Лизиноприл таблетки 5 мг 30 шт. в Москве

Внутрь, независимо от приема пищи. При артериальной гипертензии больным, не получающим другие гипотензивные средства, назначают по 5 мг 1 раз в сутки. При отсутствии эффекта дозу повышают каждые 2–3 дня на 5 мг до средней терапевтической дозы 20–40 мг/сутки (увеличение дозы свыше 40 мг/сутки обычно не ведет к дальнейшему снижению АД). Обычная суточная поддерживающая доза — 20 мг. Максимальная суточная доза — 40 мг. Полный эффект развивается обычно через 2–4 недели от начала лечения, что следует учесть при увеличении дозы. При недостаточном клиническом эффекте возможно комбинирование препарата с другими гипотензивными средствами. Если пациент получал предварительное лечение диуретиками, то прием таких препаратов необходимо прекратить за 2–3 дня до начала применения Лизиноприла. Если это неосуществимо, то начальная доза препарата Лизиноприл не должна превышать 5 мг в сутки. В этом случае после приема первой дозы рекомендуется врачебный контроль в течение нескольких часов (максимум действия достигается примерно через 6 часов), так как может возникнуть выраженное снижение АД. При реноваскулярной гипертензии или других состояниях с повышенной активностью ренин-ангиотензин-альдостероновой системы целесообразно назначать также низкую начальную дозу — 2,5–5 мг в день, под усиленным врачебным контролем (контроль АД, функции почек, содержания ионов калия в сыворотке крови). Поддерживающую дозу, продолжая строгий врачебный контроль, следует определить в зависимости от динамики АД. При почечной недостаточности ввиду того, что лизиноприл выделяется через почки, начальная доза должна быть определена в зависимости от клиренса креатинина. Далее подбор доз следует производить в зависимости от индивидуальных реакций при регулярном контроле функции почек, содержания ионов калия, натрия в сыворотке крови. Клиренс креатинина Начальная доза мл/мин мг/день 30–70 5–10 10–30 2,5–5 менее 10 2,5 (включая и больных, находящихся на гемодиализе)   При стойкой артериальной гипертензии показана длительная поддерживающая терапия по 10–15 мг/сут. При хронической сердечной недостаточности — начинают с 2,5 мг 1 раз в сутки, с последующим увеличением дозы на 2,5 мг через 3–5 дней до обычной, поддерживающей суточной дозы 5–20 мг. Суточная доза не должна превышать 20 мг. У пациентов пожилого возраста часто наблюдается более выраженное длительное гипотензивное действие, что связано с уменьшением скорости выведения лизиноприла (рекомендуется начинать лечение с дозы 2,5 мг/сут). Острый инфаркт миокарда (в составе комбинированной терапии) В первые сутки — 5 мг внутрь, затем 5 мг через 1 сутки, 10 мг через двое суток и затем 10 мг 1 раз в сутки. У больных с острым инфарктом миокарда препарат применять не менее 6 недель. В начале лечения или в течение первых 3-х суток после острого инфаркта миокарда у больных с низким систолическим АД (120 мм рт. ст. или ниже) надо назначать меньшую дозу — 2,5 мг. В случае выраженного снижения АД (систолическое АД ниже или равно 100 мм рт. ст.), суточную дозу в 5 мг можно при необходимости снизить до 2,5 мг. В случае длительного выраженного снижения АД (систолическое АД ниже 90 мм рт. ст. более 1 часа), лечение препаратом следует прекратить. Диабетическая нефропатия У пациентов с инсулиннезависимым сахарным диабетом применяется 10 мг препарата Лизиноприл 1 раз в сутки. Дозу возможно, при необходимости, увеличивать до 20 мг 1 раз в сутки с целью достижения значений диастолического АД ниже 75 мм рт. ст. в положении «сидя». У больных с инсулинзависимым сахарным диабетом доза такая же, с целью достижения значений диастолического АД ниже 90 мм рт. ст. в положении «сидя».

Состав на одну таблетку:   2,5 мг 5 мг 10 мг 20 мг Активное вещество:         Лизиноприла дигидрат 0,0025 г 0,0050 г 0,0100 г 0,0200 г (в пересчете на лизиноприл)         Вспомогательные вещества:         Маннитол 0,0400 г 0,0400 г 0,0400 г 0,0800 г Крахмал кукурузный 0,0670 г 0,0645 г 0,0595 г 0,1190 г Кальция гидрофосфат дигидрат 0,0400 г 0,0400 г 0,0400 г 0,0800 г Повидон 0,0060 г 0,0060 г 0,0060 г 0,0120 г Кроскармеллоза натрия 0,0030 г 0,0030 г 0,0030 г 0,0060 г Магния стеарат 0,0015 г 0,0015 г 0,0015 г 0,0030 г Масса таблетки 0,16 г 0,16 г 0,16 г 0,32 г

-     Артериальная гипертензия (в монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами); -     Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии для лечения больных, принимающих препараты наперстянки и/или диуретики); -     Раннее лечение острого инфаркта миокарда (в первые 24 часа со стабильными показателями гемодинамики для поддержания этих показателей и профилактики дисфункции левого желудочка и сердечной недостаточности); -     Диабетическая нефропатия (снижение альбуминурии у больных с инсулинзависимым сахарным диабетом с нормальным АД и у больных с инсулиннезависимым сахарным диабетом с артериальной гипертензией).

Повышенная чувствительность к лизиноприлу или другим ингибиторам АПФ, ангионевротический отек в анамнезе, в том числе и от применения ингибиторов АПФ; наследственный отек Квинке или идиопатический отек, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). С осторожностью: выраженные нарушения функции почек, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией, состояние после трансплантации почки, азотемия, гиперкалиемия, стеноз устья аорты, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, первичный гиперальдостеронизм, артериальная гипотензия, цереброваскулярные заболевания (в т.ч. недостаточность мозгового кровообращения), ишемическая болезнь сердца, коронарная недостаточность, аутоиммунные системные заболевания соединительной ткани (в т.ч. склеродермия, системная красная волчанка); угнетение костномозгового кроветворения; диета с ограничением натрия; гиповолемические состояния (в т.ч. в результате диареи, рвоты); пожилой возраст.

Частота возникновения побочных эффектов характеризуется как часто (≥ 1%), редко (< 1%). Наиболее часто: головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, сухой кашель, тошнота, диарея. Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия, редко — боль в груди, тахикардия, брадикардия, усугубление симптомов хронической сердечной недостаточности, нарушение атриовентрикулярной проводимости, инфаркт миокарда. Со стороны центральной нервной системы: часто — парестезии, лабильность настроения, спутанность сознания, сонливость, судорожные подергивания мышц конечностей и губ, редко — астенический синдром. Со стороны системы кроветворения: редко — лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, при длительном лечении — анемия (снижение концентрации гемоглобина, гематокрита, эритроцитопения). Со стороны дыхательной системы: редко — одышка, бронхоспазм. Лабораторные показатели: часто — гиперкалиемия, гипонатриемия, иногда — гипербилирубинемия, повышение активности «печеночных» ферментов, гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови. Со стороны пищеварительной системы: редко — сухость слизистой оболочки полости рта, диспепсия, изменения вкуса, анорексия, боль в животе, панкреатит, гепатоцеллюлярная или холестатическая желтуха, гепатит. Со стороны кожных покровов: редко — крапивница, повышенное потоотделение, кожный зуд, алопеция, фотосенсибилизация. Со стороны мочеполовой системы: редко — нарушение функции почек, олигурия, анурия, острая почечная недостаточность, уремия, протеинурия, снижение потенции. Аллергические реакции: редко — ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, надгортанника и/или гортани, кожные высыпания, зуд, лихорадка, положительные результаты теста на антинуклеарные антитела, повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), эозинофилия, лейкоцитоз. В очень редких случаях — интестинальный ангионевротический отек. Прочие: редко — миалгия, артралгия/артрит, васкулит.

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C

2 года

Нет

Нет

Нет

Нет