Способ применения и дозировка
Для внутреннего применения. Профилактика: Дети: доношенным новорожденным с 3?4 недель жизни до 2?3 лет по 500?1000 МЕ (1?2 капли) в сутки; недоношенным детям, с 7?10 дня жизни, близнецам, младенцам, находящимся в плохих жизненных условиях - по 1000?1500 МЕ (2?3 капли) в сутки. В летнее время дозу сокращают до 500 МЕ (1 капля) в сутки. Беременным женщинам по 500 МЕ (1 капля) в сутки в течение всего периода беременности или по 1000 МЕ (2 капли) в сутки, начиная с 28 недель беременности. В постменопаузальном периоде - 500?1000 МЕ (1?2 капли) в сутки. Лечение: при рахите, ежедневно 2000 - 5000 МЕ (4?10 капель) в зависимости от степени тяжести рахита (I, II, III), и варианта протекания, в течение 4?6 недель или начальная доза 2000 МЕ (4 капли) в течение 3?5 дней, при хорошей переносимости - до 3000 МЕ (6 капель), при выраженных костных изменениях - до 5000 МЕ (10 капель). При необходимости курс лечения повторяют через 1 недель. После достижения лечебного эффекта переходят на профилактический прием (500?1500 МЕ/сут). Рахитоподобные заболевания - 20000?30000 МЕ/сут (40?60 капель), курс лечения 4?6 недель. При постменопаузальном остеопорозе (комплексное лечение) - 500?1000 МЕ/сут (1?2 капли).
Описание
Бесцветная, прозрачная жидкость (легкая опалесценция) с банановым запахом и вкусом.
Фармакотерапевтическая группа
Регулирующее кальций-фосфорный обмен. Фармакодинамика Xолекальциферол - естественная форма витамина Д, образуется в коже под действием солнечных лучей. По сравнению с эргокальциферолом на 25% более активен. Усиливает всасывание кальция в кишечнике и реабсорбцию фосфора в почечных канальцах, нормализует формирование костного скелета, способствует сохранению структуры костей. Ионы кальция, содержащиеся в крови обусловливают поддержание мышечного тонуса скелетной мускулатуры, функцию миокарда, способствуют проведению нервного возбуждения, регулируют процесс свертывания крови. Нормализует функции околощитовидных желез, иммунной системы, влияет на продукцию лимфокинов. Недостаток витамина Д в пище, нарушение его всасывания, дефицит кальция, а также недостаточное пребывание на солнечном свету, в период быстрого роста ребенка, приводит к рахиту; у взрослых - к остеомаляции; у беременных женщин могут возникнуть симптомы тетании, нарушение обызвествления костей новорожденных. Повышенная потребность в витамине Д возникает у женщин в период менопаузы, поскольку у них часто развивается остеопороз, в связи с гормональными нарушениями. Фармакокинетика Водный раствор витамина Д3 всасывается лучше, чем масляный раствор. У недоношенных детей происходит недостаточное образование и поступление желчи в кишечник, что нарушает всасывание витаминов в виде масляных растворов. После перорального применения всасывается в дистальном отделе тонкой кишки. Метаболизируется в печени и почках. Проходит через плаценту и в грудное молоко. Выводится из организма с мочой и фекалиями. T1/2 составляет несколько дней и в случае почечной недостаточности увеличивается. Обладает свойствами кумуляции.
Показания
Профилактика и лечение: Дефицита витамина D; Рахита и рахитоподобных заболеваний; Гипокальциемической тетании; Остеомаляции; Заболевания костей на метаболической основе (таких как гипопаратиреоз и псевдогипопаратиреоз). Лечение остеопороза, в т.ч. постменопаузного (в составе комплексной терапии)
Противопоказания
Повышенная индивидуальная чувствительность к холекальциферолу, в том числе в анамнезе. Индивидуальная непереносимость бензилового спирта. Повышенный уровень кальция в крови (гиперкальциемия). Повышенный уровень кальция в моче (гиперкальциурия). Гипервитаминоз Д. Мочекаменная болезнь с отложением оксалата кальция. Недостаточность функции почек. Активная форма туберкулеза легких. Большие дозы препарата противопоказаны при длительной иммобилизации. С осторожностью назначают препарат при беременности и в период лактации. У пациентов с атеросклерозом, саркоидозом, гиперфосфатемией, острыми и хроническими заболеваниями почек и печени. При нарушениях работы желудочно-кишечного тракта, в частности при язве желудка и двенадцатиперстной кишки. При органических поражениях сердца, таких как перикардит, миокардит и др.
