Каталог товаров
Закрыть
Хочешь получать уведомления о снижении цены?
Установи бесплатное приложение Megapteka.ru
Дерматология

Акнекутан

Кратко о товаре Акнекутан в городе Москва
  • Купить Акнекутан в городе Москва можно в удобной для вас аптеке, сделав заказ на Мегаптека.ру
  • Цена на Акнекутан в городе Москва
  • Инструкция по применению для Акнекутан
Акнекутан, капсулы 16 мг N30
Jadran/СМБ Технолоджи С.А. (Бельгия)
Нет в наличии
Акнекутан, капсулы 8 мг N30
СМБ Технолоджи С.А.
Нет в наличии

Акнекутан инструкция

Фармакологическое действие Акнекутан

Акнекутан — препарат изотретионина, стереоизомера полностью транс-ретиноевой кислоты (третиноина).

Точный механизм действия Акнекутан ещё не выявлен, однако установлено, что улучшение клинической картины тяжелых форм акне связано с подавлением активности сальных желез и гистологически подтвержденным уменьшением их размеров. Кожное сало — основной субстрат для роста Propionibacterium acnes, поэтому уменьшение образования кожного сала подавляет бактериальную колонизацию протока. 
Акнекутан подавляет пролиферацию себоцитов и действует на акне, восстанавливая нормальный процесс дифференцировки клеток, стимулирует регенерационные процессы. 
Кроме того, доказано противовоспалительное действие Акнекутан на кожу.

Показания к применению Акнекутан

Акнекутан показан при:

  • тяжелые формы акне (узелково-кистозные, конглобатные, с риском образования рубцов);
  • акне, не поддающиеся другим видам терапии.

Противопоказания Акнекутан

  • повышенная чувствительность к препарату или его компонентам;
  • печеночная недостаточность; 
  • гипервитаминоз А; 
  • выраженная гиперлипидемия; 
  • сопутствующая терапия тетрациклинами; 
  • беременность, установленная и планируемая (возможно тератогенное и эмбриотоксическое действие); 
  • период кормления грудью; 
  • детский возраст до 12 лет. 

С осторожностью: сахарный диабет; депрессии в анамнезе; ожирение; нарушение липидного обмена; алкоголизм.

Акнекутан при беременности и лактации

Беременность — абсолютное противопоказание для терапии препаратом Акнекутан.

Если беременность наступает (несмотря на меры предосторожности) во время лечения или в течение месяца после окончания терапии, существует очень большой риск рождения ребенка с тяжелыми пороками развития. 
Изотретиноин — препарат с сильным тератогенным действием. Если беременность наступает в тот период, когда женщина перорально принимает изотретиноин (в любой дозе и даже непродолжительное время), существует очень большая опасность рождения ребенка с пороками развития. Акнекутан противопоказан женщинам детородного возраста, если только состояние женщины не удовлетворяет всем нижеперечисленным критериям: 
  •  у пациентки должна быть тяжелая форма акне, устойчивая к обычным методам лечения;
  • пациентка должна точно понимать и выполнять указания врача; 
  • пациентка должна быть проинформирована врачом об опасности наступления беременности в ходе лечения препаратом Акнекутан, в течение 1 мес после него и необходимости срочной консультации при подозрении на наступление беременности; 
  • пациентка должна быть предупреждена о возможной неэффективности средств контрацепции; 
  • пациентка должна подтвердить, что понимает суть мер предосторожности; 
  • пациентка должна понимать необходимость и непрерывно использовать эффективные методы контрацепции в течение 1 мес до лечения препаратом Акнекутан, во время лечения и в течение 1 мес после его окончания; желательно использовать одновременно 2 различных способа контрацепции, включая барьерный; 
  • у пациентки должен быть получен отрицательный результат достоверного теста на беременность в пределах 11 дней до начала приема препарата; тест на беременность настоятельно рекомендуется проводить ежемесячно во время лечения и через 5 нед после окончания терапии; 
  • пациентка должна начинать лечение препаратом Акнекутан только на 2–3-й день следующего нормального менструального цикла; 
  • пациентка должна понимать необходимость обязательного посещения врача каждый месяц; 
  • при лечении по поводу рецидива заболевания пациентка должна постоянно пользоваться теми же эффективными методами контрацепции в течение 1 мес до начала лечения препаратом Акнекутан, во время лечения и в течение месяца после его завершения, а также проходить тот же достоверный тест на беременность; 
  • пациентка должна полностью понимать необходимость мер предосторожности и подтвердить свое понимание и желание применять надежные средства контрацепции, которые рекомендовал ей врач. 
Использование противозачаточных средств по вышеприведенным указаниям во время лечения изотретиноином следует рекомендовать даже тем женщинам, которые обычно не применяют методов контрацепции из-за бесплодия (за исключением пациенток, перенесших гистерэктомию), аменореи или сообщают, что не ведут половую жизнь.
Врач должен быть уверен, что:
  • пациентка страдает тяжелой формой акне (узелково-кистозные, конглобатные или с риском образования рубцов) или акне не поддаются другим видам терапии;
  • получен отрицательный результат достоверного теста на беременность до начала приема препарата, в ходе терапии и через 5 нед после окончания терапии (даты и результаты проведения теста на беременность необходимо документировать); 
  • пациентка использует не менее одного, предпочтительно двух, эффективных методов контрацепции, включая барьерный, в течение 1 мес до начала лечения препаратом Акнекутан, в ходе лечения и в течение месяца после его окончания; 
  • пациентка способна понимать и выполнять все вышеперечисленные требования по предохранению от беременности; 
  • пациентка соответствует всем вышеперечисленным условиям. 
Тест на беременность
В соответствии с существующей практикой тест на беременность с минимальной чувствительностью 25 мМЕ/мл следует проводить в первые 3 дня менструального цикла.
До начала терапии:
  • для исключения возможной беременности до начала применения контрацепции результат и дата первоначального теста на беременность должны быть зарегистрированы врачом. У пациенток с нерегулярными менструациями время проведения теста на беременность зависит от сексуальной активности, его следует проводить через 3 нед после незащищенного полового акта. Врач должен проинформировать пациентку о методах контрацепции;
  • тест на беременность проводят в день назначения препарата Акнекутан или за 3 дня до визита пациентки к врачу. Специалисту следует регистрировать результаты тестирования. Препарат может быть назначен только пациенткам, получающим эффективную контрацепцию в течение не менее 1 мес до начала терапии препаратом Акнекутан.
Во время терапии:
  • пациентка должна посещать врача каждые 28 дней. Необходимость ежемесячного тестирования на беременность определяется в соответствии с местной практикой и учетом сексуальной активности, предшествующих нарушений менструального цикла. При наличии показаний тест на беременность проводится в день визита или за 3 дня до визита к врачу, результаты теста должны быть зарегистрированы.
Окончание терапии:
  • через 5 нед после окончания терапии проводится тест для исключения беременности.
Рецепт на Акнекутан женщине, способной к деторождению, может быть выписан только на 30 дней лечения, продолжение терапии требует нового назначения препарата врачом. Тест на беременность, выписку рецепта и получение препарата рекомендуется проводить в один и тот же день.
Если, несмотря на принятые меры предосторожности, во время лечения препаратом Акнекутан или в течение месяца после его окончания беременность все же наступила, существует очень высокий риск возникновения тяжелых пороков развития плода.
При возникновении беременности терапию препаратом Акнекутан прекращают. Следует обсудить целесообразность сохранения беременности с врачом, специализирующимся в области тератологии.
Поскольку изотретиноин обладает высокой липофильностью, весьма вероятно, что он попадет в грудное молоко. Из-за возможных побочных действий Акнекутан нельзя назначать кормящим матерям.
Пациенты мужского пола
Существующие данные свидетельствуют о том, что у женщин экспозиция препарата, поступившего из семени и семенной жидкости мужчин, которые принимают Акнекутан, недостаточна для проявления тератогенных эффектов препарата Акнекутан.
Мужчинам следует исключить возможность приема препарата другими лицами, особенно женщинами.

Побочное действие Акнекутан

Большинство побочных эффектов зависят от дозы. Обычно побочные эффекты носят обратимый характер после коррекции дозы или отмены препарата, но некоторые могут сохраняться после прекращения лечения.

Симптомы, связанные с гипервитаминозом А: сухость кожи, слизистых оболочек, в т.ч. губ (хейлит), носовой полости (кровотечения), гортани и глотки (охриплость голоса), глаз (конъюнктивит, обратимое помутнение роговицы и непереносимость контактных линз).
Со стороны кожи и ее придатков: шелушение кожи ладоней и подошв, сыпь, зуд, эритема лица/дерматит, потливость, пиогенная гранулема, паронихии, ониходистрофии, усиленное разрастание грануляционной ткани, стойкое истончение волос, обратимое выпадение волос, фульминантные формы акне, гирсутизм, гиперпигментация, фотосенсибилизация, легкая травмируемость кожи. В начале лечения может происходить обострение акне, сохраняющееся в течение нескольких недель.
Со стороны костно-мышечной системы: боли в мышцах с повышением уровня КФК в сыворотке или без него, боли в суставах, гиперостоз, артрит, обызвествление связок и сухожилий, тендиниты.
Со стороны ЦНС и психической сферы: чрезмерная утомляемость, головная боль, повышение ВЧД (псевдоопухоль головного мозга: головная боль, тошнота, рвота, нарушение зрения, отек зрительного нерва), судорожные припадки, редко — депрессия, психоз, суицидальные мысли.
Со стороны органов чувств: ксерофтальмия, отдельные случаи нарушения остроты зрения, светобоязнь, нарушение темновой адаптации (снижение остроты сумеречного зрения); редко — нарушение цветовосприятия (проходящее после отмены препарата), лентикулярная катаракта, кератит, блефарит, конъюнктивит, раздражение глаз, неврит зрительного нерва, отек зрительного нерва (как проявление внутричерепной гипертензии); нарушение слуха на определенных звуковых частотах, затруднения при ношении контактных линз.
Со стороны ЖКТ: сухость слизистой оболочки полости рта, кровотечение из десен, воспаление десен, тошнота, диарея, воспалительные заболевания кишечника (колит, илеит), кровотечения, панкреатит (особенно при сопутствующей гипертриглицеридемии — выше 800 мг/дл). Описаны редкие случаи панкреатита с летальным исходом. Транзиторное и обратимое повышение активности печеночных трансаминаз, отдельные случаи гепатита. Во многих случаях изменения не выходили за границы нормы и возвращались к исходным показателям в процессе лечения, однако в некоторых ситуациях возникала необходимость уменьшить дозу или отменить Акнекутан®.
Со стороны органов дыхания: редко — бронхоспазм (чаще у больных с бронхиальной астмой в анамнезе).
Со стороны системы крови: анемия, снижение гематокрита, лейкопения, нейтропения, увеличение или уменьшение числа тромбоцитов, ускорение СОЭ.
Лабораторные показатели: гипертриглицеридемия, гиперхолестеринемия, гиперурикемия, снижение уровня ЛПВП; редко — гипергликемия. В ходе приема препарата Акнекутан были зарегистрированы случаи впервые выявленного сахарного диабета. У некоторых больных, особенно имеющих интенсивную физическую нагрузку, описаны отдельные случаи повышения активности КФК в сыворотке.
Со стороны иммунной системы: местные или системные инфекции, вызванные грамположительными возбудителями (Staphylococcus aureus).
Прочие: лимфаденопатия, гематурия, протеинурия, васкулит (гранулематоз Вегенера, аллергический васкулит), системные реакции гиперчувствительности, гломерулонефрит.
Тератогенный и эмбриотоксический эффекты: врожденные уродства — гидро- и микроцефалия, недоразвитие черепно-мозговых нервов, микрофтальмия, пороки развития ССС, паращитовидных желез, нарушение формирования скелета — недоразвитие пальцевых фаланг, черепа, шейных позвонков, бедренных костей, лодыжек, костей предплечья, лицевой части черепа, волчья пасть, низкое расположение ушных раковин, недоразвитие ушных раковин, недоразвитие или полное отсутствие наружного слухового прохода, грыжа головного и спинного мозга, костные сращения, сращение пальцев на руках и ногах, нарушения развития вилочковой железы; гибель плода в перинатальный период, преждевременные роды, выкидыши; преждевременное закрытие эпифизарных зон роста; в эксперименте на животных — феохромоцитома.

Взаимодействие Акнекутан с другими лекарственными препаратами

Антибиотики тетрациклинового ряда, ГКС снижают эффективность Акнекутан.

Одновременное применение Акнекутан с препаратами, повышающими фоточувствительность (в т.ч. сульфонамиды, тетрациклины, тиазидные диуретики), увеличивает риск возникновения солнечных ожогов.
Одновременное применение Акнекутан с другими ретиноидами (в т.ч. ацитретин, третионин, ретинол, тазаротен, адапален) увеличивает риск возникновения гипервитаминоза А.
Изотретиноин может ослабить эффективность препаратов прогестерона, поэтому не следует пользоваться контрацептивными средствами, содержащими малые дозы прогестерона.
Сочетанное применение Акнекутан с кератолитическими препаратами для местного применения для лечения акне не рекомендуется из-за возможного усиления местного раздражения.
Поскольку тетрациклины увеличивают риск повышения ВЧД, одновременное применение с Акнекутан противопоказано.

Особые указания при применении Акнекутан

Рекомендуется контролировать функцию печени и уровень печеночных ферментов до лечения, через 1 мес после его начала, а затем каждые 3 мес или по показаниям. Отмечено преходящее и обратимое увеличение печеночных трансаминаз, в большинстве случаев в пределах нормальных значений. Если уровень печеночных трансаминаз превышает норму, необходимо уменьшить дозу препарата или отменить его. Следует определять также уровень липидов в сыворотке натощак до лечения, через 1 мес после начала, а затем каждые 3 мес или по показаниям. Обычно концентрация липидов нормализуется после уменьшения дозы или отмены препарата, а также при соблюдении диеты. Необходимо контролировать клинически значимое повышение уровня триглицеридов, поскольку их подъем свыше 800 мг/дл или 9 ммоль/л может сопровождаться развитием острого панкреатита, возможно, с летальным исходом.

При стойкой гипертриглицеридемии или симптомах панкреатита Акнекутан следует отменить.
В редких случаях у больных, получавших Акнекутан, описаны депрессия, психотическая симптоматика и очень редко — суицидальные попытки. Хотя их причинная связь с применением препарата не установлена, необходимо соблюдать особую осторожность у больных с депрессией в анамнезе и наблюдать всех пациентов на предмет возникновения депрессии в ходе лечения препаратом, при необходимости направляя их к соответствующему специалисту. Однако отмена препарата Акнекутан может не приводить к исчезновению симптомов, и могут потребоваться дальнейшее наблюдение и лечение у специалиста.
В редких случаях в начале терапии отмечается обострение акне, которое проходит в течение 7–10 дней без коррекции дозы препарата.
При назначении препарата любому больному следует предварительно тщательно оценить соотношение возможной пользы и риска.
Пациентам, получающим Акнекутан, рекомендуется использовать увлажняющую мазь или крем для тела, бальзам для губ для уменьшения сухости кожи в начале терапии.
На фоне приема препарата Акнекутан возможны боли в мышцах и суставах, повышение уровня КФК в сыворотке крови, которые могут сопровождаться снижением переносимости интенсивной физической нагрузки.
Следует избегать проведения глубокой химической дермабразии и лечения лазером больных во время терапии препаратом Акнекутан, а также в течение 5–6 мес после окончания лечения из-за возможности усиленного рубцевания в атипичных местах и возникновения гипер- и гипопигментации. В ходе лечения препаратом Акнекутан и в течение 6 мес после него нельзя проводить эпиляцию с помощью аппликаций воска из-за риска отслойки эпидермиса, развития рубцов и дерматита.
Поскольку у некоторых больных может наблюдаться снижение остроты ночного зрения, которое иногда сохраняется и после окончания терапии, больных следует информировать о возможности этого состояния, рекомендуя им соблюдать осторожность при вождении автомобиля в ночное время. Состояние остроты зрения нужно тщательно контролировать. Сухость конъюнктивы глаз, помутнение роговицы, ухудшение ночного зрения и кератит обычно проходят после отмены препарата. При сухости слизистой оболочки глаз можно использовать аппликации увлажняющей глазной мази или препарата искусственной слезы. Необходимо наблюдать за больными с сухостью конъюнктивы, чтобы предотвратить возможное развитие кератита. Больных, жалующихся на зрение, следует направить к офтальмологу и рассмотреть вопрос о целесообразности отмены препарата Акнекутан. При непереносимости контактных линз на время терапии следует использовать очки.
Следует ограничить воздействие солнечной инсоляции и УФ-терапии. При необходимости — использовать солнцезащитный крем с высоким значением защитного фактора (не менее 15 SPF).
Описаны редкие случаи развития доброкачественной внутричерепной гипертензии (псевдоопухоль головного мозга), в т.ч. при сочетанном применении с тетрациклинами. У таких пациентов следует немедленно отменить Акнекутан.
При терапии препаратом Акнекутан возможно возникновение воспалительного заболевания кишечника. У больных с выраженной геморрагической диареей необходимо немедленно отменить Акнекутан.
Описаны редкие случаи анафилактических реакций, которые возникали только после предшествующего наружного применения ретиноидов. Тяжелые аллергические реакции диктуют необходимость отмены препарата и тщательного наблюдения за больным.
Больным из группы высокого риска (с сахарным диабетом, ожирением, хроническим алкоголизмом или нарушениями жирового обмена) при лечении препаратом Акнекутан может потребоваться более частый лабораторный контроль уровня глюкозы и липидов. При наличии диабета или подозрении на него рекомендуется более частое определение уровня гликемии.
Больным сахарным диабетом рекомендуется проводить более частый контроль содержания глюкозы в крови.
В период лечения и в течение 30 дней после его окончания необходимо полностью исключить забор крови у потенциальных доноров для полного исключения возможности попадания этой крови беременным пациенткам (высокий риск развития тератогенного и эмбриотоксического действия).

Цены на товар Акнекутан в других городах
Акнекутан купитьАкнекутан ценаАкнекутан в г. Краснодар, Акнекутан в г. Краснокамск, Акнекутан в г. Чусовой, Акнекутан в г. Красногорск, Акнекутан в г. Глазов, Акнекутан в г. Добрянка, Акнекутан в г. Уфа, Акнекутан в г. Ростов-на-Дону, Акнекутан в г. Губаха, Акнекутан в г. Новосибирск, Акнекутан в г. Санкт-Петербург, Акнекутан в г. Саратов, Акнекутан в г. Березники, Акнекутан в г. Красноярск, Акнекутан в г. Саранск, Акнекутан в г. Воткинск, Акнекутан в г. Самара, Акнекутан в г. Люберцы, Акнекутан в г. Набережные Челны, Акнекутан в г. Подольск, Акнекутан в г. Казань, Акнекутан в г. Волгоград, Акнекутан в г. Сочи, Акнекутан в г. Москва, Акнекутан в г. Тверь, Акнекутан в г. Оренбург, Акнекутан в г. Нижневартовск, Акнекутан в г. Магнитогорск, Акнекутан в г. Раменское, Акнекутан в г. Нижнекамск, Акнекутан в г. Сарапул, Акнекутан в г. Кемерово, Акнекутан в г. Челябинск, Акнекутан в г. Лысьва, Акнекутан в г. Воронеж, Акнекутан в г. Можга, Акнекутан в г. Новокузнецк, Акнекутан в г. Сыктывкар, Акнекутан в г. Ижевск, Акнекутан в г. Екатеринбург, Акнекутан в г. Сургут, Акнекутан в г. Кунгур, Акнекутан в г. Соликамск, Акнекутан в г. Энгельс, Акнекутан в г. Нефтеюганск, Акнекутан в г. Нижний Новгород, Акнекутан в г. Чайковский, Акнекутан в г. Балашиха, Акнекутан в г. Киров, Акнекутан в г. Пермь, Акнекутан в г. Оса, Акнекутан в г. Барвиха, Акнекутан в г. Новоивановское, Акнекутан в г. Горки-10, Акнекутан в г. Летний отдых, Акнекутан в г. Рождествено, Акнекутан в г. Зеленоград, Акнекутан в г. Пролетарский, Акнекутан в г. Щербинка, Акнекутан в г. Троицк, Акнекутан в г. Краснознаменск, Акнекутан в г. Пересвет, Акнекутан в г. Новая, Акнекутан в г. Рузский городской округ, Акнекутан в г. Солнечногорский, Акнекутан в г. п. Случайный, Акнекутан в г. Наро-Фоминск, Акнекутан в г. Дубровицы, Акнекутан в г. Дрожжино, Акнекутан в г. Востряково-1, Акнекутан в г. ВНИИССОК, Акнекутан в г. Булатниковское, Акнекутан в г. Голубое, Акнекутан в г. Сапроново, Акнекутан в г. Горчаково, Акнекутан в г. Путилково, Акнекутан в г. Жестылево, Акнекутан в г. Молоково, Акнекутан в г. Зарудня, Акнекутан в г. Ступино, Акнекутан в г. Хотьково, Акнекутан в г. Дедовск, Акнекутан в г. Королев, Акнекутан в г. Кашира, Акнекутан в г. Клин, Акнекутан в г. Коломна, Акнекутан в г. Красногорск, Акнекутан в г. Зарайск, Акнекутан в г. Звенигород, Акнекутан в г. Истра, Акнекутан в г. Пушкино, Акнекутан в г. Дубна, Акнекутан в г. Егорьевск, Акнекутан в г. Жуковский, Акнекутан в г. Солнечногорск, Акнекутан в г. Старая Купавна, Акнекутан в г. Фрязино, Акнекутан в г. Талдом, Акнекутан в г. Лобня, Акнекутан в г. Железнодорожный, Акнекутан в г. Мытищи, Акнекутан в г. Московский, Акнекутан в г. Лосино-Петровский, Акнекутан в г. Лотошино, Акнекутан в г. Луховицы, Акнекутан в г. Лыткарино, Акнекутан в г. Можайск, Акнекутан в г. Монино, Акнекутан в г. Нахабино, Акнекутан в г. Немчиновка, Акнекутан в г. Ногинск, Акнекутан в г. Озеры, Акнекутан в г. Орехово-Зуево, Акнекутан в г. Павловский Посад, Акнекутан в г. Раменское, Акнекутан в г. Реутов, Акнекутан в г. Сергиев Посад, Акнекутан в г. Серпухов, Акнекутан в г. Чехов, Акнекутан в г. Котельники, Акнекутан в г. Щелково, Акнекутан в г. Электрогорск, Акнекутан в г. Электросталь, Акнекутан в г. Электроугли, Акнекутан в г. Вербилки, Акнекутан в г. Белоозерский, Акнекутан в г. Апрелевка, Акнекутан в г. Свердловский, Акнекутан в г. Волоколамск, Акнекутан в г. Дмитров, Акнекутан в г. Дзержинский, Акнекутан в г. Видное, Акнекутан в г. Шатура, Акнекутан в г. Ивантеевка, Акнекутан в г. Красноармейск, Акнекутан в г. Химки, Акнекутан в г. Подольск, Акнекутан в г. Люберцы, Акнекутан в г. Горки Ленинские, Акнекутан в г. Долгопрудный, Акнекутан в г. Домодедово, Акнекутан в г. Москва, Акнекутан в г. Балашиха, Акнекутан в г. Воскресенск, Акнекутан в г. Одинцово

Установите бесплатное мобильное приложение Megapteka.ru

Мы отправим на ваш номер sms со ссылкой на установку

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.