Новокаин раствор для инъекций 0,5% 10 мл ампулы 10 шт. в Махачкале

Доза и концентрация раствора прокаина зависят от характера оперативного вмешательства, способа применения, состояния и возраста пациента.

Для инфильтрационной анестезии применяются 0,25–0,5% растворы; для анестезии по методу Вишневского (тугая ползучая инфильтрация) – 0,125–0,25% растворы. Высшие дозы для инфильтрационной анестезии для взрослых: первая разовая доза в начале операции – не выше 1,0 г 0,25% раствора и 0,75 г 0,5% раствора (150 мл). В дальнейшем, на протяжении каждого часа операции – не выше 2,5 г (1000 мл для 0,25% раствора) и 2 г (400мл для 0,5% раствора).

Для уменьшения всасывания и удлинения действия при местной анестезии ф дополнительно вводят 0,1% раствор эпинефрина гидрохлорида – по 1 капле на 2–5–10 мл раствора прокаина.

При паранефральной блокаде (по А. В. Вишневскому) в околопочечную клетчатку вводят 50–80 мл 0,5% раствора или 100–150 мл 0,25% раствора.

При вагосимпатической блокаде – 30–100 мл 0,25% раствора.

Активное вещество :

Прокаина гидрохлорид (новокаин) – 5,0 мг

Вспомогательные вещества:

Хлористоводородная кислота 1 М раствор – до pH 3,8–4,5

Вода для инъекций – до 1 мл

•         инфильтрационная (в т.ч. внутрикостная) анестезия;
•         вагосимпатическая шейная и паранефральная блокада.

•         повышенная чувствительность (в том числе к парааминобензойной кислоте и другим местным анестетикам);
•         детский возраст (до 12 лет);
•         выраженные фиброзные изменения в тканях (для анестезии методом ползучего инфильтрата).

С осторожностью

•         экстренные операции, сопровождающиеся острой кровопотерей;
•         состояния, сопровождающиеся снижением печеночного кровотока (например, при хронической сердечной недостаточности, заболеваниях печени);
•         прогрессирование сердечно-сосудистой недостаточности (обычно вследствие развития блокад сердца и шока);
•         воспалительные заболевания или инфицирование места инъекции;
•         дефицит псевдохолинэстеразы;
•         почечная недостаточность;
•         детский возраст (с 12 до 18 лет);
•         у пожилых пациентов (старше 65 лет), тяжелобольных, ослабленных больных;
•         беременность, период лактации.

При беременности и в период грудного вскармливания применение возможно, если ожидаемый эффект превышает потенциальный риск для беременной, плода и ребенка.

Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, слабость, тремор, зрительные и слуховые нарушения, нистагм.

Со стороны сердечно-сосудистой системы (ССС): повышение или снижение АД, периферическая вазодилатация, коллапс, брадикардия, аритмии, боль в грудной клетке.

Со стороны крови: метгемоглобинемия.

Прочие: гипотермия; при анестезии в стоматологии: нечувствительность и парестезии губ и языка, тризм.

Аллергические реакции: крапивница, зуд, эритема, ангионевротический отек (включая отек гортани), анафилактический шок. Сообщалось о случаях перекрестной чувствительности с другими местными анестетиками группы сложных эфиров.

Симптомы

Со стороны кожных покровов: бледность кожных покровов и слизистых оболочек, «холодный» пот.

Со стороны центральной нервной системы (ЦНС): возбуждение или угнетение ЦНС; беспокойство, тревога, головокружение, шум в ушах, нечеткость зрительного восприятия, тремор, судороги. Возбуждение может быть преходящим или отсутствовать, в то время как угнетение ЦНС может быть первым симптомом передозировки.

Со стороны ССС: угнетение функции миокарда, снижение сердечного выброса, блокады сердца, снижение артериального давления (АД) или иногда повышение АД, брадикардия, желудочковая аритмия, остановка сердца.

Со стороны крови: метгемоглобинемия.

Лечение: под держание адекватной легочной вентиляции с ингаляцией кислорода, в/в введение короткодействующих лекарственных средств для общей анестезии, в тяжелых случаях — дезинтоксикационная и симптоматическая терапия.