеют транзиторный характер. Наиболее часто они возникают на первой или второй неделе лечения и обычно существенно ослабевают по мере продолжения терапии. Для следующих реакций обнаружена зависимость от используемой дозы: повышенное потоотделение, сухость во рту, бессонница, сонливость, диарея, тошнота и слабость. Для описания частоты нежелательных реакций используются следующие категории: очень часто (>1/10), часто (>1/100 и 1/1000 и 1/10000 и <1/1000), очень редко (<1/10000), частота неизвестна (нельзя оценить на основании существующих данных). Приведенные ниже нежелательные реакции перечислены в порядке клинической значимости. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы - редко: кровотечения; частота неизвестна: тромбоцитопения. Нарушения со стороны иммунной системы - частота неизвестна: повышенная чувствительность, анафилактические реакции. Нарушения со стороны эндокринной системы - частота неизвестна: недостаточная секреция антидиуретического гормона (АДГ). Нарушения со стороны обмена веществ и питания - часто: снижение аппетита, снижение массы тела; нечасто: повышение аппетита, увеличение массы тела; редко: гипонатриемия; частота неизвестна: гипокалиемия. Нарушения психики - часто: ажитация, снижение либидо, тревога, нервозность, спутанность сознания, аноргазмия (у женщин), необычные сновидения; нечасто: агрессия, деперсонализация, галлюцинации, мания; частота неизвестна: панические атаки, бруксизм, беспокойство, суицидальные мысли, суицидальное поведение. Случаи появления суицидальных мыслей и поведения были отмечены при терапии циталопрамом и сразу после отмены лечения. Нарушения со стороны нервной системы - очень часто: сонливость, бессонница; часто: тремор, парестезии, головокружение, нарушение внимания; нечасто: обморок; редко: большие судорожные припадки, дискинезия, нарушения вкусовых ощущений; частота неизвестна: судорожные расстройства, серотониновый синдром, экстрапирамидные расстройства, акатизия, двигательные расстройства. Нарушения со стороны органа зрения - нечасто: мидриаз (расширение зрачков) частота неизвестна: нарушения зрения. Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения - часто: шум в ушах. Нарушения со стороны сердца - очень часто: ощущение сердцебиения; нечасто: брадикардия, тахикардия, частота неизвестна: удлинение интервала QT на электрокардиограмме, желудочковая аритмия, в том числе типа «пируэт» (torsade de pointes), ортостатическая гипотензия. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения - часто: зевота; частота неизвестна: носовое кровотечение. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта - очень часто: сухость во рту, тошнота; часто: диарея, рвота, запоры; частота неизвестна: желудочно-кишечное кровотечение (в том числе ректальное кровотечение). Нарушения со стороны печени и желчевыводящий путей - редко: гепатит; частота неизвестна: нарушения функциональных показателей печени. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей - очень часто: повышенная потливость; часто: зуд; нечасто: крапивница, алопеция, сыпь, пурпура, фотосенсибилизация; частота неизвестна: экхимоз, ангионевротический отек. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани - часто: миалгия, артралгия. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей - частота неизвестна: задержка мочи. Нарушения со стороны половых органов и молочной железы - часто: импотенция, нарушение эякуляции, отсутствие эякуляции; нечасто: меноррагия (у женщин); частота неизвестна: галакторея, метроррагия (маточное кровотечение), приапизм (у мужчин). Общие расстройства и нарушения в месте введения - часто: слабость; нечасто: отеки; редко: гипертермия.

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 С. Хранить в недоступном для детей месте.

3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Нет

Нет

Нет

Нет