Риск
возникновения побочных эффектов можно свести к минимуму, если принимать
препарат коротким курсом, в минимальной эффективной дозе, необходимой для
устранения симптомов.
У
людей пожилого возраста наблюдается повышенная частота побочных реакций на фоне
применения НПВП, особенно желудочно-кишечных кровотечений и перфораций, в
некоторых случаях с летальным исходом.
Побочные
эффекты преимущественно являются дозозависимыми.
Нижеперечисленные
побочные реакции отмечались при кратковременном приеме ибупрофена в дозах, не
превышающих 1200 мг/сутки (6 таблеток). При лечении хронических
состояний и при длительном применении возможно появление других побочных
реакций.
Частота
нежелательных реакций (HP), указанных ниже, приведена в соответствии со
следующей классификацией: очень частые (≥10%), частые (≥1%, но
<10%), нечастые (≥0,1%, но <1%), редкие (≥0,01%, но
<0,1%), очень редкие (<0,01%), частота неизвестна — невозможно оценить
частоту на основании доступных данных.
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы
Очень редкие: нарушения
кроветворения (анемия, лейкопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия,
тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз). Первыми симптомами таких
нарушений являются лихорадка, боль в горле, поверхностные язвы в полости рта,
гриппоподобные симптомы, выраженная слабость, кровотечения из носа и подкожные
кровоизлияния, кровотечения и кровоподтеки неизвестной этиологии.
Нарушения со стороны иммунной системы
Нечастые:
реакции гиперчувствительности — неспецифические аллергические реакции и
анафилактические реакции, реакции со стороны дыхательных путей (бронхиальная
астма, в том числе ее обострение, бронхоспазм, одышка, диспноэ), кожные реакции
(зуд, крапивница, пурпура, отек Квинке, эксфолиативные и буллезные дерматозы, в
том числе токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром
Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема, аллергический ринит, эозинофилия.
Очень редкие:
тяжелые реакции гиперчувствительности, в том числе отек лица, языка и гортани,
одышка, тахикардия, артериальная гипотензия (анафилаксия, отек Квинке или
тяжелый анафилактический шок).
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
Нечастые:
боль в животе, тошнота, диспепсия (в том числе изжога, вздутие живота).
Редкие: диарея,
метеоризм, запор, рвота.
Очень редкие:
пептическая язва, перфорация или желудочно-кишечное кровотечение, мелена,
кровавая рвота, в некоторых случаях с летальным исходом, особенно у пациентов
пожилого возраста, язвенный стоматит, гастрит.
Частота неизвестна:
обострение колита и болезни Крона.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей
Очень редкие:
нарушения функции печени (особенно при длительном применении), повышение
активности «печеночных» трансаминаз, гепатит и желтуха.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
Частота неизвестна:
острый генерализованный экзантематозный пустулез, лекарственная реакция с
эозинофилией и системными симптомами (DRESS-синдром).
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей
Очень редкие:
острая почечная недостаточность (компенсированная и декомпенсированная)
особенно при длительном применении, в сочетании с повышением концентрации
мочевины в плазме крови и появлением отеков, гематурии и протеинурии,
нефритический синдром, нефротический синдром, папиллярный некроз,
интерстициальный нефрит, цистит.
Нарушения со стороны нервной системы
Нечастые:
головная боль.
Очень редкие:
асептический менингит.
Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы
Частота неизвестна:
сердечная недостаточность, периферические отеки, при длительном применении
повышен риск тромботических осложнений (например, инфаркт миокарда), повышение
артериального давления.
Нарушения со стороны дыхательной системы и органов
средостения
Частота неизвестна:
бронхиальная астма, бронхоспазм, одышка.
Лабораторные показатели
-
гематокрит или
гемоглобин (могут уменьшаться);
-
время
кровотечения (может увеличиваться);
-
концентрация
глюкозы в плазме крови (может снижаться);
-
клиренс
креатинина (может уменьшаться);
-
плазменная
концентрация креатинина (может увеличиваться);
-
активность
«печеночных» трансаминаз (может повышаться).
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов
усугубляются, или Вы заметши любые другие побочные эффекты, не указанные в
инструкции, сообщите об этом врачу.