Купить Клексан в аптеках Кукмора

Форма выпускаИнструкцияСертификатыОтзывы (35)Аналоги
Наличие товара
Все
в наличии
под заказ
Форма выпуска
Все
раствор для инъекций
Дозировка
Все
4000 анти-Ха МЕ/мл
6000 анти-Ха МЕ/мл
Фасовка
Все
9
СОРТИРОВАТЬ:
Сначала дешевле
Клексан раствор для инъекций 4000 анти-Xa МЕ/0,4 мл шприц 9 шт. Клексан раствор для инъекций 4000 анти-Xa МЕ/0,4 мл шприц 9 шт.
ИН 69
4000 анти-Ха МЕ/мл 9 шт.
Фармстандарт
от 2 502,90 ₽
4000 анти-Ха МЕ/мл 9 шт.
В НАЛИЧИИ В 1 аптеке
Клексан раствор для инъекций 6000 анти-Xa МЕ/0,6 мл шприц 9 шт. Клексан раствор для инъекций 6000 анти-Xa МЕ/0,6 мл шприц 9 шт.
ИН 43
Под заказ
6000 анти-Ха МЕ/мл 9 шт.
Фармстандарт
от 3 296 ₽
6000 анти-Ха МЕ/мл 9 шт.
ПОД ЗАКАЗ В 8 аптеках
Клексан раствор для инъекций 4000 анти-Xa МЕ/0,4 мл шприц 10 шт. Клексан раствор для инъекций 4000 анти-Xa МЕ/0,4 мл шприц 10 шт.
ИН 0
4000 анти-Ха МЕ/мл 10 шт.
Фармстандарт
Нет в наличии
СООБЩИТЬ
О ПОСТУПЛЕНИИ
4000 анти-Ха МЕ/мл 10 шт.
Установите мобильное приложение Megapteka.ru
Оставьте номер телефона и мы отправим ссылку на установку по смс
Cегодня в вашем городе установили
19 раз
Клексан раствор для инъекций 2000 анти-Xa МЕ/0,2 мл шприц 10 шт. Клексан раствор для инъекций 2000 анти-Xa МЕ/0,2 мл шприц 10 шт.
ИН 0
2000 анти-Ха МЕ/мл 10 шт.
Фармстандарт
Нет в наличии
СООБЩИТЬ
О ПОСТУПЛЕНИИ
2000 анти-Ха МЕ/мл 10 шт.
Клексан раствор для инъекций 6000 анти-Xa МЕ/0,6 мл шприц 10 шт. Клексан раствор для инъекций 6000 анти-Xa МЕ/0,6 мл шприц 10 шт.
ИН 0
6000 анти-Ха МЕ/мл 10 шт.
Фармстандарт
Нет в наличии
СООБЩИТЬ
О ПОСТУПЛЕНИИ
6000 анти-Ха МЕ/мл 10 шт.
Клексан раствор для инъекций 6000 анти-Xa МЕ/0,6 мл шприц 2 шт. Клексан раствор для инъекций 6000 анти-Xa МЕ/0,6 мл шприц 2 шт.
ИН 0
6000 анти-Ха МЕ/мл 2 шт.
Фармстандарт
Нет в наличии
СООБЩИТЬ
О ПОСТУПЛЕНИИ
6000 анти-Ха МЕ/мл 2 шт.
Клексан раствор для инъекций 8000 анти-Xa МЕ/0,8 мл шприц 10 шт. Клексан раствор для инъекций 8000 анти-Xa МЕ/0,8 мл шприц 10 шт.
ИН 0
8000 анти-Ха МЕ/мл 10 шт.
Фармстандарт
Нет в наличии
СООБЩИТЬ
О ПОСТУПЛЕНИИ
8000 анти-Ха МЕ/мл 10 шт.
Клексан раствор для инъекций 8000 анти-Xa МЕ/0,8 мл шприц 9 шт. Клексан раствор для инъекций 8000 анти-Xa МЕ/0,8 мл шприц 9 шт.
ИН 0
8000 анти-Ха МЕ/мл 9 шт.
Фармстандарт
Нет в наличии
СООБЩИТЬ
О ПОСТУПЛЕНИИ
8000 анти-Ха МЕ/мл 9 шт.
КлексанТовары Клексан

Клексан инструкция

Фармакологическое действиеСоставСпособ применения и дозыПоказанияПобочные действияПрименение при беременности и лактацииПротивопоказанияПередозировкаЛекарственное взаимодействиеУсловия храненияСрок годности

Фармакологическое действие

Клексан - это препарат низкомолекулярного гепарина эноксапарина натрия. 

В очищенной системе in vitro эноксапарин натрия обладает высокой анти-Ха активностью (примерно 100 МЕ/мл) и низкой анти-IIа или антитромбиновой активностью (примерно 28 МЕ/мл). Эта антикоагулянтная активность действует через антитромбин III (AT-III), обеспечивая антикоагулянтную активность у людей. Кроме анти-Ха/IIа активности, также выявлены дополнительные антикоагулянтные и противовоспалительные свойства эноксапарина натрия как у здоровых людей и пациентов, так и на моделях животных. Это включает АТ-III-зависимое ингибирование других факторов свертывания как фактор VIIa, активацию высвобождения ингибитора пути тканевого фактора (ПТФ), а также снижение высвобождения фактора Виллебранда из эндотелия сосудов в кровоток. Эти факторы обеспечивают антикоагулянтный эффект эноксапарина натрия в целом.
При применении в профилактических дозах препарат Клексан незначительно изменяет АЧТВ, практически не оказывает воздействия на агрегацию тромбоцитов и на уровень связывания фибриногена с рецепторами тромбоцитов.

Состав

Состав на один шприц
  • дозировка 2000 анти-Ха МЕ/0,2 мл (эквивалентно 20 мг/0,2 мл): активное вещество: эноксапарин натрия 20 мг*; растворитель: вода для инъекций до 0,2 мл;
  • дозировка 4000 анти-Ха МЕ/0,4 мл (эквивалентно 40 мг/0,4 мл): активное вещество: эноксапарин натрия 40 мг*; растворитель: вода для инъекций до 0,4 мл;
  • дозировка 6000 анти-Ха МЕ/0,6 мл (эквивалентно 60 мг/0,6 мл): активное вещество: эноксапарин натрия 60 мг*; растворитель: вода для инъекций до 0.6 мл;
  • дозировка 8000 анти-Ха МЕ/0,8 мл (эквивалентно 80мг/0,8мл): активное вещество: эноксапарин натрия 80 мг*; растворитель: вода для инъекций до 0.8 мл;
  • дозировка 10000 анти-Ха/1 мл (эквивалентно 100 мг/1 мл): активное вещество: эноксапарин натрия 100 мг*; растворитель: вода для инъекций до 1,0 мл.
*  масса рассчитана на основании содержания используемого эноксапарина натрия (теоретическая активность 100 анти-Ха МЕ/мг).

Способ применения и дозы

Подкожно.

Профилактика венозных тромбозов и эмболии при хирургических вмешательствах у пациентов умеренного и высокого риска

  • Пациентам с умеренным риском развития тромбозов и эмболий рекомендуемая доза препарата Клексан® составляет 20 мг 1 раз в сутки подкожно. Первую инъекцию следует сделать за 2 ч до хирургического вмешательства.
  • Пациентам с высоким риском развития тромбозов и эмболий препарат рекомендуется в дозе 40 мг 1 раз в сутки подкожно, с введением первой дозы за 12 ч до хирургического вмешательства. При необходимости более ранней предоперационной профилактики (например, у пациентов с высоким риском развития тромбозов и тромбоэмболий, ожидающих отсроченную ортопедическую операцию) последняя инъекция должна быть сделана за 12 ч до операции и через 12 ч после операции.

          Длительность лечения препаратом Клексан® в среднем составляет 7-10 дней.

  • При крупных ортопедических операциях может быть целесообразно мосле начальной терапии продолжение лечения путем введения препарата Клексан® в дозе 40 мг 1 раз в сутки в течение 5 недель.
  • Для пациентов с высоким риском венозных тромбоэмболий, перенесших хирургическое вмешательство, абдоминальную и тазовую хирургию по причине онкологического заболевания, может быть целесообразно увеличение продолжительности введения препарата Клексан® в дозе 40 мг 1 раз в сутки в течение 4-х недель.

Профилактика венозных тромбозов и эмболий у пациентов, находящихся на постельном режиме вследствие острых терапевтических заболеваний

Рекомендуемая доза препарата Клексан® составляет 40 мг 1 раз в сутки, подкожно, в течение 6-14 дней. Терапию следует продолжать до полного перехода пациента на амбулаторный режим (максимально в течение 14 дней).

Лечение тромбоза глубоких вен с тромбоэмболией легочной артерии или без тромбоэмболии легочной артерии

Препарат вводится подкожно из расчета 1,5 мг/кг массы тела 1 раз в сутки или 1 мг/кг массы тела 2 раза в сутки.

Режим дозирования должен выбираться врачом на основе оценки риска развития тромбоэмболии и риска развития кровотечений.

  • У пациентов без тромбоэмболических осложнений и с низким риском развития венозной тромбоэмболии препарат рекомендуется вводить подкожно из расчета 1,5 мг/кг массы тела 1 раз в сутки.
  • У всех других пациентов, включая пациентов с ожирением, симптоматической тромбоэмболией легочных артерий, раком, повторной венозной тромбоэмболией и проксимальным тромбозом (в подвздошной вене) препарат рекомендуется применять в дозе 1 мг/кг 2 раза в сутки.

Длительность лечения в среднем составляет 10 дней. 

Профилактика тромбообразования в системе экстракорпорального кровообращения во время гемодиализа

Рекомендуемая доза препарата Клексан® составляет в среднем 1 мг/кг массы тела. При высоком риске развития кровотечения дозу следует снизить до 0,5 мг/кг массы тела при двойном сосудистом доступе или до 0,75 мг/кг при одинарном сосудистом доступе.

При гемодиализе препарат Клексан® следует вводить в артериальный участок шунта в начале сеанса гемодиализа. Одной дозы, как правило, достаточно для четырехчасового сеанса, однако при обнаружении фибриновых колец при более продолжительном гемодиализе можно дополнительно ввести препарат из расчета 0,5-1 мг/кг массы тела. Данные в отношении пациентов, применяющих эноксапарин натрия для профилактики или лечения и во время сеансов гемодиализа, отсутствуют.

Лечение нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда без подъема сегмента ST

Препарат Клексан® вводится из расчета 1 мг/кг массы тела каждые 12 ч, подкожно, при одновременном применении антитромбоцитарной терапии.

Средняя продолжительность терапии составляет как минимум 2 дня и продолжается до стабилизации клинического состояния пациента. Обычно введение препарата продолжается от 2-х до 8-ми дней. 

Лечение острого инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST, медикаментозное или с помощью чрескожного коронарного вмешательства

Лечение начинают с однократного внутривенного болюсного введения эноксапарина натрия в дозе 30 мг. Сразу же после него подкожно вводят эноксапарин натрия в дозе 1 мг/кг массы тела.

Далее препарат применяют подкожно по 1 мг/кг массы тела каждые 12 ч. 

Рекомендуемая продолжительность лечения препаратом Клексан® составляет 8 дней или до выписки пациента из стационара (если период госпитализации составляет менее 8 дней).

При комбинации с тромболитиками (фибрин-специфическими и фибрин-неспецифическими) эноксапарин натрия должен вводиться в интервале от 15 мин до начала тромболитической терапии и до 30 мин после нее.

У пациентов в возрасте 75 лет и старше не применяется начальное внутривенное болюсное введение. Препарат вводят подкожно в дозе 0,75 мг/кг каждые 12 ч (максимально 75 мг эноксапарина натрия для каждой из первых двух подкожных инъекций, затем - по 0,75 мг/кг массы тела для оставшихся подкожных доз, то есть при массе тела более 100 кг, разовая доза не может превышать 75 мг).

У пациентов, которым проводится чрескожное коронарное вмешательство, в случае, если последняя подкожная инъекция эноксапарина натрия была проведена менее чем за 8 ч до раздувания введенного в место сужения коронарной артерии баллонного катетера, дополнительного введения эноксапарина натрия не требуется. Если же последняя подкожная инъекция эноксапарина натрия проводилась более чем за 8 ч до раздувания баллонного катетера, следует произвести дополнительное внутривенное болюсное введение эноксапарина натрия в дозе 0,3 мг/кг.

Показания

Клексан показан пациентам для:

  • профилактики венозных тромбозов и эмболий при хирургических вмешательствах у пациентов умеренного и высокого риска, особенно при ортопедических и общехирургических вмешательствах, включая онкологические;
  • профилактики венозных тромбозов и эмболий у пациентов, находящихся на постельном режиме, вследствие острых терапевтических заболеваний, включая острую сердечную недостаточность и хроническую сердечную недостаточность в стадии декомпенсации (III или IV класс NYHA), дыхательную недостаточность, а также при тяжелых инфекциях и ревматических заболеваниях при повышенном риске венозного тромбообразования;
  • лечения тромбоза глубоких вен с тромбоэмболией легочной артерии или без тромбоэмболии легочной артерии, кроме случаев тромбоэмболии легочной артерии, требующих тромболитической терапии или хирургического вмешательства;
  • профилактики тромбообразования в системе экстракорпорального кровообращения во время гемодиализа;
  • купирования острого коронарный синдром:
  • лечения нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда без подъема сегмента ST в сочетании с пероральным приемом ацетилсалициловой кислоты;
  • лечения острого инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST у пациентов, подлежащих медикаментозному лечению или последующему чрескожному коронарному вмешательству (ЧКВ).

Побочные действия

Со стороны крови и лимфатической системы: часто - кровотечение, тромбоцитопения, тромбоцитоз; редко - случаи развития аутоиммунной тромбоцитопении с тромбозом; в некоторых случаях тромбоз осложнялся развитием инфаркта органов или ишемии конечностей (см. раздел "Особые указания").

Со стороны иммунной системы: часто - аллергические реакции; редко - анафилактические и анафилактоидные реакции.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень часто - повышение активности печеночных ферментов, главным образом, повышение активности трансаминаз более чем в 3 раза превышающее ВГН.

Со стороны кожи и подкожных тканей: часто - крапивница, зуд, эритема; нечасто - буллезный дерматит.

Общие расстройства и нарушения в месте инъекции: часто - гематома, боль, отек в месте инъекции, кровотечение, реакции повышенной чувствительности, воспаление, образование уплотнений в месте инъекции; нечасто - раздражение в месте инъекции, некроз кожи в месте инъекции.

Применение при беременности и лактации

Клексан при беременности

Сведений о том, что эноксапарин натрия проникает через плацентарный барьер во время беременности, нет. Т.к. отсутствуют адекватные и хорошо контролируемые исследования с участием беременных женщин, а исследования на животных не всегда прогнозируют реакцию на введение эноксапарина натрия во время беременности у человека, применять препарат во время беременности следует только в исключительных случаях, когда имеется настоятельная необходимость его применения, установленная врачом.
Рекомендуется проведение контроля за состоянием пациенток на предмет появления признаков кровотечения или чрезмерной антикоагуляции, пациентки должны быть предупреждены о риске возникновения кровотечений.
Нет данных о повышенном риске развития кровотечений, тромбоцитопении или остеопороза у беременных женщин, за исключением случаев, отмеченных у пациенток с искусственными клапанами сердца.
При планирования эпидуральной анестезии рекомендуется перед ее проведением отменить Клексан.
Беременные женщины с механическими искусственными клапанами сердца. Применение эноксапарина натрия для профилактики тромбообразования у беременных женщин с механическими искусственными клапанами сердца изучено недостаточно. В клиническом исследовании с участием беременных женщин с механическими искусственными клапанами сердца при применении эноксапарина натрия в дозе 1 мг/кг массы тела 2 раза/сут для уменьшения риска тромбозов и эмболий, у 2 из 8 женщин образовались тромбы, которые приводили к блокированию клапанов сердца и к смерти матери и плода.
Имеются отдельные постмаркетинговые сообщения о тромбозе клапанов сердца у беременных женщин с механическими искусственными клапанами сердца, получавших лечение эноксапарином для профилактики тромбообразования.
Беременные женщины с механическими искусственными клапанами сердца могут иметь повышенный риск развития тромбоза и эмболии.
Период грудного вскармливания
Неизвестно, экскретируется ли неизмененный эноксапарин натрия с грудным молоком. Всасывание эноксапарина натрия в ЖКТ у новорожденного маловероятно. Однако в качестве мер предосторожности кормящим женщинам, получающим лечение препаратом Клексан, следует рекомендовать прервать грудное вскармливание.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к эноксапарину, гепарину и его производным, включая другие низкомолекулярные гепарины;
  • активное клинически значимое кровотечение, а также состояния и заболевания, при которых имеется высокий риск развития кровотечения, включая недавно перенесенный геморрагический инсульт, острую язву ЖКТ, наличие злокачественного новообразования с высоким риском кровотечений, недавно перенесенные операции на головном и спинном мозге, офтальмологические операции, известное или предполагаемое наличие варикозно расширенных вен пищевода, артериовенозные мальформации, сосудистые аневризмы, сосудистые аномалии спинного и головного мозга;
  • спинальная или эпидуральная анестезия или локорегиональная анестезия, когда эноксапарин натрия применялся для лечения в предыдущие 24 ч;
  • иммуноопосредованная гепарин-индуцированная тромбоцитопения (в анамнезе) в течение 100 последних дней или наличие в крови циркулирующих антитромбоцитарных антител;
  • возраст до 18 лет, т.к. эффективность и безопасность у данной категории пациентов не установлены.

С осторожностью применять при состояниях, при которых имеется потенциальный риск развития кровотечения: 

  • нарушения гемостаза (в т.ч. гемофилия, тромбоцитопения, гипокоагуляция, болезнь Виллебранда), тяжелый васкулит;
  • язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки или другие эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в анамнезе;
  • недавно перенесенный ишемический инсульт;
  • неконтролируемая тяжелая артериальная гипертензия;
  • диабетическая или геморрагическая ретинопатия;
  • тяжелый сахарный диабет;
  • недавно перенесенная или предполагаемая неврологическая или офтальмологическая операция;
  • проведение спинальной или эпидуральной анестезии (потенциальная опасность развития гематомы), спинномозговая пункция (недавно перенесенная);
  • недавние роды;
  • эндокардит бактериальный (острый или подострый);
  • перикардит или перикардиальный выпот;
  • почечная и/или печеночная недостаточность;
  • внутриматочная контрацепция (ВМК);
  • тяжелая травма (особенно центральной нервной системы), открытые раны на больших поверхностях;
  • одновременный прием препаратов, влияющих на систему гемостаза;
  • гепарин-индуцированная тромбоцитопения без циркулирующих антител в анамнезе (более 100 дней).

У компании отсутствуют данные по клиническому применению препарата Клексан при следующих заболеваниях: активный туберкулез, лучевая терапия (недавно перенесенная).

Передозировка

Симптомы передозировки препаратом Клексан: случайная передозировка препаратом Клексан при в/в, экстракорпоральном или п/к применении может привести к геморрагическим осложнениям. При приеме внутрь даже в больших дозах всасывание препарата маловероятно.

Лечение передозировки препаратом Клексан: антикоагулянтные эффекты можно в основном нейтрализовать путем медленного в/в введения протамина сульфата, доза которого зависит от дозы введенного препарата. Один мг (1 мг) протамина сульфата нейтрализует антикоагулянтный эффект одного мг (1 мг) Клексана, если эноксапарин натрия вводился не более чем за 8 ч до введения протамина. 0.5 мг протамина нейтрализует антикоагулянтный эффект 1 мг препарата, если с момента введения последнего прошло более 8 ч или при необходимости введения второй дозы протамина. Если же после введения эноксапарин натрия прошло 12 ч и более, введения протамина не требуется. Однако даже при введении больших доз протамина сульфата, анти-Ха активность препарата Клексан полностью не нейтрализуется (максимально на 60%).

Лекарственное взаимодействие

Клексан нельзя смешивать с другими препаратами.

Нерекомендуемые комбинации
Препараты, влияющие на гемостаз (салицилаты системного действия, ацетилсалициловая кислота в дозах, оказывающих противовоспалительное действие, НПВП, включая кеторолак, другие тромболитики (альтеплаза, ретеплаза, стрептокиназа, тенектеплаза, урокиназа)), рекомендуется отменить до начала терапии эноксапарином натрия. При необходимости одновременного применения с эноксапарином натрия следует соблюдать осторожность и проводить тщательное клиническое наблюдение и мониторинг соответствующих лабораторных показателей.
Комбинации, требующие соблюдения осторожности
Прочие лекарственные препараты, влияющие на гемостаз, такие как:
  • ингибиторы агрегации тромбоцитов, включая ацетилсалициловую кислоту в дозах, оказывающих антиагрегантное действие (кардиопротекция), клопидогрел, тиклопидин и антагонисты гликопротеина IIb/IIIa, показанные при остром коронарном синдроме, вследствие повышенного риска кровотечения;
  • декстран с молекулярной массой 40 кДа;
  • системные ГКС.
Лекарственные препараты, повышающие содержание калия
При одновременном применении Клексан с лекарственными препаратами, повышающими содержание калия в сыворотке крови, следует проводить клинический и лабораторный контроль.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °C
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года
Обращаем ваше внимание, что инструкция к товарам может меняться. Для уточнения актуальной информации обратитесь к оригинальной инструкции.

Самовывоз в Кукморе

АптекаПлюс
Кукмор, ул. Ленина, 11А

Вам может быть интересно

Дополнительная информация о товаре Клексан