Силденафил-СЗ гранулы для приема внутрь 100 мг саше 4 шт. в Москве

Внутрь, при необходимости запивая небольшим количеством воды.

Рекомендуемая доза составляет 50 мг, которая принимается при необходимости, примерно за 1 ч до предполагаемой сексуальной активности. В зависимости от эффективности и переносимости дозу препарата Силденафил-СЗ можно увеличить до 100 мг. Максимальная рекомендуемая доза составляет 100 мг. Максимальная рекомендуемая частота применения препарата составляет 1 раз в сутки.

Особые группы пациентов

Пожилой возраст. Коррекции дозы препарата Силденафил-СЗ не требуется.

Нарушение функции почек. При легкой и средней степени тяжести почечной недостаточности (Cl креатинина 30–80 мл/мин) коррекции дозы не требуется, при тяжелой почечной недостаточности (Cl креатинина <30 мл/мин) дозу препарата Силденафил-СЗ следует снизить до 25 мг. С учетом эффективности и переносимости доза может быть повышена до 50 и 100 мг.

Нарушение функции печени. Поскольку выведение силденафила нарушается у пациентов с нарушением функции печени (например, при циррозе печени), дозу препарата следует снизить до 25 мг. С учетом эффективности и переносимости доза может быть повышена до 50 и 100 мг.

Одновременное применение с другими лекарственными препаратами

Одновременное применение с ритонавиром противопоказано.

При одновременном применении с ингибиторами изофермента CYP3A4 (в т.ч. кетоконазол, эритромицин, циметидин, за исключением ритонавира) начальная доза препарата Силденафил-СЗ не должна превышать 25 мг. Чтобы уменьшить вероятность развития ортостатической гипотензии, необходимо добиться стабильного состояния гемодинамики на фоне терапии альфа-адреноблокаторами перед началом применения силденафила. Следует снизить начальную дозу препарата Силденафил-СЗ до 25 мг (см. «Особые указания» и «Взаимодействие»).

Лечение эректильной дисфункции, характеризующейся неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена, достаточной для удовлетворительного полового акта.

Эффективен только при сексуальной стимуляции.

повышенная чувствительность к силденафилу или любому другому компоненту препарата;

одновременное применение с донаторами NO (например, амилнитрит) или нитратами в любой форме (т.к. силденафил может усиливать антигипертензивное действие нитратов (опосредовано через NO/цГМФ);

одновременное применение с ритонавиром;

потеря зрения на один глаз вследствие передней ишемической оптической нейропатии неартериального генеза независимо от того, связана она или нет с применением ингибиторов ФДЭ-5 (см. «Особые указания»);

тяжелые нарушения функции печени (т.к. безопасность применения препарата Силденафил-СЗ у таких пациентов не изучалась);

артериальная гипотензия (АД <90/50 мм рт.ст.) (т.к. безопасность применения препарата Силденафил-СЗ у таких пациентов не изучалась);

недавно перенесенные нарушения мозгового кровообращения или инфаркт миокарда (т.к. безопасность применения препарата Силденафил-СЗ у таких пациентов не изучалась);

фенилкетонурия (т.к. безопасность применения препарата Силденафил-СЗ у таких пациентов не изучалась);

наследственные ретинальные дистрофии (наследственные дегенеративные заболевания сетчатки), такие как пигментный ретинит (у некоторых пациентов имеются генетические дефекты ФДЭ сетчатки) (т.к. безопасность применения препарата Силденафил-СЗ у таких пациентов не изучалась);

по зарегистрированному показанию препарат Силденафил-СЗ не предназначен для применения у женщин;

по зарегистрированному показанию препарат Силденафил-СЗ не предназначен для применения у детей до 18 лет.

Лекарственные препараты для лечения эректильной дисфункции, включая содержащие силденафил, не следует применять у мужчин, которым не рекомендуется сексуальная активность (например, пациенты с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, такими как нестабильная стенокардия или тяжелая сердечная недостаточность).

Не изучалась безопасность и эффективность силденафила в комбинации с другими ЛС для лечения эректильной дисфункции, поэтому одновременное применение противопоказано (см. «Особые указания»).

С осторожностью: артериальная гипертензия (АД >170/100 мм рт.ст.); жизнеугрожающие аритмии; обструкция выносящего тракта левого желудочка сердца (стеноз аорты, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия) или синдром множественной системной атрофии; анатомическая деформация полового члена (ангуляция, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони); состояния, предрасполагающие к приапизму (серповидно-клеточная анемия, множественная миелома или лейкемия); одновременный прием альфа- адреноблокаторов; заболевания, сопровождающиеся кровотечением, или обострение язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки; эпизоды развития передней неартериитной ишемической нейропатии зрительного нерва в анамнезе.

По зарегистрированному показанию препарат силденафил не предназначен для применения у женщин.

Симптомы: при однократном приеме силденафила в дозах до 800 мг нежелательные реакции аналогичны таковым при приеме препарата в более низких дозах, при этом тяжесть и частота увеличивались. Прием силденафила в дозе 200 мг не приводил к увеличению эффективности, однако частота нежелательных реакций (головная боль, ощущение приливов, головокружение, диспепсия, заложенность носа, нарушения зрения) увеличивалась.

Лечение: симптоматическое. Гемодиализ неэффективен, т.к. силденафил прочно связывается белками плазмы крови и не выводится почками.