Доксазозин таблетки 4 мг 30 шт. в Ключах

Препарат ДОКСАЗОЗИН может назначаться как утром, так и вечером, и предназначен для приема внутрь. 
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы
Рекомендуемая начальная доза препарата ДОКСАЗОЗИН составляет 1 мг 1 раз в сутки для того, чтобы свести к минимуму возможность развития постуральной гипотензии и/или синкопального состояния (обморок). В зависимости от индивидуальных показателей уродинамики и наличия симптомов ДГПЖ дозу можно увеличить до 2 мг, затем до 4 мг и до максимальной рекомендуемой дозы 8 мг. Рекомендуемый интервал для повышения дозы составляет 1-2 недели. Обычно рекомендуемая поддерживающая доза равна 2-4 мг 1 раз в сутки.
Артериальная гипертензия
Дозировка варьируется от 1 до 16 мг в сутки. Лечение рекомендуется начинать с начальной дозы препарата ДОКСАЗОЗИН 1 мг 1 раз в сутки в течение 1 или 2 недель для того, чтобы свести к минимуму возможность развития постуральной гипотензии и/или синкопального состояния (обморок) (феномен "первой дозы"). После приема первой дозы пациенту необходимо мониторирование АД в течение 6-8 часов. Это требуется в связи с возможностью развития феномена "первой дозы", особенно выраженной на фоне предшествующего приема диуретиков. 
В течение последующих 1-2 недель суточную дозу можно увеличить до 2 мг 1 раз в сутки. Для достижения желаемого снижения АД, если необходимо, суточную дозу следует увеличивать постепенно, соблюдая равномерные интервалы до 4 мг, 8 мг и до максимальной - 16 мг в зависимости от выраженности реакции пациента на прием препарата. Обычно доза составляет 2-4 мг 1 раз в сутки.
Если к терапии добавляется диуретик или другое гипотензивное средство необходимо корректировать дозу доксазозина в зависимости от состояния пациента с дальнейшим ее титрованием под контролем врача.
В случае, если терапия доксазозином была прервана на несколько дней, возобновлять применение препарата следует с начальной дозы.
Особые группы пациентов
Пациенты пожилого возраста
Коррекция дозы не требуется.
Пациенты с нарушением функцией почек
Фармакокинетика доксазозина у пациентов с почечной недостаточностью не меняется, а сам препарат не ухудшает имеющуюся почечную дисфункцию, поэтому у таких больных его применяют в обычных дозах. 
Пациенты с нарушением функции печени
Необходимо соблюдать осторожность.
Клинических данных о применении доксазозина у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени недостаточно.

Доксазозин является селективным конкурентным блокатором постсинаптических альфа1-адренорецепторов.
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы
Назначение доксазозина пациентам с симптомами доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) приводит к значительному улучшению показателей уродинамики и уменьшению проявлений симптомов заболевания. Это действие препарата связывают с селективной блокадой альфа1-адренорецепторов, расположенных в строме и капсуле предстательной железы и шейке мочевого пузыря.
Доказано, что доксазозин является эффективным блокатором альфа1-адренорецепторов подтипа 1А, которые составляют приблизительно 70 % от всех подтипов альфа1-адренорецепторов, представленных в предстательной железе. Этим и объясняется его действие у пациентов с ДГПЖ.
Поддерживающий эффект лечения доксазозином и его безопасность доказаны при длительном применении препарата (например, до 48 мес.).
Артериальная гипертензия
Применение доксазозина у пациентов с артериальной гипертензией приводит к значимому снижению артериального давления (АД) в результате уменьшения общего периферического сосудистого сопротивления. Появление этого эффекта связывают с селективной блокадой альфа1-адренорецепторов, расположенных в стенке сосудов. При приеме препарата 1 раз в сутки клинически значимый антигипертензивный эффект сохраняется в течение 24 часов, АД снижается постепенно; максимальный эффект наблюдается обычно через 2-6 ч после приема препарата внутрь. У пациентов с артериальной гипертензией АД при лечении доксазозином было одинаковым в положении "лежа" и "стоя".
Отмечено, что в отличие от неселективных альфа1-адреноблокаторов при длительном лечении доксазозином толерантность к препарату не развивалась. При проведении поддерживающей терапии повышение активности ренина плазмы крови и тахикардия встречаются нечасто.
Доксазозин оказывает благоприятное влияние на липидный профиль крови, повышая соотношение концентрации липопротеинов высокой плотности к общему холестерину и значительно снижая концентрацию триглицеридов и общего холестерина. В связи с этим он имеет преимущество перед диуретиками и бета-адреноблокаторами, которые не влияют благоприятно на указанные параметры.
Учитывая установленную связь артериальной гипертензии и липидного профиля крови с ишемической болезнью сердца, нормализация АД и концентрации липидов на фоне приема доксазозина, его применение приводит к снижению риска развития ишемической болезни сердца. 
Наблюдалось, что лечение доксазозином приводило к регрессии гипертрофии левого желудочка, угнетению агрегации тромбоцитов и усилению активности тканевого активатора плазминогена. Кроме того, установлено, что доксазозин повышает чувствительность к инсулину у пациентов с нарушенной толерантностью к глюкозе.
Доксазозин не обладает побочными метаболическими эффектами и может применяться у пациентов с бронхиальной астмой, сахарным диабетом, левожелудочковой недостаточностью и подагрой.
Исследования in vitro показали антиоксидантные свойства 6’ и 7’-гидроксиметаболитов доксазозина в концентрации 5 микромоль.
В контролируемых клинических исследованиях, проведенных у пациентов с артериальной гипертензией, лечение доксазозином сопровождалось улучшением эректильной функции. Кроме того, у пациентов, получавших доксазозин, вновь возникшие нарушения эректильной функции отмечались реже, чем у пациентов, получавших антигипертензивные средства.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы; артериальная гипертензия (в составе комбинированной терапии).

• повышенная чувствительность к хиназолинам, доксазозину или к любому из вспомогательных компонентов препарата;
• дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• возраст до 18 лет;
• тяжелая печеночная недостаточность в связи с отсутствием опыта применения у данной категории пациентов;
• инфекции мочевыводящих путей;
• анурия;
• прогрессирующая почечная недостаточность;
• гипотензия и склонность к ортостатическим нарушениям (в том числе в анамнезе);
• сопутствующая обструкция верхних мочевыводящих путей;
• камни в мочевом пузыре.

С осторожностью.
Митральный и аортальный стеноз, сердечная недостаточность с повышением минутного выброса, правожелудочковая недостаточность, обусловленная эмболией легочной артерии или экссудативным перикардитом, левожелудочковая недостаточность с низким давлением наполнения, нарушения мозгового кровообращения, пожилой возраст, одновременное применение с ингибиторами фосфодиэстеразы 5-го типа (ФДЭ-5), так как может возникать симптоматическая гипотензия, печеночная недостаточность.

Частота развития побочных эффектов классифицирована согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения как: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000), включая единичные случаи; частота неизвестна (не может быть рассчитана на основании имеющихся данных).
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы 
По данным контролируемых клинических исследований у больных ДГПЖ встречались те же нежелательные явления, что и у больных артериальной гипертензией. 
При постмаркетинговом применении препарата сообщалось о следующих нежелательных реакциях: 
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы 
очень редко: лейкопения, тромбоцитопения.
Нарушения со стороны иммунной системы 
очень редко: анафилактические реакции.
Нарушения со стороны обмена веществ и питания 
нечасто: анорексия; 
редко: подагра, повышенный аппетит. 
Нарушения психики 
часто: возбуждение, беспокойство, бессонница; 
нечасто: депрессия. 
Нарушения со стороны нервной системы 
очень часто: головокружение, головная боль; 
часто: парестезия; 
нечасто: гипестезия, обморок, тремор. 
Нарушения со стороны органа зрения 
часто: нарушение цветового восприятия; 
нечасто: синдром атоничной радужки. 
Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения 
нечасто: шум в ушах. 
Нарушения со стороны сердца 
часто: тахикардия; 
редко: стенокардия, инфаркт миокарда, нарушение сердечного ритма;
очень редко: брадикардия. 
Нарушения со стороны сосудов 
нечасто: "приливы" крови к коже лица, выраженное снижение АД, постуральная гипотензия. 
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения 
часто: одышка, ринит; 
нечасто: кашель, носовое кровотечение; 
очень редко: обострение имеющегося бронхоспазма. 
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта 
часто: боль в животе, диарея, диспепсия, сухость слизистой оболочки полости рта; 
нечасто: метеоризм, запор, гастроэнтерит, рвота; 
частота неизвестна: нарушение вкуса. 
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей 
очень редко: холестаз, гепатит, желтуха. 
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей 
нечасто: алопеция, кожный зуд, кожная сыпь, пурпура; 
очень редко: крапивница. 
Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани 
нечасто: артралгия, боль в спине, мышечные спазмы, мышечная слабость, миалгия. 
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей 
часто: цистит, недержание мочи; 
нечасто: учащение мочеиспускания, полиурия; 
очень редко: дизурия, гематурия, никтурия. 
Нарушения со стороны половых органов и молочных желез 
нечасто: импотенция; 
очень редко: гинекомастия, приапизм, ретроградная эякуляция. 
Общие расстройства и нарушения в месте введения 
нечасто: боли различной локализации. 
Лабораторные и инструментальные данные 
нечасто: увеличение массы тела;     
очень редко: повышение активности трансаминаз печени. 
Артериальная гипертензия 
В контролируемых клинических исследованиях доксазозина наиболее часто встречались нежелательные явления, которые можно отнести к типу постуральных (изредка связанные с обмороком) или неспецифических, которые включали: 
Нарушения со стороны нервной системы 
очень часто: головокружение, головная боль; 
часто: постуральные головокружения (после приема первой дозы может развиться выраженное снижение АД, которое может привести к ортостатическому головокружению, а в тяжелых случаях - к обмороку, особенно при быстром переходе из положения "лежа" в положение "стоя" или в положение "сидя"), сонливость. 
Инфекционные и паразитарные заболевания 
часто: инфекции дыхательных путей, инфекции мочевыводящих путей. 
Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения 
часто: вертиго. 
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения 
часто: ринит. 
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта 
часто: тошнота. 
Общие расстройства и нарушения в месте введения 
часто: астения, отеки нижних конечностей, утомляемость, слабость. 
Следующие побочные реакции отмечались в процессе маркетингового применения доксазозина у больных артериальной гипертензией, хотя в целом такие симптомы могли наблюдаться и при отсутствии лечения этим препаратом: 
часто: тахикардия, ощущение сердцебиения, боль в грудной клетке; нечасто: стенокардия, инфаркт миокарда и аритмии; 
очень редко: брадикардия, нарушения мозгового кровообращения.