Внутривенно
болюсно в течение не менее 5 минут, либо в виде внутривенной инфузии в
течение 15–30 минут.
Дозировка и
продолжительность терапии должны устанавливаться в зависимости от типа и
тяжести инфекции, и состояния пациента.
Рекомендуются
следующие суточные дозы:
Взрослые
0,5 г
внутривенно каждые 8 часов при пневмонии, инфекциях мочевыводящей системы,
инфекционно-воспалительных заболеваниях органов малого таза, инфекциях кожи и
мягких тканей.
1 г внутривенно
каждые 8 часов при госпитальной пневмонии, перитоните, подозрении на
бактериальную инфекцию у больных с нейтропенией, а также септицемии.
При
бактериальном менингите рекомендуемая доза составляет 2 г каждые 8
часов.
При хронической
почечной недостаточности дозу корректируют в зависимости от клиренса креатинина
(КК): при КК 26–50 мл/мин — по 0,5–1–2 г 2 раза в
сутки, 10–25 мл/мин — по 250–500–1000 мг 2 раза в сутки, менее
10 мл/мин — по 250–500–1000 мг 1 раз в сутки.
Меропенем
выводится при гемодиализе. Если требуется продолжительное лечение,
рекомендуется, чтобы единица дозы (определяется в зависимости от типа и тяжести
инфекции) вводилась по завершении процедуры гемодиализа, чтобы восстановить
эффективную концентрацию в плазме. В настоящее время нет данных об опыте применения
меропенема у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе.
У пациентов с
печеночной недостаточностью коррекции дозы не требуется.
У пожилых
пациентов с КК более 50 мл/мин коррекции дозы не требуется.
Дети
Для детей в
возрасте от 3 месяцев до 12 лет рекомендуемая доза для внутривенного введения
составляет 10–20 мг/кг массы тела каждые 8 часов в зависимости от типа и
тяжести инфекции, чувствительности патогенного микроорганизма и состояния
пациента. У детей с массой тела более 50 кг следует использовать
дозы для взрослых.
При менингите
рекомендуемая доза составляет 40 мг/кг каждые 8 часов.
Нет опыта
применения препарата у детей с нарушением функции печени и почек.
Приготовление
растворов
Для
приготовления раствора для внутривенных болюсных инъекций препарат следует
растворить стерильной водой для инъекций (5 мл на 250 мг). При этом
концентрация раствора составляет 50 мг/мл.
Для
приготовления раствора для внутривенных инфузий препарат следует растворить
0,9% раствором натрия хлорида либо 5% раствором декстрозы, при этом
концентрация раствора должна составить от 1 до 20 мг/мл
Для внутривенных
инъекций и инфузий рекомендуется применять свежеприготовленный раствор
меропенема.