Классификация
нежелательных побочных реакций по частоте развития, согласно рекомендациям
Всемирной организации здравоохранения: очень часто (≥10%); часто
(≥1% и <10%); нечасто (≥0,1% и <1%); редко (≥0,01% и
<0,1%); очень редко (<0,01%); частота неизвестна (на основании имеющихся
данных невозможно оценить частоту развития побочного действия).
Инфекционные и
паразитарные заболевания
Частота
неизвестна: суперинфекции.
Как и при назначении других антибиотиков, применение цефотаксима, особенно
длительное, может привести к чрезмерному росту нечувствительных
микроорганизмов. Следует регулярно контролировать состояние пациента. Если
развитие суперинфекции происходит во время терапии цефотаксимом, следует
принять соответствующие меры.
Нарушения со
стороны крови и лимфатической системы
Нечасто: лейкопения,
эозинофилия, тромбоцитопения.
Частота
неизвестна: недостаточность
костномозгового кроветворения, панцитопения, нейтропения, агранулоцитоз,
гемолитическая анемия.
Нарушения со
стороны иммунной системы
Нечасто: реакция
Яриша-Герксгеймера. Как и при применении других антибиотиков, при лечении
боррелиоза в течение первых дней терапии возможно развитие реакции
Яриша-Герксгеймера. Имеются сообщения о возникновении одного или нескольких
симптомов через несколько недель лечения боррелиоза: кожная сыпь, зуд,
лихорадка, лейкопения, повышение активности «печеночных» ферментов,
затрудненное дыхание, дискомфорт в области суставов. Следует учитывать, что в
некоторой степени, эти проявления согласуются с симптомами основного
заболевания, по поводу которого пациент получает лечение.
Частота
неизвестна: анафилактические
реакции, ангионевротический отек, бронхоспазм, анафилактический шок.
Нарушения со
стороны нервной системы
Нечасто: судороги.
Частота
неизвестна:
энцефалопатия (которая может проявляться судорогами, спутанностью сознания,
нарушением сознания, нарушениями двигательной активности), головная боль,
головокружение.
Нарушения со
стороны сердца
Частота
неизвестна: аритмии
(вследствие быстрого болюсного введения через центральный венозный катетер).
Нарушения со
стороны желудочно-кишечного тракта
Нечасто: диарея.
Частота
неизвестна:
тошнота, рвота, боль в животе, псевдомембранозный колит.
Нарушения со
стороны печени и желчевыводящих путей
Нечасто: повышение
активности «печеночных» ферментов (аланинаминотрансферазы [АЛТ],
аспартатаминотрансферазы [ACT], лактатдегидрогеназы [ЛДГ],
гамма-глутамилтрансферазы [гамма‑ГТ], щелочной фосфатазы [ЩФ]) и/или
концентрации билирубина. Эти отклонения в лабораторных показателях (которые
можно также объяснить наличием инфекции), в редких случаях превышают верхнюю
границу нормы в 2 раза и указывают на поражение печени, проявляющееся
холестазом и часто протекающее бессимптомно.
Частота
неизвестна:
гепатит (иногда с желтухой).
Нарушения со
стороны кожи и подкожных тканей
Нечасто: сыпь, зуд,
крапивница.
Частота
неизвестна:
мультиформная эритема, синдром Стивенса Джонсона, токсический эпидермальный
некролиз, острый генерализованный экзантематозный пустулез.
Нарушения со
стороны почек и мочевыводящих путей
Нечасто: снижение
функции почек/увеличение концентрации креатинина, особенно при сочетанном
применении с аминогликозидами.
Частота
неизвестна:
острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит.
Общие
расстройства и нарушения в месте введения
Часто: боль в месте
инъекции (при внутримышечном введении).
Нечасто: лихорадка,
воспалительные реакции в месте введения, включая флебит/тромбофлебит.
Частота
неизвестна:
при внутримышечном введении, если в качестве растворителя применяется лидокаин,
возможно развитие системных реакций, связанных с лидокаином, особенно в случаях
непреднамеренного внутривенного введения препарата, инъекции в высоко
васкуляризированные ткани или при передозировке.