Таблетки Бипрол в аптеках Липецка
Бипрол инструкция
Фармакологические эффекты
Бипрол - селективный бета1-адреноблокатор, без собственной симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующим действием. Действие обусловлено действующим веществом - бисопрололом
Он обладает лишь незначительным сродством к бета1-адренорсцепторам гладкой мускулатуры бронхов и сосудов, а также к бета1-адренорецепторам, участвующим в регуляции метаболизма. Следовательно, препарат в целом не влияет на сопротивление дыхательных путей и метаболические процессы, в которые вовлечены бетаг-адренорецепторы.
Избирательное действие бисопролола на бета1-адренорсцепторы сохраняется и за пределами терапевтического диапазона.
Бисопролол не обладает выраженным отрицательным инотропным действием. Максимальный эффект препарата достигается через 3-4 часа после приёма внутрь.
Даже при назначении бисопролола 1 раз в сутки его терапевтический эффект сохраняется в течение 24 часов благодаря 10-12 часовому периоду полувыведения из плазмы крови. Как правило, максимальное снижение артериального давления (АД) достигается через 2 недели после начала лечения.
Бисопролол снижает активность симпатоадреналовой системы (САС), блокируя бета1- адренорсцепторы сердца.
Формы выпуска и дозы
Показания
- Артериальная гипертензия,
- профилактика приступов стенокардии,
- хроническая сердечная недостаточность.
Противопоказания
- Острая сердечная недостаточность,
- хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации,
- кардиогенный шок,
- коллапс,AV-блокада II и III степени (без кардиостимулятора),
- СССУ,
- синоатриальная блокада,
- выраженная брадикардия (ЧСС <50 уд./мин),
- стенокардия Принцметала,
- выраженное снижение АД (систолическое АД <90 мм рт.ст.),
- тяжелые формы бронхиальной астмы и ХОБЛ в анамнезе,
- поздние стадии нарушения периферического кровообращения,
- болезнь Рейно,
- феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов),
- метаболический ацидоз,
- одновременный прием ингибиторов МАО (за исключением ингибиторов МАО типа В),
- детский и подростковый возраст до 18 лет,
- повышенная чувствительность к бисопрололу и к другим бета-адреноблокаторам.
Взаимодействие
- При одновременном применении антацидных и противодиарейных средств возможно уменьшение абсорбции бета-адреноблокаторов.
- При одновременном применении антиаритмических средств возможно резкое уменьшение АД, снижение ЧСС, развитие аритмии и/или сердечной недостаточности.
- При одновременном применении антигипертензивных средств возможно усиление антигипертензивного действия.
- При одновременном применении сердечных гликозидов возможны нарушения проводимости.
- При одновременном применении симпатомиметиков (в т.ч. входящих в состав средств от кашля, капель в нос, глазных капель) уменьшается эффективность бисопролола.
- При одновременном применении верапамила, дилтиазема возможно резкое уменьшение АД, снижение ЧСС, развитие аритмии и/или сердечной недостаточности.
- При одновременном применении гуанфацина возможны выраженная брадикардия, нарушения проводимости.
- При одновременном применении инсулина, гипоглигемических средств для приема внутрь усиливается действие инсулина или других гипоглигемических средств (необходим регулярный контроль уровня глюкозы в плазме крови).
- При одновременном применении клонидина возможны выраженная брадикардия, артериальная гипотензия, нарушения проводимости.
- В случае внезапной отмены клонидина у пациентов, получающих бисопролол, возможно резкое повышение АД.
- При одновременном применении нифедипина, других блокаторов кальциевых каналов, производных дигидропиридина усиливается антигипертензивное действие бисопролола.
- При одновременном применении резерпина, альфа-метилдопы возможна выраженная брадикардия.
- При одновременном применении рифампицина возможно незначительное уменьшение T1/2 бисопролола.
- При одновременном применении производных эрготамина (в т.ч. средств для лечения мигрени, содержащих эрготамин) усиливаются симптомы нарушения периферического кровообращения.
Особые указания
Не прерывайте лечение препаратом резко и не меняйте рекомендованную дозу без предварительной консультации с врачом, так как это может привести к временному ухудшению деятельности сердца. Лечение не следует прерывать внезапно, особенно у пациентов с ИБС. Если прекращение лечения необходимо, то дозу следует снижать постепенно.
На начальных этапах лечения препаратом пациенты нуждаются в постоянном наблюдении.
- С осторожностью применяют при псориазе и при указаниях на псориаз в семейном анамнезе, сахарном диабете в фазе декомпенсации, при предрасположенности к аллергическим реакциям.
- При феохромоцитоме применение бисопролола возможно только после приема альфа-адреноблокаторов.
- Не допускать внезапной отмены бисопролола, курс лечения следует заканчивать медленно с постепенным уменьшением дозы.
- Перед хирургическим вмешательством следует поставить в известность анестезиолога о лечении бисопрололом.
- Бисопролол в дозе более 10 мг/сут следует применять лишь в исключительных случаях.
- Не следует превышать эту дозу при почечной недостаточности (КК менее 20 мл/мин) и тяжелых нарушениях функции печени.
- В период лечения не допускать употребления алкоголя.