Таблетки Атенолол в аптеках Лисков
О ПОСТУПЛЕНИИ
О ПОСТУПЛЕНИИ
О ПОСТУПЛЕНИИ
О ПОСТУПЛЕНИИ
О ПОСТУПЛЕНИИ
О ПОСТУПЛЕНИИ
О ПОСТУПЛЕНИИ
Атенолол инструкция
Фармакологические эффекты
Атенолол-бета1-адреноблокатор. Оказывает антиангинальное, антигипертензивное и антиаритмическое действие.
Препарат селективно блокирует бета1-адренорецепторы, не обладает мембраностабилизирующей и внутренней симпатомиметической активностью. Тормозит центральную симпатическую импульсацию, ослабляет чувствительность периферических тканей к катехоламинам, ингибирует секрецию ренина.
Формы выпуска и дозы
Показания
- Артериальная гипертензия,
- стенокардия,
- острый инфаркт миокарда (при стабильных показателях гемодинамики), тахикардия: синусовая, предсердная, желудочковая, пароксизмальная и др.,
- экстрасистолия,
- трепетание и мерцание предсердий,
- гиперкинетический кардиальный синдром,
- пролапс митрального клапана, нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу;
- комплексная терапия гипертрофической кардиомиопатии, феохромоцитомы, тиреотоксикоза, эссенциального тремора;
- мигрень (профилактика).
Противопопказания
- Гиперчувствительность,
- синусовая брадикардия (ЧСС меньше 50 уд./мин),
- синоатриальная блокада,
- синдром слабости синусного узла,
- AV-блокада II–III степени,
- артериальная гипотензия (сАД менее 90 мм рт. ст.),
- острая или хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации,
- кардиогенный шок,
- нарушение периферического кровообращения,
- беременность,
- кормление грудью.
Применение при беременности и кормлении грудью
Побочные эффекты
Взаимодействие
Антиаритмические и наркозные средства усиливают кардиодепрессивное действие (повышается риск развития брадикардии, аритмии, гипотензии, сердечной недостаточности).
Резерпин, метилдопа, клонидин, гуанфацин, сердечные гликозиды потенцируют отрицательный хроно-, дромо- и батмотропный эффект, инсулин и другие противодиабетические средства — гипогликемию.
НПВС, эстрогены, симпатомиметики, ксантины ослабляют гипотензивный эффект, всасывание, увеличивают — симпатолитики, нитроглицерин, гидралазин и другие гипотензивные ЛС, антациды — замедляют всасывание. Циметидин тормозит метаболизм.
Пролонгирует действие антидеполяризующих миорелаксантов, антикоагуляционный эффект кумаринов.
Три/тетрациклические антидепрессанты, нейролептики, седативные, снотворные средства и алкоголь потенцируют угнетение ЦНС.
Несовместим с ингибиторами МАО.
Особые указания
При тиреотоксикозе атенолол может маскировать определенные клинические признаки тиреотоксикоза (например тахикардию).
Резкая отмена у больных с тиреотоксикозом противопоказана поскольку способна усилить симптоматику. При сахарном диабете может маскировать тахикардию вызванную гипогликемией.
У больных с ишемической болезнью сердца (ИБС) резкая отмена бета-адреноблокаторов может вызывать увеличение частоты или тяжести ангинальных приступов поэтому прекращение приема атенолола у больных ИБС необходимо проводить постепенно.
По сравнению с неселективными бета-адреноблокаторами кардиоселективные бета-адреноблокаторы обладают меньшим воздействием на функцию легких тем не менее при обструктивных заболеваниях дыхательных путей атенолол назначают только в случае абсолютных показаний. При необходимости их назначения в некоторых случаях можно рекомендовать применение бета2-адреномиметиков.
Больным с бронхоспастическими заболеваниями можно назначать кардиоселективные адреноблокаторы в случае непереносимости и/или неэффективности других гипотензивных лекарственных средств но при этом следует строго следить за дозировкой.
Особое внимание необходимо в случаях если требуется хирургическое вмешательство под наркозом у больных принимающих атенолол.
При одновременном применении атенолола и клонидина прием атенолола прекращают на несколько дней раньше клонидина с целью избежания симптома отмены последнего.
В случае появления у больных пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50уд./мин) артериальной гипотензии (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст) атриовентрикулярной блокады бронхоспазма желудочковых аритмий тяжелых нарушений функции печени и почек необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение.
Рекомендуется прекращать терапию при развитии депрессии вызванной приемом бета-адреноблокаторов.
При применении атенолола возможно уменьшение продукции слезной жидкости что имеет значение у пациентов пользующихся контактными линзами.
Нельзя резко прерывать лечение из-за опасности развития тяжелых аритмий и инфаркта миокарда. Отмену проводят постепенно снижая дозу в течение 2 нед. и более (снижают дозу на 25% в 3-4 дня).
Следует отменять перед исследованием содержания в крови и моче катехоламинов норметанефрина и ванилилминдальной кислоты; титров антинуклеарных антител.
У курильщиков эффективность бета-адреноблокаторов ниже.