Таблетки Локрен в аптеках Кисловодска
Локрен инструкция
Фармакологические свойства
Локрен (бетаксолол) - селективный бета1-адреноблокатор, применяемый для лечения аритмии.
Показания
- Артериальная гипертензия (в монотерапии и составе комбинированной терапии);
- профилактика приступов стенокардии напряжения (в монотерапии и составе комбинированной терапии).
Противопоказания
- Тяжелые формы бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких;
- острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, не компенсирующаяся в результате лечения диуретиками, инотропными средствами, ингибиторами АПФ, другими вазодилататорами;
- кардиогенный шок;
- AV-блокада II и III степени (без установленного искусственного водителя ритма);
- стенокардия Принцметала (противопоказана монотерапия);
- СССУ (в т.ч. синоатриальная блокада);
- выраженная брадикардия (ЧСС менее 45-50 уд./мин);
- тяжелые формы болезни Рейно и облитерирующих заболеваний периферических артерий;
- феохромоцитома без одновременного приема альфа-адреноблокаторов;
- артериальная гипотензия (систолическое АД <100 мм рт. ст.);
- анафилактические реакции в анамнезе;
- метаболический ацидоз;
- кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности);
- одновременное применение с сультопридом и флоктафенином;
- одновременный прием ингибиторов МАО;
- детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
- дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (в связи с присутствием в составе препарата лактозы);
- повышенная чувствительность к бетаксололу и вспомогательным веществам препарата.
Особые указани
Лечение больных стенокардией никогда не следует прерывать резко — отмена может привести к тяжелым нарушениям сердечного ритма, инфаркту миокарда или внезапной смерти.
Лактоза
В связи с присутствием лактозы, этот препарат противопоказан при врожденной галактоземии, синдроме мальабсорбции глюкозы/галактозы или дефицита лактазы.
Бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких
Бета-адреноблокаторы могут назначаться больным только с умеренной степенью тяжести заболевания, с выбором селективного бета-адреноблокатора в низкой начальной дозе. Перед началом лечения рекомендуется провести оценку функции дыхания.
Сердечная недостаточность
У больных с сердечной недостаточностью, контролируемой терапевтически, в случае необходимости бетаксолол может использоваться в очень низких, постепенно увеличивающихся, дозах под строгим медицинским наблюдением.
Брадикардия
Дозу необходимо уменьшить, если ЧСС в состоянии покоя ниже 50–55 уд./мин и у больного имеются клинические проявления брадикардии.
AV блокада I степени
Учитывая отрицательный дромотропный эффект бета-адреноблокаторов, при блокаде I степени препарат следует применять с осторожностью.
Стенокардия Принцметала
Бета-адреноблокаторы могут увеличивать число и продолжительность приступов у больных, страдающих стенокардией Принцметала. Использование кардиоселективных бета1- адреноблокаторов возможно при менее тяжелых и смешанных формах при условии, что лечение проводится в сочетании с вазодилататорами.
Нарушения периферического кровообращения
Бета-адреноблокаторы могут приводить к ухудшению состояния больных, страдающих нарушениями периферического кровообращения
Феохромоцитома
В случае применения бета-адреноблокаторов при лечении артериальной гипертензии, вызванной феохромоцитомой, требуется тщательный контроль АД.
Пожилые пациенты
Лечение пожилых больных следует начинать с малой дозы и под строгим наблюдением.
Пациенты с почечной недостаточностью
Дозу необходимо корректировать в зависимости от концентрации креатинина в крови или клиренса креатинина (см. «Способ применения и дозы»).
Больные сахарным диабетом
Следует предупредить больного о необходимости усилить самоконтроль уровня глюкозы в крови в начале лечения. Начальные симптомы гипогликемии могут быть маскированы, особенно тахикардия, сердцебиение и потливость.
Псориаз
Требуется тщательная оценка необходимости назначения препарата, т.к. имеются сообщения об ухудшении состояния во время лечения бета-адреноблокаторами.
Аллергические реакции
У пациентов, склонных к тяжелым анафилактическим реакциям, в особенности связанным с применением флоктафенина или при проведении десенсибилизации, терапия бета- адреноблокаторами может привести к дальнейшему усилению реакций и снижению эффективности лечения.
Общая анестезия
Бета-адреноблокаторы маскируют рефлекторную тахикардию и повышают риск развития артериальной гипотензии. Продолжение терапии бета-адреноблокаторами снижает риск развития аритмии, ишемии миокарда и гипертонических кризов. Анестезиологу следует сообщить о том, что пациент получал лечение бета-адреноблокаторами.
Тиреотоксикоз
Симптомы тиреотоксикоза могут маскироваться при терапии бета- адреноблокаторами.
Спортсмены
Спортсмены должны учитывать, что препарат содержит активную субстанцию, которая может давать положительную реакцию при проведении тестов допингового контроля.
На время лечения исключить употребление этанола.
Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения возможно уменьшение слезной жидкости.
У «курильщиков» эффективность бета-адреноблокаторов ниже.