Таблетки Ацекардол в аптеках Лангепаса

Форма выпускаИнструкцияСертификатыОтзывы (24)Аналоги
Возраст
Все
18 лет+
Наличие товара
Все
в наличии
под заказ
Форма выпуска
Все
таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой
Дозировка
Все
50 мг
100 мг
Фасовка
Все
30
СОРТИРОВАТЬ:
Сначала дешевле
Ацекардол таблетки 100 мг 30 шт. Ацекардол таблетки 100 мг 30 шт.
ИН 73
18 лет+
100 мг 30 шт.
ОАО «Синтез»
от 25 ₽
18 лет+
100 мг 30 шт.
В НАЛИЧИИ В 6 аптеках
Ацекардол таблетки 50 мг 30 шт. Ацекардол таблетки 50 мг 30 шт.
ИН 53
18 лет+
50 мг 30 шт.
ОАО «Синтез»
от 29,70 ₽
18 лет+
50 мг 30 шт.
В НАЛИЧИИ В 2 аптеках
Ацекардол таблетки 300 мг 30 шт. Ацекардол таблетки 300 мг 30 шт.
ИН 0
18 лет+
300 мг 30 шт.
ОАО «Синтез»
Нет в наличии
СООБЩИТЬ
О ПОСТУПЛЕНИИ
18 лет+
300 мг 30 шт.
Установите мобильное приложение Megapteka.ru
Оставьте номер телефона и мы отправим ссылку на установку по смс
Cегодня в вашем городе установили
278 раз
АцекардолТовары Ацекардол

Ацекардол инструкция

Фармакологическое действиеПоказанияПротивопоказанияС осторожностьюБеременность и лактацияПобочное действиеПередозировкаЛекарственное взаимодействиеОсобые указанияФорма выпуска

Фармакологическое действие

В основе механизма антиагрегантного действия ацетилсалициловой кислоты (АСК) лежит  необратимое ингибирование циклооксигеназы (ЦОГ-1), в результате чего блокируется синтез тромбоксана А2 и подавляется агрегация тромбоцитов. Антиагрегантный эффект развивается даже после применения малых доз препарата и сохраняется в течение 7 суток после однократного приема. Считается, что АСК имеет и другие механизмы подавления агрегации тромбоцитов. В высоких дозах АСК (свыше 300 мг/сутки) также оказывает противовоспалительное, жаропонижающее и анальгезирующее действие. 

После приема внутрь АСК быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного  тракта (ЖКТ). АСК частично метаболизируется во время абсорбции. Во время и после всасывания АСК превращается в главный метаболит – салициловую кислоту, которая метаболизируется, главным образом, в печени под влиянием ферментов с образованием таких метаболитов, как фенилсалицилат, салициловой кислоты глюкуронид и салицилуровая кислота, обнаруживаемых во многих тканях и в моче.
У женщин процесс 
метаболизма проходит медленнее (меньшая активность ферментов в сыворотке крови). 

Максимальная концентрация АСК в плазме крови достигается через 10-20 минут после  приема внутрь, салициловой кислоты – через 0,3-2 часа. 

Вследствие того, что таблетки покрыты кислотоустойчивой оболочкой, АСК  высвобождается не в желудке (оболочка эффективно блокирует растворение препарата в желудке), а в щелочной среде двенадцатиперстной кишки. Таким образом, абсорбция  АСК в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, замедлена на 3-6 часов по сравнению с обычными (без такой оболочки) таблетками. 

АСК и салициловая кислота связываются с белками плазмы крови (от 66 % до 98 % в  зависимости от дозы) и быстро распределяются в организме. Салициловая кислота проникает через плаценту и в грудное молоко. 

Выведение салициловой кислоты является дозозависимым, поскольку ее метаболизм ограничен возможностями ферментативной системы. Период полувыведения составляет от 2-3 часов при применении АСК в низких дозах и до 15 часов при применении препарата в высоких дозах (обычные дозы ацетилсалициловой кислоты в качестве анальгезирующего средства). В отличие от других салицилатов, при многократном приеме препарата негидролизированная АСК не накапливается в сыворотке крови. Салициловая кислота и ее метаболиты выводятся почками. У пациентов с нормальной функцией почек 80-100 % разовой дозы препарата выводится почками в течение 24-72 часов. 

Показания

  • Профилактика острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст) и повторного инфаркта миокарда; 
  • Нестабильная стенокардия;
  • Профилактика ишемического инсульта (в том числе у пациентов с преходящим нарушением мозгового кровообращения); 
  • Профилактика тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах (например, аортокоронарное шунтирование, эндартерэктомия сонных артерий, артериовенозное шунтирование, ангиопластика и стентирование коронарных артерий, ангиопластика сонных артерий);  
  • Профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей (в том числе, при длительной иммобилизации в результате обширного хирургического вмешательства). 

Противопоказания

  • Гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте,
  • эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения), желудочно-кишечное кровотечение,
  • геморрагический диатез,
  • бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов, полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК, 
  • выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин),
  • выраженная печеночная недостаточность (класс В и С по шкале Чайлд-Пью),
  • хроническая сердечная недостаточность (III-IV функционального класса по классификации NYHA), 
  • одновременный прием метотрексата в дозе 15 мг/нед и более,
  • беременность (I и III триместр),
  • период лактации,
  • детский возраст до 18 лет,
  • дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция. 

С осторожностью

  • При подагре, гиперурикемии, т.к. АСК в низких дозах снижает экскрецию мочевой  кислоты; следует иметь в виду, что АСК в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных пациентов (имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты);
  • язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки или желудочнокишечных кровотечениях (в анамнезе);
  • нарушении функции печени (класс А по шкале Чайлд-Пью);
  • нарушении функции почек (КК более 30 мл/мин);
  • бронхиальной астме, хронических заболеваниях органов дыхания, сенной лихорадке, полипозе носа, лекарственной аллергии;
  • одновременном приеме метотрексата в дозе менее 15 мг/нед;
  • при сопутствующей терапии антикоагулянтами,беременности (II триместр);
  • при  предполагаемом хирургическом вмешательстве (включая незначительные, например, экстракция зуба), так как АСК может вызывать склонность к развитию кровотечений в течение нескольких дней после приема препарата.

Беременность и лактация

Применение больших доз салицилатов в первые 3 месяца беременности ассоциируется с  повышенной частотой дефектов развития плода (расщепленное небо, пороки сердца). Назначение салицилатов в I триместре беременности противопоказано. 

Во II триместре беременности салицилаты можно назначать только с учетом строгой оценки риска для плода и пользы для матери, предпочтительно в дозах не выше 150 мг/сутки и непродолжительно. 

В последнем триместре беременности салицилаты в высокой дозе (более 300 мг/сутки)  вызывают ослабление родовой деятельности, преждевременное закрытие артериального протока у плода, повышенную кровоточивость у матери и плода, а назначение непосредственно перед родами может вызвать внутричерепные кровоизлияния, особенно у недоношенных детей. Назначение салицилатов в последнем триместре беременности противопоказано. 

Салицилаты и их метаболиты в небольших количествах проникают в грудное молоко,  поэтому в период лактации следует отменить грудное вскармливание.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, рвота, боли в животе; язвы  слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки; перфоративные язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения, преходящие нарушения функции печени с повышением активности «печеночных» трансаминаз. 
Со стороны системы кроветворения: назначение АСК сопровождается повышенным  риском кровотечений вследствие ингибирующего действия АСК на агрегацию тромбоцитов, анемия.  
Аллергические реакции: кожная сыпь, кожный зуд, крапивница, отек Квинке, ринит, отек слизистой оболочки носа, кардиореспираторный дистресс-синдром, а также тяжелые реакции, включая анафилактический шок. 
Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм.
Со стороны центральной нервной системы: головокружение, снижение слуха, головная  боль, шум в ушах. 

Если любые из указанных побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые  другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка

Передозировка маловероятна вследствие низкого содержания АСК в препарате.  Превышение дозы АСК сопряжено с риском желудочно-кишечного кровотечения. 
Передозировка особенно опасна у пациентов пожилого возраста.  

Симптомы передозировки от легкой до средней степени тяжести: головокружение, шум в ушах, ухудшение слуха, повышенное потоотделение (в том числе  профузное), тошнота, рвота, головная боль, спутанность сознания, тахипноэ, гипервентиляция, респираторный алкалоз. 
Лечение: желудочный лаваж, многократный прием активированного угля, форсированный  щелочной диурез, восстановление водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния. 

Симптомы передозировки от средней до тяжелой степени:
  • респираторный алкалоз с компенсаторным метаболическим ацидозом;
  • гиперпирексия (крайне высокая температура тела);
  • нарушения дыхания: гипервентиляция, некардиогенный отек легких, угнетение дыхания,  асфиксия; 
  • нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушения ритма сердца,  снижение артериального давления, угнетение сердечной деятельности; 
  • нарушения водно-электролитного баланса: дегидратация, нарушение функции почек от олигурии вплоть до развития почечной недостаточности, характеризующееся гипокалиемией, гипернатриемией, гипонатриемией;
  • нарушение метаболизма глюкозы: гипергликемия, гипогликемия (особенно у детей), кетоацидоз;
  • шум в ушах, глухота;
  • желудочно-кишечные кровотечения; 
  • гематологические нарушения: от ингибирования агрегации тромбоцитов до коагулопатии, удлинение протромбинового времени, гипопротромбинемия;
  • неврологические нарушения: токсическая энцефалопатия и угнетение функции центральной нервной системы (сонливость, спутанность сознания, кома, судороги). 
Лечение: немедленная госпитализация в специализированные отделения для проведения  экстренной терапии - желудочный лаваж, многократный прием активированного угля, форсированный щелочной диурез, гемодиализ, восстановление водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния, симптоматическая терапия. При проведении щелочного диуреза необходимо добиться значений рН между 7,5 и 8. Форсированный щелочной диурез следует проводить, когда концентрация салицилатов в плазме составляет более 500 мг/л (3,6 ммоль/л) у взрослых и 300 мг/л (2,2 ммоль/л) у детей. 

Лекарственное взаимодействие

АСК при одновременном применении усиливает действие следующих лекарственных  средств: 
  • метотрексата за счет снижения почечного клиренса и вытеснения его из связи с белками плазмы, также сочетание ацетилсалициловой кислоты с метотрексатом сопровождается повышенной частотой развития побочных эффектов со стороны органов кроветворения;
  • гепарина и непрямых антикоагулянтов за счет нарушения функции тромбоцитов и вытеснения непрямых антикоагулянтов из связи с белками плазмы;
  • тромболитических средств и антиагрегантов; 
  • дигоксина вследствие снижения его почечной экскреции; 
  • гипогликемических средств (инсулина и производных сульфонилмочевины) за счет гипогликемических свойств самой ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах и вытеснения производных сульфонилмочевины из связи с белками плазмы;
  • вальпроевой кислоты за счет вытеснения ее из связи с белками плазмы. 
Сочетание ацетилсалициловой кислоты с антикоагулянтами, тромболитиками и  антиагрегантами сопровождается повышенным риском развития кровотечения. 
При одновременном приеме ацетилсалициловой кислоты с алкоголем наблюдается  усиление токсического действия алкоголя на центральную нервную систему, повышается риск повреждения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и удлинения времени кровотечения. 

АСК ослабляет действие урикозурических препаратов - бензбромарона (снижение  урикозурического эффекта вследствие конкурентного подавления почечной канальцевой экскреции мочевой кислоты), ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) (отмечается дозозависимое снижение скорости клубочковой фильтрации в результате ингибирования простагландинов, обладающих сосудорасширяющим действием, соответственно ослабление гипотензивного действия), диуретиков (при совместном применении с АСК в высоких дозах отмечается снижение скорости клубочковой фильтрации в результате снижения синтеза простагландинов в почках). 

Усиливая элиминацию салицилатов, системные глюкокортикостероиды (ГКС) ослабляют  их действие. 

Особые указания

АСК может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы  и другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний дыхательной системы, а также аллергических реакций на другие препараты (например, кожные реакции, зуд, крапивница). 

Ингибирующее действие АСК на агрегацию тромбоцитов сохраняется в течение  нескольких дней после приема, в связи с чем, возможно повышение риска кровотечений в ходе оперативного вмешательства или в послеоперационном периоде. При необходимости абсолютного исключения кровоточивости в ходе оперативного вмешательства необходимо по возможности полностью отказаться от применения АСК в предоперационном периоде. 

Ацетилсалициловая кислота в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у  предрасположенных лиц (имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты). 

При сочетанном применении ГКС и салицилатов следует помнить, что во время лечения  концентрация салицилатов в крови снижена, а после отмены ГКС возможна 
передозировка салицилатов.

Превышение дозы ацетилсалициловой кислоты сопряжено с риском желудочнокишечного кровотечения.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
Во время приема препарата Ацекардол® следует соблюдать осторожность при управлении  транспортными средствами, механизмами и при выполнении других потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой 50 мг, 100 мг, 300 мг по 30 шт. в упаковке.
Обращаем ваше внимание, что инструкция к товарам может меняться. Для уточнения актуальной информации обратитесь к оригинальной инструкции.

Цены на товар Ацекардол в других городах

Самовывоз в Лангепасе

Экона
Лангепас, ул. Ленина, 21В
Магнит
Лангепас, ул. Ленина, 40
Планета Здоровья
Лангепас, ул. Ленина, 42
Экона
Лангепас, ул. Ленина, 42Б
Планета Здоровья
Лангепас, ул. Мира, 30, к.4
Экона
Лангепас, ул. Ленина, 16

Вам может быть интересно

Дополнительная информация о товаре Ацекардол